Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jícnový vřed
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Jícnový vřed je ulcerace sliznice jícnu. Onemocnění poprvé popsal Quincke v roce 1879 a je častější u mužů než u žen. Vředy jsou lokalizovány převážně v dolní třetině jícnu.
Etiologie a patogeneze
Rozlišuje se mezi pravými (peptickými) a symptomatickými vředy jícnu.
Pravé jícnové vředy jsou peptické vředy, které se vyskytují u jedinců s jícnovou hiátovou hernií, srdeční insuficiencí a gastroezofageálním refluxním onemocněním.
Klinický obraz
- Retrosternální bolest je nejdůležitějším příznakem jícnového vředu. Zpravidla se vyskytuje během jídla. Pokud se vřed nachází přímo v kardii nebo subkardii, bolest se cítí vysoko v epigastriu nebo v oblasti xiphoidního výběžku.
- Dysfagie je pocit obtíží při průchodu potravy jícnem, způsobený zánětlivým edémem sliznice jícnu a jeho dyskinezí. V některých případech je dysfagie způsobena rozvojem ulcerózní stenózy jícnu; v tomto případě se přidává regurgitace jícnového obsahu.
Instrumentální data
Ezofagoskopie
VM Nechaev (1997) popisuje tři formy jícnových vředů.
- Fokální vřed je malá ulcerace (0,3-1 cm v průměru) s čirými, hladkými, nevyvýšenými okraji. Peristaltika je zachována a stěny nejsou rigidní.
- Hluboký vřed - větší velikosti (0,5-3 cm v průměru) s jasnými, rovnými okraji vystupujícími nad okolní tkáň, peristaltika je zachována.
- Plocho-infiltrativní vřed - ve formě plochého infiltrátu o průměru 0,3-3 cm s jasnými hranicemi, hyperemickými okraji, pokrytými fibrinem.
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?