Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Radiační terapie pro rakovinu prsu

Lékařský expert článku

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020

Taková hrozná nemoc, jako je rakovinná léze prsu, může být překonána pouze složitými opatřeními, mezi něž patří chirurgická intervence, lékařská léčba, chemoterapie, radiologické ozařování, výživa a další aktivity. Radiační terapie pro rakovinu prsu se používá a jako monoterapie není špatná kombinace s chirurgickým zákrokem, je to fixační výsledek po chemoterapii. Moderní přístroje radiologického ozařování jsou zbaveny mnoha negativních faktorů, které se projevily během provádění takové události dalších 10 až 15 let. Moderní radiační terapie umožňuje ovlivňovat maligní konglomeráty novotvaru spíše lokálně, aniž by ovlivňovaly zdravé buňky.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikace radiační terapie pro rakovinu prsu

Před rozhodnutím o otázce, kdy onkolog předepisuje laserovou terapii, je třeba nejprve položit otázku odrůd tohoto postupu, který závisí na účelu jeho aplikace:

  • Radikální radiologické ozařování, které umožňuje úplnou resorpci maligního novotvaru.
  • Paliativní radiologická expozice je předepsána pro diagnostiku významných nádorových objemů a rozšířených metastáz. V tomto případě nefunguje úplné zmírnění problému, ale zpomalit šíření metastáz a růst vzdělávání je docela možné. Tento postup umožňuje prodloužení života pacienta s rakovinou, což snižuje symptomy bolesti, což mu usnadňuje život.
  • Symptomatické ozařování předepisuje lékař-onkolog v případě zvláště závažného klinického obrazu onemocnění. Po průchodu paprsků u takového pacienta se sníží intenzita a závažnost bolesti, což je již obtížné eliminovat i u narkotických analgetik.

Indikace radiační terapie u rakoviny prsu, na základě které je nutný účel:

  • Více než čtyři postižené lymfatické uzliny.
  • Množství zamoření v mléčných žlázách;
  • Edematózní forma rakovinného růstu, který postihuje mléčnou žlázu ženy a / nebo lymfatických uzlin s tvorbou konglomerátních struktur. To znamená, že při diagnostice lokálně distribuovaného procesu, který není zatížen produktem rozpadu nádoru.
  • Metastatické poškození kostí, s příznaky bolesti.
  • Radikální resekce prsu.
  • Lékařská intervence šetřící orgán.
  • Odstranění komplikací postupujícího rakovinového procesu.
  • Předoperační radioterapie, která zvyšuje citlivost rakovinných buněk.
  • Pooperační radioterapie, která umožňuje odstranění buněk po operaci.
    • Vysoká pravděpodobnost opakování.
    • Třetí fáze rakovinného růstu.
    • Početné metastázy v axilární - subklavní zóně.

Kdo kontaktovat?

Intraoperační radioterapie pro rakovinu prsu

Až do nedávné doby bylo provedeno radiologické ozařování operované zóny po dokončení operace. Záblesky zasáhly a zničily buňky, které z nějakého důvodu nebyly vyříznuty.

Věda však nezastaví. Nové metody léčby a moderní a sofistikovanější zařízení jsou vyvíjeny a realizovány. Inovativní, intraoperační radioterapie pro karcinom prsu, který se objevil na lékařský arzenálu - onkologové není to tak dávno, je již dobře etabloval v léčbě mnoha druhů rakoviny.

Podstatou této techniky je, že vám umožňuje zahájit proces ozařování rakovinných buněk i ve fázi chirurgických zákroků. Rádioaktivní paprsky bezprostředně po excizi nádorové tvorby jsou nasměrovány na specifické místo. To pomáhá minimalizovat pravděpodobnost zbytkového nádoru. To znamená, že místo nádoru je vyčištěno, což nemusí být vyříznuto. Koneckonců, studie ukazují, že u devíti případů z deseti se objevuje recidivující karcinom prsu na místě, kde byl nádor již vyříznut. Z tohoto důvodu onkologové praktikují okamžité cílené ozáření vysokými dávkami oblasti spadající do rizikové zóny.

Vysoká účinnost a přitažlivost dotyčné techniky spočívá také v tom, že zdravé buňky těla nejsou ovlivněny.

