Inzulinom: příznaky

Symptomy inzulinu jsou založeny na příznakech hypoglykemie.

Hypoglykemie se projevuje především vazomotorické symptomy, jako jsou pocení, bušení srdce, tachykardie, anginózních stížností, hypertenze, zvýšená chuť k jídlu a celkovou slabostí (v souvislosti s porušením energetických procesů) a duševní změny: míchání nebo deprese, úzkosti, neschopnost soustředit se, negativismu, dezorientace , dysartrie, zmatek myšlení. Svalový tón se zvedne. Někdy dochází k pocitu necitlivosti rtů a špičky jazyka. S progresí neošetřeného onemocnění dojde k poruchám CNS. Mozek dostane energii, kterou potřebuje, zejména v důsledku využití glukózy, takže je zvláště náchylný k opakující se hypoglykémie. Spolu s těžkými poruchami chování, až do úpadku inteligence, může být tonicko-, motorové Jackson záchvaty, mozkové ataxie, hyperkineze Athetoid a trochejský typu. Kombinace příznaků u některých pacientů je odlišná, a ve stejných pacientů klinických projevů hypoglykemie obvykle stereotypní. V některých případech pacienti s undiagnosed inzulinomem léčen psychiatrem v souvislosti s rozvojem změny osobnosti.

Hypoglykemické epizody mohou být řešeny samostatně působením endogenních contrainsular mechanismů :. Zvýšenému uvolňování katecholaminů, kortizolu, růstový hormon apod But obvykle příjem snadno štěpitelných sacharidů nebo intravenózní glukózy rychle eliminuje fenomén hypoglykémie. Pacienti s vlastní zkušeností se naučí předcházet hypoglykemickým záchvatům nebo se s nimi vyrovnat. Vzhledem k potřebě častého příjmu potravy se u pacientů často objevuje obezita.

Při akutním průběhu neléčeného hypoglykemického stavu může zmatené vědomí projít do hypoglykemického kómatu. Glukózový není vždy rychle vede k eliminaci symptomů u pacientů s těžkou a často dlouhodobých hypoglykemických stavů se ztrátou vědomí může vyvinout poškození centrálního nervového systému, včetně nekrózy mozku.

U pacientů s inzulínem, častěji s adenokarcinomem, se může objevit bolest břicha. Klinický obraz s adenomem a adenokarcinomem je podobný, ačkoli tento je často charakterizován závažnými hypoglykemickými záchvaty. Dlouhodobá existence příznaků hyperinzulinismu (2 a více let) je důkazem pro adenom.

Insulinom a symptomy hypoglykémie, zejména vyskytují ráno na lačno a / nebo na konci dne po skončení práce (výkonu), což je významné zlepšení při podávání glukózy, které naznačují, organické hyperinzulinismus. Jeho důkazem je detekce hypoglykemie - krevní glukóza 2,77 mmol / l (50 mg%) a nižší - a zároveň nepřiměřená vysoká koncentrace inzulínu v plazmě. Ale normální obsah inzulinu nevylučuje inzulín, u některých pacientů vzrůstá hladina proinzulinu v krvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]