Nervové vyčerpání

Různé neurózy, neurastenie, přepracování jsou metlou moderního života. Většina lidí je nucena zažívat neustálý stres, přetížení, negativní emoce atd. Nedostatek odpočinku, spánku, intenzivní pracovní aktivita může dříve či později vést k takovému stavu, jako je nervové vyčerpání, nebo jinými slovy nervově-emoční únava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny nervové vyčerpání

Lidské tělo má své vlastní skryté zdroje - jakousi "rezervu" živin, hormonálních, imunitních nebo mikroprvkových látek, které lze použít pouze v případě krajní nutnosti. Taková extrémní situace může vzniknout v důsledku silného nebo dlouhodobého stresu, přepracování, šoku, zranění, operace nebo nadměrného emocionálního stavu.

Stresový stav obvykle dává člověku příležitost se vzpamatovat, sebrat se a vyrovnat se s problémem. Pokud však skrytá rezerva zdrojů již byla vyčerpána a stresující stav neustává, může dojít k nervovému vyčerpání.

Hlavní přímou příčinou vyčerpání je přepracování: fyzické, morální, emocionální, fyziologické atd. Taková únava není okamžitá - s vyčerpáním nervového systému se stav zhoršuje každým dnem, postupně se zhoršuje a stává se chronickým. Dříve či později se může rozvinout v depresi.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze

Mechanismus vývoje onemocnění spočívá ve vyčerpání ochranných zdrojů těla. Vysvětlíme si toto schéma v praxi.

Nervový systém je vyčerpaný. V případě úzkostných a napjatých emocí centrální nervový systém vysílá odpovídající signály do kardiovaskulárního, imunitního a endokrinního systému. Pro tělo se práce těchto systémů na nějakou dobu stává prioritou, což ovlivňuje funkci dalších orgánů - například trávení nebo genitální oblasti.

Endokrinní systém je vyčerpaný. Neustále stimulovaný stresem selhává i endokrinní funkce. Hormony se produkují s poruchami. V důsledku toho začínají poruchy ve štítné žláze, vaječnících, slinivce břišní a nadledvinách.

Funkce kardiovaskulárního systému je narušena. Dlouhodobá zátěž srdce a cév způsobuje poruchy srdečního rytmu, nestabilitu krevního tlaku a další problémy.

Obrana těla je vyčerpána. Dlouhodobá stresová situace vede k paralýze imunitního systému, což má za následek zhoršení chronických onemocnění a vznik nových infekčních a zánětlivých procesů - může se jednat o kandidózu, dysbakteriózu, erozivní léze (například děložního čípku), revmatismus, onemocnění kloubů a svalů, kožní patologie.

Trávicí systém je narušen. Nejtypičtějším vývojem je dysbakterióza, žaludeční a dvanáctníkový vřed, syndrom dráždivého tračníku nebo chronická enterokolitida.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomy nervové vyčerpání

Nervové vyčerpání se hromadí nepozorovaně a zpočátku vypadá jako běžná únava. Postupně se však tento stav hromadí a následně se, aniž by si ho pacient všiml, mění v patologii, kterou by měl léčit kvalifikovaný psychoterapeut.

Člověk si může všimnout prvních příznaků problémů s tělem pouhým pozorným nasloucháním:

• neustálá, neustávající únava;
• poruchy spánku: pacient nemůže usnout, přestože je přes den ospalý;
• vznik nevysvětlitelného pocitu úzkosti, pesimismu;
• výskyt periodicky znatelného srdečního tepu, nerovnováha krevního tlaku;
• zvýšená citlivost na vnější dráždivé látky (hlasité zvuky, jasné světlo, silné vůně atd.);
• často se opakující bolesti hlavy;
• bolest v nohou, pažích, zádech (neznámého původu);
• bezdůvodné zvýšení teploty;
• nepříjemné pocity v žaludku nebo střevech;
• nesezónní exacerbace chronických onemocnění (tonzilitida, gastritida, sinusitida atd.).

