Lékařský expert článku
Nové publikace
Pleurální výpotek: přehled informací
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Exudační pleurisy jsou charakterizovány akumulací výpotku v pleurální dutině během zánětlivých procesů v pohrudnici a přilehlých orgánech. Podle povahy výpotku je exudační pleurismus rozdělena na serózně fibrinózní, purulentní, hnilivou, hemoragickou, eozinofilní, cholesterovou a chylovou. Nejčastější příčinou těchto pleurisů jsou tuberkulóza, stejně jako pneumonie (para- nebo metapneumonická exsudační pleurisy).
Pleurisy - příčiny a patogeneze
Symptomy exudativního pleurisy
Klinické příznaky exudativního pleurismu jsou u různých typů výpotek celkem podobné. Konečně je povaha výpotku stanovena pomocí pleurální punkce.
Stížnosti pacientů jsou zcela typické a závisí na variantě nástupu onemocnění. Pokud by vývoj exudativního pleurismu předcházel akutní fibrinózní (suchá) pleurisie, pak je možné stanovit následující chronologickou posloupnost subjektivních projevů. Zpočátku jsou pacienti znepokojeni akutní, intenzivní bolesti v hrudi, horší s dýcháním, kašel. Vzhledem k výskytu výpotku v pleurální dutině bolest v hrudi oslabuje nebo úplně zmizí, protože pleurální listy jsou odděleny kapalinou, která se objevuje v pleurální dutině. Charakteristická pocit tíhy na hrudi, dušnost (s podstatným množstvím tekutiny), může se jednat o suchý kašel (za předpokladu, že jeho geneze reflektor), významné zvýšení tělesné teploty, pocení.
Diagnostika exsudativní pleurisy
Program vyšetření s exudativním pleurisem
- Obecná analýza krve, moči.
- Biochemická analýza krve: Stanovení celkového obsahu proteinů, proteinových frakcí, bilirubin, transaminázy, cholesterol, glukóza, laktát dehydrogenázy, seromucoid, haptoglobin, fibrin, sialových kyselin, buňky lupus, revmatoidní faktor.
- Radiografické vyšetření plic a výpočetní tomografie plic.
- Ultrazvuk srdce.
- EKG.
- Výzkum pleurální punkce a pleurální tekutiny: hodnocení fyzikálních a chemických vlastností (stanovení bílkovin, laktátdehydrogenázy, lysozymů, glukózy), cytologické a bakteriologické studie.
- Konzultační ftiziář.
Exudační pleurisy - diagnostika
Diferenciální diagnostika exudativního pleurismu
Pleurální výpotek - tento patologický nahromadění tekutiny v pleurální dutině při zánětlivých procesech v přilehlých orgánů nebo pleurální listech nebo v rozporu poměru mezi koloidně osmotického tlaku v krevní plazmě a hydrostatického tlaku v kapilárách.
Pleurální tekutina se zánětlivým původem je exsudát. Tekutina nahromadená kvůli nerovnováze mezi koloidním osmotickým tlakem krevní plazmy a hydrostatickým tlakem v kapilárách je transudát.
Po obdržení pleurální tekutiny je nutné stanovit, v závislosti na barvě, průhlednosti, relativní hustotě, biochemické a cytologické složení, zda je výpotek exsudát nebo transudát.
[