Star keratom

Senilní verrucosum - věkové nezhoubné změny na kůži u starších osob, které se projevují ve formě pigmentované ohnisek zaokrouhlí až několik centimetrů v průměru, na něž se vztahuje s vrstvami dlaždicového epitelu. Stavy senilního keratomu se nejčastěji nacházejí na kůži obličeje, krku, paží a předloktí. Někdy je možná maligní transformace ohnisek na rakovinu kůže.

[1], [2]

Patogeneze

Histologické vyšetření odhaluje hyperkeratózu s hlubokými výrůstky z ní, výraznou akantózu. Proliferující kordy sestávají z buněk špičaté vrstvy epidermis, ale také malé buňky s tmavými jádry.

[3], [4], [5], [6], [7],

Symptomy senilní keratom

Na otevřených oblastech pokožky (tvář, krk, horní končetiny) se objevují jednotlivé nebo vícečetné léze. Nejprve jsou erytematózní skvrny, na těchto místech se rozvíjí omezená hyperkeratóza. Po násilném odmítnutí váhy se vytvářejí bodové krvácení. Váhy se vždy objeví znovu a stanou se hustými.

Postupně se vyvíjejí vystupující formace - husté plakety o průměru 1-1,5 cm, tmavé barvy, kulatého tvaru, pokryté hustými šedými krusty. Při prodloužených traumatech (poškrábání, sluneční záření) nebo iracionální léčbě se mohou v oblasti spinalomu nebo bazalomu zhoubnout.

Diferenciální diagnostika

Senilní rohovky by měl být odlišeny od vulgární bradavice, Bowenova nemoc, seboroická keratóza, acanthoma verrucosum, aktinická keratóza, kožní Horn, keratoacanthomu, ekkrinnoy pór, folikulární keratomas.

[8], [9], [10], [11]

Léčba senilní keratom

Terapie senilních keratóz je metodou prevence rakoviny. Pacienti by měli být registrováni na dispenzáři a vyšetřováni jednou za 6 měsíců. Dlouhodobý příjem vitaminu A ve vysokých dávkách poskytuje dobrý výsledek. V počáteční fázi se doporučuje elektrokoagulace, sníh kyseliny uhličité, tekutý dusík, 25% masti z podofylinu, 5% fluorouracilové masti; při podezření na degeneraci - chirurgické odstranění, jako při zpiteliom, se zachycením okolní zdravé kůže; Rentgenová terapie.