Zulbeks

Zulbex je antisekreční lék, který nemá významné antihistaminické a cholinolytické účinky; má protivředovou aktivitu. Obsahuje složku rabeprazol.

Léčivo je schopno inhibovat sekreční procesy uvnitř žaludku a zpomalovat aktivitu enzymu protonové pumpy H ⁺ /K ⁺ -ATPázy. V důsledku probíhajících procesů se rozvíjí inhibice stimulované a bazální intragastrické sekrece. Intenzita účinku léčiva závisí na velikosti podané dávky.

Indikace Zulbexa

Používá se pro následující poruchy:

• vřed v akutní fázi;
• GERD;
• zničení Helicobacter pylori;
• ezofagitida s erozivní formou;
• prevence vzniku sezónně zhoršených vředů;
• gastrinom.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje v enterosolventních tabletách, jejichž objem je 10 nebo 20 mg.

Farmakodynamika

Složka rabeprazol proniká do parietálních buněk, hromadí se v nich a poté vstupuje do vylučovacích kanálků, kde je protonována za vzniku sulfenamidové formy. V této formě se lék kombinuje s cysteinem protonové pumpy, což způsobuje nevratné zpomalení trvající 40 hodin.

Antisekreční aktivita se rozvíjí po 1 hodině a vrcholu dosahuje po 3-4 hodinách.

Inhibiční účinek po opakovaném užívání léku se mírně zvyšuje a po 3 dnech dosáhne rovnovážné hodnoty. Po vysazení Zulbexu se žaludeční sekrece obnoví po 3 dnech.

Baktericidní účinek proti Helicobacter pylori byl prokázán v in vitro testech. Kombinace s antibiotiky umožňuje dosáhnout vysoké míry eradikace H. pylori (80 %) a zvýšit rychlost regenerace sliznice.

Farmakokinetika

Potah tablety je odolný vůči kyselému prostředí žaludku, rozpouští se ve střevě, kde dochází k absorpci. Hodnoty Cmax se zaznamenávají po 4 hodinách a jejich hodnota je určena velikostí podané dávky. Hodnoty biologické dostupnosti jsou 52 %, syntéza bílkovin je 97 %.

Poločas rozpadu je 1,5 hodiny.

Dávkování a aplikace

Tablety se užívají perorálně, celé, bez lámání nebo žvýkání.

V případě rozvoje aktivní fáze vředu je nutné užívat 20 mg jednou denně, ráno před snídaní. Celý cyklus trvá přibližně 1 měsíc. V případě potřeby lze jej prodloužit.

U GERD doprovázené erozivní refluxní ezofagitidou – jednorázové podání 20 mg léku po dobu 1-2 měsíců.

V případě GERD, u které se eroze nevyskytují, je nutné užívat 10 mg látky jednou denně během prvního měsíce. Terapie může být v případě potřeby prodloužena.

Během gastrinomu by se mělo nejprve užívat 60 mg Zulbexu jednou denně, poté se dávka zvýší na 0,12 g. Porce menší než 0,1 g se konzumují v 1 dávce a dávka 0,12 g by se měla rozdělit na 2 dávky. Terapie se provádí, dokud nezmizí klinické příznaky patologie.

K ničení Helicobacter pylori se používají různé kombinace léků.

[ 1 ]

Používejte Zulbexa během těhotenství

Užívání přípravku Zulbex během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s lékem;
• laktace.

Vedlejší efekty Zulbexa

Mezi vedlejší účinky patří:

• nespavost, bolesti hlavy, silná nervozita, deprese, závratě a zmatenost (v ojedinělých případech);
• leuko-, trombocyto- nebo neutropenie, stejně jako leukocytóza;
• přibývání na váze nebo anorexie;
• zrakové postižení;
• periferní edém;
• rýma nebo kašel;
• nevolnost, bolest v břišní oblasti, sucho v ústech, průjem, říhání a zvracení;
• svědění, multiformní erytém nebo vyrážka;
• myalgie, silná bolest zad, křeče a artralgie;
• gynekomastie (jednorázová).

Předávkovat

Po jednorázové denní dávce 0,16 g léku se mohou objevit příznaky uvedené mezi nežádoucími účinky. Ty samy odezní po vysazení léku.

Neexistuje žádné antidotum. V případě potřeby se přijímají symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Léčivo způsobuje prodlouženou inhibici žaludeční sekrece, což může vést k interakcím s látkami, jejichž absorpce závisí na hodnotách pH.

Hladiny rabeprazolu a jeho metabolické složky klarithromycinu se po kombinaci se Zulbexem zvyšují.

Všechny látky, které inhibují aktivitu protonové pumpy, je zakázáno kombinovat s atazanavirem.

Léčivo neinteraguje s léky, jejichž metabolické procesy zahrnují hemoprotein CYP450 (včetně warfarinu, diazepamu s fenytoinem, teofylinu a amoxicilinu).

Kombinace rabeprazolu s itrakonazolem, ketokonazolem a digoxinem způsobuje pokles jejich krevního obrazu, což vyžaduje úpravu jejich dávkování.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Zulbex musí být skladován na místě chráněném před vlhkostí; teplota – maximálně 30 °C.

Skladovatelnost

Zulbex lze použít do 2 let od data prodeje léku.

Žádost pro děti

Bezpečnost léku v pediatrii nebyla studována, a proto není této kategorii osob předepsána.

Analogy

Analogy léku jsou Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol s Parietem, Ontime, Rabeprazol-OBL a Hayrabezol.

Recenze

Zulbex má od většiny pacientů dobré recenze. Lék patří do skupiny rabeprazolu, nejnovější generace inhibitorů, které působí výrazně účinněji než lansoprazoly a omeprazoly. Rabeprazol stačí užívat 1krát denně, což je pro pacienty velmi výhodné, což zmiňují ve svých komentářích a zdůrazňují to i gastroenterologové.

Přestože mnoho lidí užívalo lék déle než 1 měsíc, nebyl pozorován rozvoj silných vedlejších účinků. Mezi nejčastější projevy patří zácpa, nadýmání a bolesti hlavy.

[ 4 ]