Jak je znázorněno na monitorování uplatňování intraoperační radiační terapie (IORT), který zachycuje výsledky posledních pěti let, procento recidiv vyskytujících je nízká ve srovnání s klasickou radiační terapie, a méně než 2%.

Zvláště důležitá je metoda dotčených rakovinných buněk, která je stále v procesu léčby starších pacientů, ale je to nízkoagresivní typ rakovinných nádorů. V řadě případů je povoleno úplné nahrazení pooperační radioterapie intraoperační radioterapií. Pokud je pooperační radiační terapie nepostradatelná, použití intraoperační techniky umožňuje několikanásobné snížení dlouhodobé pooperační aplikace.

K dnešnímu dni díky inovativní technologii nebyla stanovena optimální úroveň jednorázových dávek elektronického záření. Onkologové, kteří na základě svých zkušeností a klinického obrazu onemocnění předepisují dávku v rozmezí od 8 do 40 Gy.

Jak ukázaly pozorování, pacienti, kteří podstupují proceduru IOLT, přenášejí zasedání normálně bez jakýchkoli komplikací.

Bezprostředně po intraoperační radioterapii zaznamenaly lékaři zvýšené otoky a zčervenání ozařovaných tkání a sousedících s ozařovanou oblastí. Existuje ještě jedna zvláštnost: během prvních dvou nebo tří dnů došlo k exsudátové exsudaci (exsudační reakci), která byla prominentní v tkáni a / nebo tělesné dutině. V budoucnu je doba návratu relativně normální.

Někteří pacienti na sedmém devátém dni zvyšují místní tělesnou teplotu. Místně v ozařovacím pásmu dochází k edému a vzniku hematomu, který se následně rozvíjí do infiltrátu s následným vyčerpáním.

Malé betatrony (přístroje vyzařující potřebné paprsky) umístěné přímo v operačním sále umožňují pacientovi provádět laserové ošetření na operačním stole bez ztráty kontroly nad stavem pacienta. Monitorování se provádí na dálku pomocí monitoru.

Nežádoucí účinky radioterapie na rakovinu prsu

Často, bojí se kolaterálních komplikací, pacienti odmítají léčbu paprsky. Zejména selhání je u starších pacientů velkou. Důvodem je především psychický strach a nevědomost. Aby bylo možné rozptýlit část hypotézy, je třeba podrobně specifikovat, jaké vedlejší účinky radiační terapie v rakovině prsu se mohou vyskytnout nejčastěji.

To by mělo okamžitě ujistit pacienty, že příznaky, jako je ztráta vlasů a přetrvávající nevolnosti v průběhu dotčeného řízení není pozorován v důsledku skutečnosti, že se aplikuje dávka ionizujícího záření je poměrně nízká, takže nezpůsobuje nemoci z ozáření.

Přesto existují vedlejší účinky a projevují se různými frekvencemi a intenzitou u různých pacientů. Obvykle pozorováno:

  • Zvýšená únava, která se na konci kurzu stává výraznější a po jeho dokončení postupně postupuje nezávisle. Doba zotavení je dlouhá a trvá jeden až dva měsíce.
  • Občas se v oblasti postižených prsů může objevit bolest. Mohou být hloupé, hlučné a ostré (tyto jsou méně obvyklé). Tento symptom obvykle nevyžaduje ani lékařskou léčbu.
  • Často se na kůži ozařovaného pacienta může vyvinout radiační dermatitida. Po třech až čtyřech týdnech od zahájení léčby se na pokožce může vyvinout lokální podráždění kůže spolu s:
    • Zudom.
    • Edém podkožní tkáně.
    • Hyperémie.
    • Zvýšená suchost pokožky.
  • U některých pacientů může radiační dermatitida postupovat "podle scénáře" spáleniny sluncem.
    • Mokré desquamation se může vyvinout ve formě puchýřů naplněných kapalinou.
    • Možná exfoliace epidermis. V takových lézích převažují anatomické záhyby těla. Například oblast axily a pod prsy. Převážně tato patologická symptomatologie postupně zmizí po dobu pěti až sedmi týdnů po ukončení ozáření. Aby bylo možné co nejdéle odolat vzhledu takové patologie, je nutné sledovat kůži a snažit se udržet její imunitní stav vysoký. Je třeba postarat se o oblečení. Po celou dobu léčby by měla být pohodlná, nedotýkejte se a neotřete. Doporučuje se, aby byly vyrobeny z přírodních materiálů, aby nedošlo k paralelní alergické reakci a tím k oslabení nemocí těla. Po dobu trvání terapie je také třeba poznamenat, že se používají alkoholové prostředky k tření pokožky, protože ji vysychá. Krémy nejsou vítány. Na pozadí nadměrného pocení u mnoha pacientů může krém způsobit maceraci kůže (oddělení rostlinných nebo živočišných buněk v tkáních).
  • Citlivost svalů může být pozorována.
  • Snížení počtu krvinek. Vyvine leukopenii a trombocytopenii.
  • Je to poměrně vzácné, ale může se objevit kašel a další projevy zánětlivého procesu, ke kterému dochází v oblasti dýchacích orgánů.
  • Dyspeptické střevní poruchy.
  • Časové ztmavnutí epidermis v oblasti hrudníku ze strany ozáření.