Objevují se také příznaky, které si častěji všímají příbuzní a přátelé pacienta:

• člověk se stává podrážděným, může být podrážděn okolním prostředím nebo chováním blízkých, stejně jako sám sebou;
• člověk se stává netrpělivým, začíná být nervózní již v prvních minutách nuceného čekání;
• objevuje se zvýšená citlivost na cizí vůně, zvuky, záblesky světla;
• spánek se stává citlivým a neklidným, člověk se často probouzí z nočních můr, sténá ve spánku a ráno necítí nával živosti a energie;
• i při malé zátěži se projevují bolesti hlavy a slabost;
• mění se charakter člověka – objevuje se nejistota, klesá sebevědomí;
• dochází k poruchám v sexuální sféře (snížené libido, erektilní dysfunkce, impotence atd.);
• pacient se ujme mnoha věcí, ale nic nedokáže dokončit, stává se nepozorným, roztržitým, zhoršuje se paměť a soustředění;
• mohou se objevit výkyvy hmotnosti, může zmizet nebo se zvýšit chuť k jídlu a špatná nálada může být přítomna neustále.

Klinický obraz lze podmíněně rozdělit do tří fází:

• Hyperstenické stádium: pacient pociťuje podrážděnost a úzkost. Sám chápe, že se s ním něco děje, ale nedokáže se s tím sám vyrovnat. Často nekontroluje své jednání a emoce, vyvolává hádky a konflikty. Objevují se bolesti hlavy a svalů, nedostatek spánku, nespavost, letargie a snížená pracovní kapacita.
• Fáze dráždivé slabosti: pacient se stává vznětlivým, ale rychle se zotavuje. Jeho myšlenky jsou pesimistické, úzkostné. Bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí srdce, poruchami trávení, alergickými reakcemi, dušností, závratěmi.
• Hypostenické stádium: pacient se dostává do stavu apatie, o nic se nezajímá, jeho nálada je lhostejná a depresivní, blízká depresi.

Formuláře

• F48 - jiné poruchy neurotické povahy.
• F48.0 – neurastenická porucha.
• F48.9 – neurotická porucha, NS.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikace a důsledky

Po prodělaném nervovém vyčerpání se u pacienta mohou objevit sociální komplikace a také celkové zdravotní problémy.

Často vznikají sociální problémy, protože se mění charakter člověka a jeho emocionální reakce na dění kolem něj. Někdy přetrvává podrážděnost a nespokojenost. Pacient se může stáhnout do sebe a stát se tajnůstkářským.

Nevratným se stává i postoj k okolnímu světu a k sobě samému, což může později způsobit další problémy s duševním zdravím. Například deprese a neurastenie jsou dva stavy, které jdou ruku v ruce. Často je taková kombinace způsobena negramotným předepisováním léků, které neuklidňují, ale spíše stimulují nervovou aktivitu, což pouze zhoršuje podrážděnost, zvyšuje bolesti hlavy a přispívá k dalšímu vyčerpání nervového systému. Takový vývoj symptomů může být spojen s pokusy o samoléčbu.

Současné nervové a fyzické vyčerpání nejčastěji doprovází workoholiky - lidi, pro které je práce na prvním místě. Nedostatek řádného odpočinku, neschopnost relaxace, neustálé myšlenky na pracovní proces a v důsledku toho - selhání kardiovaskulárních funkcí, zvýšený krevní tlak (až k hypertenzní krizi), chronické migrény, nespavost, výrazné snížení imunity. Člověk se neustále ocitá v situaci na pokraji úplného rozpadu organismu, což může mít skutečně nepředvídatelný výsledek.

Neustálý stres a nervové vyčerpání jsou realitou našeho dnešního uspěchaného života: celý den věnujeme práci a profesním aktivitám, od rána do večera plníme své povinnosti, komunikujeme s lidmi, vstupujeme do konfliktů a rozporů. Často večer místo relaxace a odpočinku opět sedneme k počítači (mozek pracuje dál) nebo jdeme do klubu, kde je i potenciál odpočinku nejistý - stejná komunikace s lidmi, hlasitá hudba, alkohol, jehož relaxace je velmi klamná. Postupně a nepostřehnutelně se stres rozvíjí v chronické nervové vyčerpání, se kterým je těžké bojovat - zde může pomoci pouze kvalifikovaný psychoterapeut. Bohužel si však ne všichni lidé v tomto stavu dokážou uvědomit potřebu a důležitost vnější pomoci. V důsledku toho se rozvíjejí těžké duševní poruchy s obsedantními myšlenkami, manickými psychózami a dokonce i osobní degradací.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika nervové vyčerpání

Pro stanovení přesné diagnózy nervového vyčerpání je obvykle nutné vyhledat psychoterapeuta nebo psychiatra. Specialista zpravidla bere v úvahu nejen přítomnost duševní nebo neurologické poruchy, ale také hodnotí funkční stav dalších tělesných systémů. Významný význam se přikládá takovým pojmům, jako je diferenciální diagnostika a sled diagnóz.

