Teopek

Teopec je purinový derivát, který zpomaluje aktivitu PDE prvku.

Indikace Teopeca

Používá se při bronchiální obstrukci různého původu:

• spánková apnoe;
• plicní emfyzém;
• chronická obstrukční bronchitida nebo bronchitida;
• plicní hypertenze nebo plicní srdeční choroba.

Teopec 0,3 g lze použít k léčbě edémového syndromu renálního původu (v kombinaci s jinými léky).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách, balených v blistrech po 10 kusech. V krabičce je 5 takových balení.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Léčivý účinek se rozvíjí blokováním specifických purinových zakončení a také stimulací procesů akumulace cAMP uvnitř tkáňových depot. Dochází také k oslabení kontraktilní aktivity hladkých svalových tkání a ke snížení množství vápenatých iontů pronikajících buněčnými stěnami.

Léčivo má vazodilatační účinek, který se rozvíjí ve vztahu k periferním cévám. Aktivní složka zesiluje aktivitu ledvinového krevního oběhu a zároveň uvolňuje hladké svaly cév a průdušek.

Teopec se vyznačuje mírnou diuretickou aktivitou. Léčivo zabraňuje uvolňování a vylučování vodičů alergických reakcí a normalizuje funkci buněčných stěn labrocytů. V případě hypokalémie účinná látka léku zesiluje plicní ventilaci.

Lék stabilizuje funkci dýchacího systému, pomáhá plně nasytit krev kyslíkem a zároveň snižuje hladinu oxidu uhličitého. Kromě toho je zaznamenána stimulace dýchacího centra a kontraktilní aktivita bránice (spolu s jejím posílením). Lék zvyšuje hodnoty MCC a pomáhá zlepšit práci dýchacích a mezižeberních svalů.

Aktivní složka stabilizuje procesy mikrocirkulace a snižuje tvorbu trombů. Kromě toho zabraňuje agregaci krevních destiček inhibicí specifického faktoru, zlepšuje reologické vlastnosti krve a zvyšuje odolnost červených krvinek vůči deformujícím faktorům.

Lék snižuje celkový tlak v plicním oběhu a také snižuje odpor cév v plicním systému a tonus cév mozku, epidermis a ledvin.

Teopec stimuluje srdeční činnost, zesiluje procesy koronárního oběhu a navíc zvyšuje puls, sílu srdečních kontrakcí a potřebu myokardiálních buněk k získávání kyslíku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Při perorálním podání léku se účinná látka kompletně vstřebává z lumen gastrointestinálního traktu. Příjem potravy může změnit rychlost clearance theofylinu a rychlost jeho absorpce, ale neovlivňuje stupeň jeho exprese. Úroveň syntézy s bílkovinami je 40 %. Metabolické procesy probíhají v játrech za pomoci izoenzymů cytochromu P450.

Aktivní metabolické produkty se vylučují ledvinami a 10 % látky se vylučuje v nezměněné podobě.

Rychlost metabolismu je ovlivněna některými specifickými faktory – věkem pacienta, kouřením, stravou, souběžnými onemocněními a souběžnou farmakologickou léčbou.

V případech plicního edému, CHOPN, onemocnění jater, chronického alkoholismu nebo srdečního selhání je pozorován pokles hodnot clearance.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Léčebný režim se volí individuálně pro každého pacienta. Průměrná velikost počáteční denní dávky je 0,4 g. Dávku je možné zvýšit o 25 % v intervalech 2–3 dnů, pokud je lék snášen bez komplikací (výpočet se provádí od počáteční dávky).

Maximálně 0,9 g theofylinu lze podat denně (při dávkování v tomto rozmezí není vyžadováno povinné sledování hladin látky v krvi).

Pokud se objeví jakékoli příznaky otravy, je nutné sledovat hodnoty aktivní složky v krvi. Optimální velikost porce se pohybuje v rozmezí 10-20 mcg/ml.

Při zvýšení výše uvedené dávky se nepozoruje významné zesílení léčivého účinku, ale zároveň se pozoruje zesílení závažnosti negativních příznaků léku. Snížení dávky vede k oslabení léčivého účinku.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Používejte Teopeca během těhotenství

Léčivá látka přípravku Teopec je schopna proniknout placentou, a proto ji lze těhotným ženám předepisovat pouze tehdy, pokud existují důležité indikace.