Jaké vedlejší účinky přináší radiační terapie!

Důsledky radiační terapie pro rakovinu prsu

Převážná většina pacientů na onkologických klinikách podléhá radiologickému ozařování rakovinných buněk, aby potlačila jejich schopnost reprodukce a ničení. Během uplynulých deseti až patnácti let došlo k řadě významných změn a zlepšení zdravotnické radiologické techniky. Tento postup se stal mnohem bezpečnějším, ale i přes tuto techniku nelze pro pacientovo tělo považovat za absolutně bezpečný. Nicméně vliv, který přináší na lokalizaci, snižování objemů a destrukci nádorových nádorů, převažuje nad negativitou jejích projevů.

Důsledky radioterapie na rakovinu prsu přímo závisí na stavu těla pacienta, na doprovodných nemocech, na úrovni individuální citlivosti tkání a na hloubce pronikání radiologických paprsků. Ve většině případů se účinky ozáření objevují u pacientů, kteří prodělali dlouhodobou léčbu.

Hlavní důsledky, například mírné otoky a drobné symptomy bolesti, mohou přinést nepohodlí po šesti až dvanácti měsících po ukončení procedury. Tyto bolesti jsou zpravidla způsobeny rozložením post-paprskové myositidy (poškození svalových tkání pod vlivem různých faktorů, které jsou zánětlivé, traumatické nebo toxické).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Komplikace radiační terapie pro rakovinu prsu

Obvykle komplikace radioterapie u rakoviny prsu nevyžadují spojení žádných terapeutických opatření nebo udržovací léčby. Ale ignorovat tuto skutečnost nevyplývá. U vznikajících patologických příznaků by měl být informován jeho ošetřující lékař - onkolog nebo pozorný mamolog, který by tuto skutečnost měl převzít kontrolu a v případě potřeby přijmout přiměřená opatření k zastavení problému.

Jednou z komplikací, která často vyžaduje lékařskou intervenci, je lymfodém (opuch svalových struktur ruky z postižených prsů). Možný vývoj radiační pneumonie, jehož katalyzátorem byl vliv rentgenových paprsků na tkáň hrudníku. Toto onemocnění může začít postupovat po třech až devíti měsících po podání terapeutické dávky.

Další komplikací radiologické léčby je ztráta svalové síly horní končetiny z postižené hrudní kosti (která pokračuje v chronickém krétu). Pro resuscitaci tohoto procesu je nutné zapojit znalosti a pomoc odborníků.

Radiální vředy se mohou objevit na kožním povrchu pacienta, což vyžaduje chirurgický zákrok. Vzdálená komplikace radiační terapie může být poškození myokardu a dýchacích orgánů.

Ale většina z komplikací, ale nevyžaduje žádnou lékařskou pomoc. Snížení dopadu ionizujícího záření a v důsledku toho závažnost komplikací je možná pouze použitím inovativnějších zařízení, pečlivým výběrem radiační dávky a správnou lokalizací ozařovací oblasti.

trusted-source[15], [16], [17]

Radiační léčba rakoviny prsu po chemoterapii

Docela často, aby se dosáhlo účinnějšího výsledku, dostává pacient komplexní léčbu, která může sestávat z chemoterapie, výsledkem čehož je zajištění radiologického ozařování. Radiační terapie pro rakovinu prsu po chemoterapii je poměrně častým tandemem, vykazujícím nejpozoruhodnější výsledek ve srovnání s použitím samotných jako monoterapie.