Laboratorní testy jsou povinné:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• hodnocení hormonálních hladin;
• mikroelementové složení krve;
• analýza užívání různých léků a omamných látek;
• sérologická a imunologická analýza krevního obrazu;
• podrobný rozbor moči.

Kromě toho se provádí instrumentální diagnostika pomocí encefalografie a elektrokardiografie.

Mohou být nutné konzultace s dalšími lékařskými specialisty:

• neurolog;
• manuální terapeut a reflexolog;
• endokrinolog;
• kardiolog;
• terapeut;
• neurofyziolog;
• psycholog.

Obecný výzkum může zahrnovat následující metody:

• krevní a močové testy;
• vyšetření pulsu, vyloučení hypoxie;
• hodnocení ukazatelů krevního tlaku;
• 24kanálový EKG;
• hardwarová metoda vyšetřování mozkových funkcí;
• EEG (s využitím evokovaných potenciálů a mapování);
• normální EEG.

Správná a dostatečná diagnostika hraje velmi důležitou roli při stanovení léčebného plánu pacienta.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Léčba nervové vyčerpání

K léčbě onemocnění je nutné přistupovat komplexně. Pro začátek je důležité dodržovat následující pravidla:

• najít a neutralizovat příčinu vyčerpání – eliminovat rodinné konflikty, vyhnout se stresu a psychickým traumatům, změnit zaměstnání nebo pozici, vzít si dovolenou, změnit prostředí atd.;
• pokud není možné změnit zaměstnání, je nutné řádně reorganizovat pracovní a odpočinkový režim, ve kterém by měl být prostor pro relaxaci a aktivní trávení času;
• podnikněte kroky ke stabilizaci nočního spánku – vstávejte a choďte spát ve stejnou dobu, vyhýbejte se kofeinu a alkoholu a také přejídání (zejména v noci);
• snažte se více chodit na čerstvém vzduchu, aktivně relaxovat (plavání, hraní aktivních her atd.);
• zavést pravidelnou a výživnou stravu;
• navázat pravidelný sexuální život;
• naučte se správně relaxovat – k tomu může usnadnit lehká hudba, meditace, jóga, teplá koupel, rekreace v přírodě atd.

Správný přístup k léčbě téměř vždy zaručuje úplné uzdravení pacienta.

Léčbu léky předepisuje výhradně lékař. Mohou být použity následující léky a léky:

• K úlevě od křečí během bolestí hlavy se používají léky, které podporují vazodilataci (Mexidol, Tanakan). V důsledku užívání těchto léků se obnoví normální krevní oběh v mozku, eliminuje se hladovění buněk kyslíkem a urychluje se regenerace.
• Přípravky pro urychlení metabolických procesů v mozku jsou bylinné léky založené na přírodních složkách, které pomáhají obnovovat neurony.
• Nootropika (nootropil, piracetam, ceraxon atd.) jsou předepisována pouze lékařem a užívají se pod jeho přísným dohledem, protože mohou stimulovat psychiku a zhoršovat některé příznaky.
• Vitamínové komplexy (samozřejmě nezbytné léky, o nich si povíme zvlášť).
• Sedativa (valerián, motherwort, novo-passit, fytosed atd.) pomáhají zmírnit nervové napětí, zlepšit spánek a uklidnit nervový systém.
• Antidepresiva předepisuje lékař, pokud jsou přítomny příznaky deprese a špatné nálady.

Poměrně často se předepisují benzodiazepiny – psychoaktivní léky, které tlumí centrální nervový systém. Tyto léky mají hypnotické, sedativní, svalové relaxační a antikonvulzivní vlastnosti a také snižují úzkost a strach. Mezi benzodiazepiny jsou nejznámější léky Valium, Diazepam, Nozepam, Lorazepam, Chlozepid, Ativan atd. Dávkování a délku užívání těchto léků určuje specialista, protože léčba jimi může vést k rozvoji drogové závislosti.

