Humalog

Humalog má hypoglykemický účinek.

[ 1 ]

Indikace Humalog

Používá se k léčbě diabetu mellitus závislého na inzulínu: v případě špatné tolerance jiných inzulínových léků, postprandiální glykémie, kterou nelze upravit jinými léky, a také v případě akutní inzulínové rezistence.

Používá se také u diabetu mellitus nezávislého na inzulínu: při rezistenci na hypoglykemická činidla, stejně jako v případech onemocnění nebo operací, které komplikují klinický obraz diabetu.

[ 2 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě injekční tekutiny, uvnitř 3ml náplní, 5 kusů v krabičce. Prodává se také v náplních (3 ml), balených ve stříkačkách, 5 kusů v balení. Kromě toho může být k dispozici v 10ml lahvičkách (1 lahvička v krabičce).

Farmakodynamika

Humalog je DNA-změněná verze inzulínu produkovaného lidským tělem. Vyznačuje se schopností měnit kombinaci aminokyselin v B-řetězci inzulínu.

Léčivo reguluje procesy metabolismu glukózy a má anabolický účinek. Po jeho zavedení do lidské svalové tkáně dochází ke zvýšení hladiny glykogenu a glycerolu s mastnými kyselinami, zesiluje se syntéza bílkovin a zvyšuje se spotřeba aminokyselin. Zároveň však dochází ke snížení ketogeneze, glukoneogeneze s lipolýzou a glykogenolýzou a navíc se oslabuje katabolismus bílkovin a uvolňování aminokyselin.

Pokud má pacient diabetes 1. nebo 2. typu, v případě podání léku po jídle je pozorována výraznější hyperglykémie v souvislosti s účinkem lidského inzulinu. Doba rozvoje účinku léku se značně liší a závisí také na velkém počtu faktorů - velikosti porce, teplotě, krevním zásobení, místě vpichu a také na fyzické aktivitě osoby.

Užívání léku snižuje počet epizod hypoglykémie vyskytujících se v noci u diabetiků. Jeho účinek se ve srovnání s lidským inzulinem rozvíjí rychleji (v průměru po 15 minutách), zatímco doba účinku je kratší (do 2–5 hodin).

[ 3 ]

Farmakokinetika

Podávaný lék se rychle vstřebává a dosahuje hodnot Cmax v krvi po 0,5–1 hodině. Lidé s renální insuficiencí mají ve srovnání s lidským inzulinem vyšší rychlost absorpce. Poločas rozpadu je přibližně 60 minut.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Velikost dávky léku se volí pro každého pacienta individuálně s ohledem na jeho citlivost na exogenní inzulín a také na jeho zdravotní stav. Lék by měl být podáván nejméně 15 minut před (nebo po) jídle. Režim podávání je individuální. Je nutné vzít v úvahu, že teplota léku by měla odpovídat pokojové teplotě.

Denní potřeba se může výrazně lišit, často dosahuje 0,5–1 IU/kg. Jednorázové a denní dávky léku se poté upravují s ohledem na metabolické procesy pacienta a výsledky opakovaných testů moči a krve na hladinu cukru.

Intravenózní podávání Humalogu se provádí formou standardní intravenózní injekce. Subkutánní injekce se provádějí do hýždí, břicha, ramen nebo stehen; místa vpichu by se měla pravidelně měnit, aby se jedno místo nepoužívalo více než jednou za měsíc. Oblast vpichu není nutné masírovat. Zákrok by měl být prováděn velmi opatrně, aby se zabránilo vniknutí léku do cévy.

Pacient se musí naučit, jak správně aplikovat injekci.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Používejte Humalog během těhotenství

Existuje velké množství informací týkajících se užívání léku během těhotenství. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí příznaky spojené s průběhem těhotenství nebo stavem plodu/novorozence. Stav žen s inzulín-dependentním diabetem nebo s gestačním diabetem užívajícím inzulín během těhotenství by měl být pečlivě sledován.

Potřeba inzulinu se v prvním trimestru často snižuje a ve druhém a třetím zvyšuje. Ženy s diabetem by se měly poradit s lékařem o plánování těhotenství nebo o tom, jakmile k otěhotnění dojde. Během tohoto období by takové pacientky měly být pod neustálým dohledem, aby se monitorovala hladina cukru v krvi a celkový stav.

Kojící matky s diabetem mohou potřebovat upravit dávkování léků nebo dietu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost vysoké citlivosti na lék;
• hypoglykémie.

[ 8 ], [ 9 ]

Vedlejší efekty Humalog

Hlavním vedlejším účinkem způsobeným lékem je hypoglykémie. V závažných případech může tato patologie vést ke ztrátě vědomí (v důsledku hypoglykemického kómatu) a dokonce i k úmrtí.

Příznaky alergie: převážně ve formě lokálních příznaků - zarudnutí, otok, svědění nebo lipodystrofie v místě vpichu. Vzácněji se vyskytují systémové projevy alergie - horečka, svědění kůže, dušnost, snížený krevní tlak, Quinckeho edém, tachykardie a hyperhidróza.

Předávkovat

V případě předávkování lékem se může vyvinout hypoglykémie, na jejímž pozadí se objevuje hyperhidróza, třes, pocit letargie, tachykardie, a také apatie, bolesti hlavy, zvracení a poruchy vědomí. Je třeba vzít v úvahu, že hypoglykémie se může objevit nejen v důsledku intoxikace lékem, ale také v důsledku zvýšené aktivity inzulínu vyvolané konzumací potravy nebo výdejem energie.

V závislosti na závažnosti hypoglykémie se provádějí vhodné postupy.

[ 13 ], [ 14 ]

Interakce s jinými léky

Antidiabetická aktivita léku je oslabena při kombinaci s hormony štítné žlázy, perorální antikoncepcí, danazolem a kortikosteroidy (GCS). Kromě toho tento seznam zahrnuje tricyklická antidepresiva, chlorprothixen, agonisty β2-adrenergních receptorů, diazoxid s diuretiky, uhličitan lithný s isoniazidem, niacin a deriváty fenothiazinu.

Antidiabetické vlastnosti Humalogu se zesilují při kombinaci s látkami obsahujícími ethylalkohol, β-blokátory, inhibitory MAO, anabolickými steroidy, fenfluraminem, stejně jako se salicyláty, tetracykliny, inhibitory ACE, guanethidinem, oktreotidem, sulfonamidy a perorálními antidiabetiky.

Je zakázáno míchat lék se zvířecími inzulinovými látkami, ačkoli jej lze pod lékařským dohledem používat společně s lidským inzulinem (dlouhodobě působícím typem).

[ 15 ], [ 16 ]

Podmínky skladování

Humalog by neměl být zmrazován. Léčivý přípravek by měl být uchováván při teplotě 2–8 °C.

[ 17 ]

Skladovatelnost

Humalog lze použít do 24 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

[ 18 ]

Žádost pro děti

Humalog je u dětí upřednostňován před rozpustným lidským inzulinem pouze v situacích, kdy je rychlý účinek inzulinu považován za důležitou výhodu – například při načasování injekcí ve vztahu k příjmu potravy.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analogy

Analogy léku jsou Pharmasulin, Inutral SPP a Inutral HM, stejně jako Iletin II regular a Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Recenze

Humalog často dostává pozitivní recenze - lék kvalitativně kompenzuje nedostatek glukózy v krvi. Vývoj negativních symptomů je zaznamenán poměrně zřídka.