Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgen klíční kosti ve dvou projekcích
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V klinické praxi zůstává rentgenové zobrazování jednou z předních metod instrumentální diagnostiky poranění a nemocí pohybového aparátu. Poměrně často se také provádí rentgen klavikuly - spárovaná tubulární kost, která je součástí pletence horní končetiny (ramenní pletenec): udržuje ramenní kloub v určité vzdálenosti od hrudníku a spojuje brachiální proces (acromion) lopatky ke hrudní kosti.[1]
Indikace postupu
Indikace pro rentgenové vyšetření této kosti jsou příznaky, které lékaři dávají důvod k podezření, že pacient má:
- subluxace a dislokace klíční kosti (sternoclavikulární nebo akromioklavikulární klouby);
- praskliny nebo zlomeniny klíční kosti v důsledku traumatu;
- cysty kosti ramenního pletence;
- kostní nádory, zejména sarkomy nebo chondrosarkomy;
- osteolýza nebo aseptická nekróza sternálního (sternálního) konce klíční kosti.
- osteoskleróza spojená s deformující osteodystrofií;
- zánět okostice těla klíční kosti, akromioklavikulární nebo sternoclavikulární klouby - periostitis .
V případě podezření na posttraumatickou osteolýzu, osteosarkom, metastázy Ewingova sarkomu je u dětí vyžadován rentgenové vyšetření klíční kosti. Pomocí rentgenového záření lze diagnostikovat zlomeninu klíční kosti u novorozence během porodu a také vrozené anomálie (dysplazie / hypoplázie klíční kosti nebo klavikulárně-kraniální dysostóza). [2]
Technika rentgenové záření klíční kosti
Rentgen klíční kosti se provádí ve vodorovné poloze (vleže) nebo svisle (ve stoje) - ve frontálních a laterálních projekcích; může být vyžadován axiální pohled na klíční kost.
Technika provádění tohoto diagnostického postupu zahrnuje správné umístění (polohu) pacienta, umístění kazety a vystředění rentgenky, což by mělo zajistit získání adekvátního obrazu. [3]
Čelní obraz v přímé zadní projekci vyžaduje položení pacienta na záda (rovné paže jsou rovnoběžné s tělem); obrázky v čelní projekci se pořizují buď ve vodorovné poloze (pacient leží na břiše) nebo ve stoje (zezadu).
Obraz v osové projekci (ležící na zádech s kontralaterální rotací hlavy) umožňuje určit, kde byly při zlomenině klíční kosti vytlačeny úlomky kostí.
Co je možné vidět na rentgenovém snímku klíční kosti?
Rentgen zdravé klíční kosti / RTG klíční kosti obvykle poskytuje jasný (světelný) obraz obrysu kostního těla, jeho konců-hrudní kosti a ramene, kloubů (akromioklavikulární a sternoclavikulární), jakož i humerální proces lopatky. [4]
Všechny struktury jsou anatomicky správné, nedochází k žádnému zatemnění. [5]
Mezi rentgenové příznaky zlomeniny klíční kosti patří přítomnost tmavnoucí zóny na obrysu kostního těla ve formě praskliny různých šířek a konfigurací (což naznačuje porušení integrity klíční kosti) a nižší posun jejího distální část. Zlomeniny klíční kosti jsou často vytlačeny kombinací hmotnosti horní končetiny táhnoucí distální fragment dolů a sternocleidomastoidního svalu táhnoucího střední fragment nahoru. Ale v proximální zlomenině dobrá podpora vazů brání posunutí.
Dislokace klíční kosti na rentgenu je určena polohou dolního okraje klavikuly: při dislokaci sternoclavikulárního kloubu snímek ukazuje posun sterného konce klíční kosti směrem nahoru. A s dislokací akromioklavikulárního kloubu je spodní obrys klíční kosti a spodní obrys humerálního procesu lopatky na stejné úrovni. [6]
Kontraindikace k postupu
Rentgenové záření se neprovádí během těhotenství a kojení, vnitřního krvácení, v akutním období infekčních chorob a při horečce. [7]
Rentgen klavikuly nezpůsobuje žádné komplikace a po zákroku není potřeba péče.
S příchodem dalších zobrazovacích metod může vyvstat otázka: co je více informativní, ultrazvuk nebo rentgen klíční kosti? Jak zdůrazňují odborníci, pro klinickou diagnostiku zlomeniny nebo dislokace klíční kosti je k dispozici dostatek informací poskytnutých rentgenovým zářením, ale ultrazvukové vyšetření kostí - ultrazvuk kostí - vizualizuje obrysy kosti, její povrch a kortikální vrstva. Ultrazvuk navíc zkoumá poškození vazů, šlach a chrupavek.