Kromě tradiční léčby se v poslední době hojně používá i homeopatie. Mezi nejběžnější homeopatické léky patří Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Vitamíny pro nervové vyčerpání

Vitamíny a komplexní multivitaminové přípravky v rané fázi mohou plně stabilizovat duševní a emocionální rovnováhu člověka. Je známa řada látek, které mají přímý vliv na nervový systém. Patří mezi ně vitamíny skupiny B, A, D, E a kyselina askorbová.

Vitamin a provitamin A pomáhají zlepšit spánek a koncentraci, zpomalují stárnutí neuronů a dalších buněčných struktur, snižují dráždivost a stabilizují chuť k jídlu. Hlavními zdroji karotenu a retinolu jsou oranžové ovoce a zelenina, dále rakytník řešetlákový, tresčí játra, žloutek z kuřecích vajec a máslo.

Vitamíny skupiny B jsou považovány za specifické vitamíny pro nervový systém, protože jejich působení je zaměřeno na jeho posílení a obnovu. Člověk, který je vystaven každodennímu stresu a psychickému přetížení, tyto vitamíny obzvláště potřebuje. Lékaři doporučují užívat komplex vitamínů skupiny B, nikoli každý zvlášť. Nejoptimálnější kombinací je komplexní lék Vitrum Superstress - obsahuje všechny potřebné prvky pro udržení a obnovení zdraví nervového systému.

• Vitamin B1 (thiamin) je přírodní antidepresivum, pomáhá obnovit duševní schopnosti. Pro doplnění zásob thiaminu se doporučuje konzumovat pohanku, fazole, čočku, rýži, ovesné vločky a mléčné výrobky.
• Vitamín B2 (riboflavin) zabraňuje únavě, bolestem hlavy a slabosti. Riboflavin se v dostatečném množství nachází v ořeších, mléčných výrobcích, játrech a také v přípravku vitamínového komplexu Nutrilite, který se často doporučuje dětem.
• Vitamin B3 (niacin) zvyšuje mozkový prokrvení, podporuje regresi příznaků neurologických a duševních onemocnění. Z potravinářských výrobků je niacin přítomen v houbách, luštěninách, ořeších, obilovinách a kuřecím mase. Tento vitamin je součástí mnoha trankvilizérů určených k odstranění poruch příjmu potravy a depresivních stavů.
• Vitamin B6 (pyridoxin) snižuje celkové podráždění, podporuje produkci serotoninu. Nachází se v ořeších, plodech rakytníku, mořských plodech a granátových jablkách. Pro lepší vstřebávání pyridoxinu je nutná přítomnost kyseliny askorbové. Nejznámějšími komplexními přípravky obsahujícími B6 jsou Magne-B6 a B-komplex.
• Vitamín B9 (kyselina listová) obnovuje energetický potenciál těla, zlepšuje paměť, odstraňuje úzkost a strach. Nachází se v brokolici, mrkvi, játrech a ve farmaceutických přípravcích Complivit, Supradin, Neuromultivit.
• Vitamin B11 (levokarnitin) posiluje imunitní systém, stabilizuje funkci svalové, kardiovaskulární soustavy a mozku. Vitamin B11 se nachází v rybách a masných výrobcích, mléce, naklíčených pšeničných zrnech.
• Vitamin B12 (kyanokobalamin) zabraňuje poškození nervových vláken, eliminuje projevy deprese a sklerózy. Je součástí multivitaminů Duovit, Vitamineral, Polivit.

Dobrým komplexním lékem, který obsahuje většinu vitamínů skupiny B, je Milgamma – lék na zlepšení mikrocirkulace, stabilizaci nervového systému a usnadnění nervového vedení. Lék se užívá 1 tableta denně nebo intramuskulárně 2 ml (1 ampule) jednou denně. Průběh léčby je 30 dní.

Kyselina askorbová (vitamin C) posiluje imunitní systém, odolává stresu, zlepšuje náladu a pomáhá při nervových prožitcích. Vitamin C je obsažen ve většině komplexních přípravků: Vitrum, Elevit, Alphabet, Multitabs. Hodně ho je také v potravinách: zelenina, citrusové plody, kiwi, bobule, šípky.