Během léčby je nutné přestat kojit, protože aktivní složka léku se vylučuje do mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• epilepsie;
• hemoragická forma mrtvice;
• vředy v gastrointestinálním traktu;
• tachyarytmie závažné závažnosti;
• anamnéza krvácení v trávicím systému;
• přítomnost intolerance na složky farmaceutického přípravku;
• zvýšené nebo snížené hodnoty krevního tlaku;
• hyperacidní gastritida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Vedlejší efekty Teopeca

Užívání léku může vyvolat výskyt některých vedlejších účinků:

• léze nervového systému: třes postihující končetiny, pocit podrážděnosti nebo zvýšené úzkosti, nespavost, závratě, bolesti hlavy a přebuzení nervové povahy;
• dysfunkce kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, arytmie, kardialgie, zvýšená srdeční frekvence, pocit závažného přerušení srdeční činnosti a zvýšení počtu záchvatů anginy pectoris;
• poruchy trávení: gastralgie, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, GERD, pálení žáhy, průjem, exacerbace vředů v gastrointestinálním traktu a zvracení;
• další příznaky: bolest uvnitř hrudní kosti, tachypnoe, svědění, hypoglykémie, pocit prokrvení kůže na obličeji, stejně jako horečnatý stav, alergické projevy, hyperhidróza, albuminurie, hematurie a zesílení diurézy.

Snížení dávky léku pomáhá zmírnit závažnost negativních symptomů.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Předávkovat

Příznaky intoxikace: průjem, nespavost, ventrikulární arytmie, tachypnoe, ztráta chuti k jídlu, třes, stejně jako krvácení do gastrointestinálního traktu, krvavé zvracení, tachykardie, pocit přebuzení nebo úzkosti, hyperémie epidermis, křeče a fotofobie.

Závažné předávkování může způsobit zmatenost, metabolickou acidózu, snížený krevní tlak, hyperglykémii, myoglobinurii, hypokalemii, selhání ledvin a epileptoidní záchvaty.

K odstranění poruch je nutné provést výplach žaludku a pacientovi předepsat projímadla s enterosorbenty. Dále se provádí hemodialýza, hemosorpce, nucená diuréza a plazmasorpční procedury.

Pokud se objeví křeče, je k zastavení záchvatu nutná kyslíková terapie a intravenózní podání diazepamu. V případě silné nevolnosti se zvracením se podává intravenózně metoklopramid s ondansetronem.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakce s jinými léky

Cimetidin, makrolidy s linkomycinem, stejně jako alopurinol s isoprenalinem a perorální antikoncepce mohou snižovat hodnoty clearance teofylinové složky.

Je zaznamenáno oslabení terapeutické účinnosti β-adrenoblokátorů (při kombinaci léku s nimi), stejně jako oslabení projevu bronchodilatačního účinku léku a zúžení bronchiálního lumen. Všechny výše uvedené charakteristiky jsou výrazněji vyjádřeny u neselektivních β-adrenoblokátorů než u selektivních.

Účinnost teofylinu se zvyšuje při užívání kofeinu, furosemidu a léků, které stimulují aktivitu β2-adrenergních receptorů.

Při podávání aminoglutethimidu je pozorováno zesílení vylučování theofylinu a také ztráta jeho léčivé účinnosti.

V kombinaci s acyklovirem se závažnost negativních symptomů přípravku Teopec zesiluje, protože acyklovir zvyšuje hladinu teofylinu v krvi.

Diltiazem s felodipinem a nifedipin s verapamilem nemění stupeň projevu bronchodilatačního účinku léku, ale mohou ovlivnit jeho plazmatické hodnoty. Existují informace o případech zesílení negativních příznaků a zvýšení krevních ukazatelů účinné látky při kombinaci léku s verapamilem nebo nifedipinem.

Disulfiram může zvýšit hladiny teofylinu v krvi na toxické, kritické úrovně.

Propranolol snižuje rychlost clearance léku.

Lithiové soli ztrácejí svou léčivou účinnost při současném užívání s přípravkem Teopec.

Hladina aktivní složky léčiva se zvyšuje při kombinovaném použití s enoxacinem nebo fluorochinolony.

Při použití v kombinaci se sulfinpyrazonem, rifampicinem a také s isoniazidem, karbamazepinem a fenobarbitalem je pozorováno zvýšení hodnot clearance léčiva a snížení intenzity jeho terapeutického účinku.

Vzájemný pokles ukazatelů aktivních prvků je zaznamenán kombinací teofylinu a fenytoinu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmínky skladování

Teopec by měl být skladován na místě chráněném před vlhkostí. Teplotní hodnoty jsou do 25 °C.

[ 41 ], [ 42 ]

Skladovatelnost

Teopec lze použít do 24 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

[ 43 ]

Žádost pro děti

Teopec je teofylinová látka s prodlouženým účinkem. Může být předepsán v pediatrii - dospívajícím od 12 let.

Analogy

Analogy léku jsou léky jako Theotard s Euphyllinem a také Theofedrin-N.

[ 44 ]

Recenze

Teopec je prodloužená forma theofylinu, proto se často používá ve fázi remise onemocnění dýchacích cest - k prevenci vzniku záchvatů. Užívání léku při akutních formách záchvatů je zakázáno.

Obecně platí, že jak lékaři, tak i pacienti zanechávají pozitivní recenze na lék.