V tomto případě, chemoterapie u karcinomu prsu je používán zničit rakovinné konglomeráty, zatímco radiační ionizujícím zářením, poskytuje lokální účinek na nádory a způsobem přílivu lymfy, což umožňuje zničit Zbývající „skutečný“ rakovinné buňky specifické oblasti, které se podařilo „uniknout“ zničení farmakologických činidel, kteří prováděli chemoterapii.

Zvláště často je kombinace chemoterapie s ionizujícím zářením předepsána v situaci, kdy je z nějakého důvodu nepřípustné použít radikálnější metody. Například v případě neoperovatelné nebo infiltrované edematózní rakoviny. Další možností je aplikace - když pacient sám odmítne operaci. Pak je tento tandem určen ke snížení bolestivého syndromu a prodloužení života pacienta.

Hodnocení radioterapie rakoviny prsu

Rakovina prsu je patologické onemocnění charakterizované vývojem maligních konglomerátů v jedné nebo obou mléčných žlázách. Jedná se pravděpodobně o jednu z nejčastějších onemocnění, jejíž četnost diagnostiky se v posledních letech značně zvýšila. Z tohoto důvodu se ženy, které se o tuto záležitost zajímají, stále více a více. A je ospravedlněn skutečností, že se buď sama žena setkala s touto patologií, nebo je blízkým pozorovatelem potíží, ke kterým došlo u jejího příbuzného, přítele nebo známého. Ale v každém případě, znalost problematiky, mechanismus jejího vývoje i prognóza do budoucna může přinést pacientovi určitou emocionální stabilitu, což je důležité pro pacienta, který půjde pouze prostřednictvím této obtížné cestě. Koneckonců, žena se více bojí neznáma, což ovlivňuje její psychiku.

Dnes na internetu najdete mnoho fór poskytujících zpětnou vazbu o radiační terapii pro rakovinu prsu, kde bývalí pacienti a jejich příbuzní sdílejí své zkušenosti a zkušenosti s tímto postupem. Zde naleznete řadu tipů, které mohou pomoci ženě v podobné situaci.

Většina respondentů souhlasí s tím, že je téměř nemožné vzdát se radioterapie při zastavení problému rakoviny prsu. Důsledky a komplikace, které musí být takovýmto pacientem překonány, jsou zcela odlišné. Dlouho později muset potýkat s dušnost, která se projevuje jako symptom radiační pneumonie, kteří - trpí radiační dermatitidy, a to má bojovat za dlouhou dobu, a někteří pacienti podstoupili rehabilitační proces, necítí dostatečnou nepohodlí.

Ale prakticky všichni jsou sjednoceni v názoru, že radiační terapie je lístek do budoucího života. Někteří najdou sílu a žijí šťastně ve své rodině po dlouhou dobu. Další, i když na krátkou dobu, tento život je prodloužený a jak bude vysoce kvalitní, již závisí na samotné osobě.

Proto žena, která se chystá absolvovat kurz laserové terapie, bude velmi užitečné číst prohlášení a rady bývalých pacientů, s nimi komunikovat. Koneckonců, většina obav a pochybností je způsobena nevědomostí o tématu a čeká na budoucnost. Pokud si pacient představí, co ji čeká, jaké komplikace a důsledky může očekávat a jak "změkčit" nebo úplně zabránit jejich projevení, pak nálada, s níž půjde k ozařování, bude zcela odlišná. A jak říkají lékaři, významná část efektivity výsledku léčby závisí na osobě a na její náladě.

Rakovina - tato strašná diagnóza zní jako věc bolesti a smrti. Takhle je nemoc vnímána mnoha lidmi. A mohou rozumně argumentovat s lidmi (v tomto případě s ženami), kteří dostali druhou šanci v životě. A tato šance pro ně byla radioterapie pro rakovinu prsu. Koneckonců, nikdo nebude tvrdit, že mnoho z nich nebylo naživu po dlouhou dobu, nechodíte tímto postupem. Ano - to bolí, ano - strašidelné. Ale to je šance pro život a je třeba použít, a jen to, co váš život je darem od onkology, bude po zpracování, bude do značné míry záviset na osobě, morální a fyzické péči své rodiny a přátel. Buďte zdraví! Žijte šťastně až do konce, ocenit každý den!


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.