Strava při nervovém vyčerpání by měla obsahovat všechny uvedené vitamíny, proto je nutné denní menu diverzifikovat především rostlinnými potravinami, obilovinami a mořskými plody. Pro snížení zátěže nervového systému se doporučuje snížit celkovou konzumaci jednoduchých sacharidů a tučných jídel, stejně jako slaných jídel. Čerstvé pečivo je lepší nahradit tmavým chlebem a sušenkami a klobásy a polotovary libovým masem. Je vhodné vyloučit kofein, alkohol, čokoládu, pálivé koření. Přednost by měly mít nápoje z šípků, čerstvé šťávy, kompoty. Jídla by měla být připravována ze zdravých produktů: zeleniny, mléčných výrobků, obilovin, luštěnin s přídavkem rostlinného oleje.

Lidová léčba nervového vyčerpání

Samozřejmě, v pokročilých případech nervových onemocnění bylinná léčba pravděpodobně nepomůže, ale v raných stádiích a jako doplňková léčba může být velmi užitečná.

• Nálev z byliny astragalus tonizuje a zklidňuje nervový systém. Pro přípravu nálevu vezměte 1,5 polévkové lžíce suché suroviny a nechte hodinu a půl louhovat ve 250 ml vroucí vody. Užívejte až 4krát denně, 2 polévkové lžíce před jídlem.
• Nálev z listů a oddenků černého betonu pomůže při bolestech hlavy způsobených stresem. Na 500 ml vroucí vody vezměte 1 polévkovou lžíci suroviny, nechte louhovat hodinu a půl. Pijte 100 ml až 4krát denně před jídlem.
• Je užitečné přidávat brutnák lékařský do salátů a hotových pokrmů - je to vynikající sedativum, které zmírňuje nervové přepětí.
• Nálev z oddenku kozlíku lékařského je osvědčeným prostředkem pro udržení nervové rovnováhy. 2 čajové lžičky oddenku nechte přes noc louhovat v termosce s 250 ml vroucí vody. Pijte 1 polévkovou lžíci až 4krát denně před jídlem, v případě potřeby s medem.
• Nálev z křídlatky se doporučuje k posílení nervového systému, zejména u starších osob. Louhujte 1 polévkovou lžíci suroviny v 500 ml vroucí vody po dobu jedné a půl hodiny, pijte 100-150 ml až 4krát denně před jídlem.
• Nálev z kořenů anděliky lékařské je účinným tonikem a sedativem, které pomáhá při nespavosti. Na 1 polévkovou lžíci oddenku vezměte 500 ml vroucí vody a nechte louhovat až 2 hodiny, pijte 100 ml teplé 3krát denně před jídlem.

Léčba lidovými prostředky musí být kombinována s dietou. Je také velmi důležité odstranit hlavní příčinu nervového vyčerpání: vyhýbat se stresu, nepřepracovávat se, zavést režim spánku a odpočinku.

[ 26 ], [ 27 ]

Prevence

• Nepřetěžujte se, myslete na své zdraví, které není nekonečné. Po práci (například v autě nebo doma) se zkuste pustit klidnou hudbu: zvuky přírody, relaxační, lounge kolekce.
• Naslouchejte sami sobě, proveďte sebereflexi. Najděte si každý týden čas na výlet do přírody, setkání s přáteli a nemyslete na práci. Pamatujte: všechny problémy v našich životech jsou imaginární, vytváříme si je sami, abychom později věnovali čas a zdraví jejich řešení. Pokud se ale problémy skutečně nahromadily, zapište si je na papír a řešte je postupně, podle jejich důležitosti.
• Nezapomeňte se dobře stravovat a dostatečně odpočívat. Místo „práce na prvním místě“ myslete na „zdraví na prvním místě“ a budete se cítit mnohem lépe.
• Zkuste si zlepšit spánek bez užívání prášků na spaní: jděte se večer projít, odpoledne se vyhýbejte kávě a silnému čaji, před spaním nesledujte extrémní zprávy a pořady, nehrajte počítačové hry.
• Věnujte čas fyzickému cvičení, procházkám a najděte si nějaký koníček.
• Ráno si dejte kontrastní sprchu a večer teplou koupel s uklidňujícími bylinkami.

Pokud budete dodržovat všechny výše uvedené rady, problémy s nervy vás s největší pravděpodobností obejdou. Jakmile je již stanovena diagnóza vyčerpání nervového systému, doporučuje se striktně dodržovat všechny rady a pokyny lékaře, abyste se plně uzdravili.

Pokud se nervové vyčerpání neléčí, samotná nemoc nezmizí: stav se v budoucnu zhorší, může se objevit deprese a další neuropsychiatrické poruchy.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]