Lékařský expert článku
Nové publikace
Toxická epidermální nekrolýza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Toxická epidermální nekrolýza - akutní puchýřnaté léze kůže a sliznic (Lyellův syndrom, stafylokokové syndrom opařené kůže, bulózní vyrážky neobilnye, epidermolysis nekrotizující polymorfní, toxická epidermální nekrolýza, alergií, atd ...). Mezi léčiva bulózní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův onemocnění žádný podstatný rozdíl, že je kvalitativní rozdíl ve stupni změn na kůži a sliznice. Předpokládá se, že všechny tři formy jsou odrůdy erythema multiforme s cystickou porazhenie4 kůži a sliznice.
Co způsobuje toxickou epidermální nekrolýzu?
Nejčastěji se vyskytuje onemocnění po užívání sulfonamidů a antibiotik. Nemoc může způsobit další léky: aminopyrin, fenolftaleinu, aspirin, chlorpromazin, fenilbugazon, stejně jako vakcíny, séra. Velmi důležitá je předchozí senzitizace, spojení se základním onemocněním, častá kombinace virové infekce s drogovou senzitizací.
Patogeneze nemoci není známa. Předpokládejme autoimunitní mechanismus. Po prodromálním době charakterizované výskytem erytém, kolem úst a očí rychle se rozvíjejících oblast zčervenání, jsou bubliny s serózní a serózní, obsah hemoragického, eroze, těžkou toxemia. Vředy sliznice ústní dutiny, hrtanu, průdušnice, žaludku, a to zhoršuje nemoc. Letálnost dosahuje 30-40%.
Oční léze
Kůže očních víček a periorbitální oblasti může být postižena stejným způsobem jako kůže jiných částí těla. Konjunktivitida je obvykle mírná, s muko-purulentním výtokem, je zaznamenána téměř u všech pacientů. Ovlivnění konjunktury může vést ke zhoršení pohyblivosti očních víček, ulceraci rohovky, následné tvorbě hrubých rohovkových vazebních jizev a výraznému snížení vidění.
[1]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba toxické epidermální nekrolýzy
Použít silné desenzibilizační terapie glukokortikoidy v mírných dávkách (zejména eritrematoznoy krok), disintoxication terapie, kardiovaskulární léky, vitamíny, v některých případech transfuzi krve.
Když oční léze vyžadují léčbu očních víček odstraněním sušících krust. Zvláštní pozornost je věnována ochraně rohovky před sušením a včasnou léčbou trichiózy. V akutním období jsou předepisovány masti s kortikosteroidy, antibakteriální přípravky, následované očními kapkami s polyglucinem, polyakrylaminem. Lokální antibakteriální terapie je nutná v případě ulcerace rohovky.