Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Syndrom myofasciální bolesti: obličejový, krční, hrudní, bederní páteř

Lékařský expert článku

Genetické
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020

Každý, kdo alespoň jednou tváří v tvář několika těsněními ve svalech, čímž se nesnesitelnou bolestí, když stisknete na ně samozřejmě ví, co myofasciální syndrom, a nikdo radit v tvář takové ve svém životě. I když diagnóza možná zněla zcela jinak. Například myofascitida, myogelóza nebo myofibrositida, syndrom svalů pánevního dna nebo svalový revmatismus atd. Atd.

Nicméně výše uvedená jména, použitelná pro tutéž patologii, neodrážejí přesně podstatu problému. Koneckonců, napětí a bolest ve svalech v syndromu myofasciální bolesti nesouvisí se strukturálními změnami svalů, ale s jejich dysfunkcí. Proto by bylo správnější nazvat tento patologický stav bolestivou svalovou a fasciální dysfunkcí.

trusted-source[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistické studie chronické bolesti v lidském těle nám poskytují jasný obraz o prevalenci svalové bolesti, která je charakteristická pro myofasciální syndrom. Takže chronické bolesti různých lokalizací na planetě trpí různými daty od 7 a půl až 45% populace.

Asi 64-65% pacientů si stěžuje na bolesti svalů na zádech, krku, pažích a nohou, považované za nejčastější po bolestech hlavy. Ale dvě třetiny tohoto počtu jsou pacienti přímo s myofasciálním syndromem.

Největší výskyt bolesti svalů je ve stáří, ale starší lidé se méně často bojí svalové bolesti, v popředí mají bolesti a omezenou mobilitu v kloubech.

Kromě toho se předpokládá, že vystavení vnímání bolesti u žen mírně vyšší než u mužů (zvláště v mladém a středním věku), takže jsou více pravděpodobné, že přijde k lékaři s tímto problémem a mají vyšší než u mužů intenzity bolesti. Kromě toho nejsou brát v úvahu bolesti při narození a nepohodlí během menstruace.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Příčiny myofasciální syndrom

Navzdory skutečnosti, že bolesti se projevují ve svalech, patologie má ve skutečnosti neurologickou povahu. Koneckonců, příčinou svalového křeče je signál přicházející z centrálního nervového systému.

Když je tělo zdravé, svaly dostanou správný řetězec signálů, které přispívají k pravidelnému snižování a uvolnění svalových vláken. Některé patologické stavy se však mohou stát překážkou pro normální průchod signálu a svaly mohou být dlouhou dobu zpožděny v jedné z pozic.

Prodloužený uvolněný stav svalů brání jejich motorické funkci, ale svalové křeče mohou způsobit silný syndrom bolesti, který se nazývá myofascial (MFES).

Následující nemoci se mohou stát příčinou vývoje myofasciálního syndromu:

  • Osteochondróza páteře. Lokalizace bolesti v tomto případě závisí na umístění místa páteře, na které jsou pozorovány degeneračně-dystrofické změny. Cervikální osteochondróza vyvolává bolestivý syndrom na krku, krku, klíční kosti, ramenním opasek, pažích. Ale patologických změn páteře v bederní oblasti hrudní kosti a způsobit bolest podobný ledvinové koliky, angína nebo bolestivých projevů akutní fázi pankreatitidy.
  • Dystrofické nebo zánětlivé změny v kloubech s lokalizací bolesti svalů ve stejné oblasti jako poškozený kloub.
  • Nemoci ústrojí umístěné v dutině břišní nebo hrudní :. Srdce, ledviny, jater, vaječníků, atd V tomto případě, je reflexní mechanismus ochrany postiženého orgánu, a proto je sval se nachází v blízkosti napjatost. Navíc, bolest spojená se základní patologií, přinuti člověka, aby si vzal nucenou pozici, v níž se stává trochu jednodušší. To opět způsobuje přetížení určitých svalových skupin.
  • Vrozené a vzniklé během životních defektů při tvorbě kostry. Rozdíl v délce levou a pravou nohou více než 1 cm, skolióza, ploché nohy, asymetrie z pánevní kosti a další. Patologie pohybového systému může způsobit závažné stresové určité svaly, a to zejména při chůzi.
  • Různá zánětlivá onemocnění s edematózním syndromem, v důsledku čehož dochází k stlačování neuronů procházejících v blízkosti, v důsledku čehož se zhoršuje vedení nervových impulzů.
  • Intoxikaci, který se stal příčinou prodlouženým průběh přičemž některé skupiny léků (srdečních glykosidů a antiarytmik, antagonisté vápníku a beta-blokátorů, který se používá k léčbě patologických stavů kardiovaskulárního systému, anestetika, jako je lidokain a prokain).
  • Patologie neuromuskulárního systému (myopatie, myotonie atd.).
  • Revmatická onemocnění charakterizované systemický zánět pojivové tkáně (pásové): lupus, erytematózní dermatitidy, revmatické artritidy, polyartritidy, atd.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj MSAC jsou:

  • nesprávné držení těla,
  • nepohodlné oděvní doplňky, které podporují přenos nervů a svalové tkáně,
  • nadváhu,
  • sedavý životní styl,
  • "Sedavý" práce, dlouhý pobyt v statické představě u počítače,
  • nervové přetížení, náchylnost k stresu,
  • stabilně těžká fyzická práce,
  • Profesionální sporty (zejména na pozadí užívání léků stimulujících růst svalové hmoty),
  • infekčních onemocnění,
  • nádorové procesy,
  • dystrofické procesy spojené se stárnutím,
  • zranění měkkých tkání,
  • hypotermie, častý pobyt v tahu (zejména fyzická práce za nepříznivých povětrnostních podmínek),
  • nucené dlouhodobé omezení motorické činnosti v důsledku úrazů nebo operací.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneze

Naše tělo je komplexním mechanismem, jehož pohybovou aktivitou zajišťuje pohybový systém, který zahrnuje kosti, šlachy, svaly, fascia (pojivové tkáně obklopující sval). Pohyby rukou, nohou, tělem, výrazem obličeje, dýcháním, mluvením - to vše je možné jen díky svalům.

Jakýkoli pohyb je založen na schopnosti svalů kontrahovat. A to nejsou chaotické kontrakce, ale jsou systematizovány pomocí centrálního nervového systému. Impuls pro práci svalu se získává z mozku.

Pokud je vše v pořádku v těle, neuromuskulární systém pracuje bez poruch. Ale pod vlivem výše uvedených faktorů, přenos nervových impulsů je narušen, dojde k úplné uvolnění svalů (ochrnutí) nebo přetížení (dlouhé spasmus) svalů, doprovázené silnými bolestmi. Je to na pozadí nadměrného svalového napětí a existuje myofasciální syndrom.

V tloušťce svalu, s negativním účinkem provokujících faktorů, se v blízkosti motorického nervu rozvíjí malá těsnění, která se vyznačuje zvýšeným tónem, i když je zbytek svalu uvolněn. Takové těsnění může být jedno nebo více, vytvořené v oblasti jednoho svalu nebo v určité části těla. Tyto těsnění se nazývají spouštěcí body, které jsou v případě myofasciálního syndromu spojené s pocity bolesti.

Mechanismus vzniku těchto těsnění svalové tkáně nebyl důkladně studován. Nicméně, vědci jednoznačně stanoveno, že těsnění nejsou nic jiného než spastickou tkáně, strukturální změny, ve kterém (jako je zánět nebo proliferace pojivových tkání) se mohou objevit pouze v určitém stádiu patologie, které nejsou skutečné příčiny bolesti a svalové křeče.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Vlastnosti spouštěcích bodů v myofasciálním syndromu

Vzhled hustých uzlů svalové tkáně je charakteristickým rysem myogelózy, u kterého je pozorován vývoj myofasciálního syndromu. Uzly, nebo spouštěcí body, lze jen stěží rozeznat externí zkouškou, ale oni jsou dobře známy pohmatem, vystupovat podstatně od zbytku svalové tkáně, a to i v případě, že je v tahu.

Některé uzliny se nacházejí blíže k pokožce, ostatní lokalizační místa vybírají hluboké vrstvy svalů (takové spouštěcí body mohou být cítit pouze v uvolněném stavu svalu).

Navíc spouštěcí body v myofasciálním syndromu mohou být buď aktivní, doprovázeny silnou bolestí a tlakem, v klidu a pasivní (latentní). Latentní body jsou charakterizovány pocity bolesti s nižší intenzitou, které se objevují pouze tehdy, když se na nodulu aplikuje tlak nebo když je sval namáhán.

Bez ohledu na to, jak to může znít divně, ale přes výrazné bolestivé pocity nejsou aktivní spouštěcí body vždy snadno rozpoznatelné. Věc spočívá v tom, že odrážejí bolest, která vyzařuje do různých částí těla podél svalu, kde se nachází bod, který je zdrojem bolesti. Naléhavá bolest neumožňuje určit přesné umístění spouštěcího bodu, takže někdy je nutné prověřit celý sval.

S tlakem na aktivní místo se lékaři často setkávají s takzvaným "skokovým účinkem", když pacient z velmi silné bolesti právě vyskočí. Někdy je bolest tak silná, že člověk může přijít o vědomí.

A přesto je z těchto bodů užitek. Zabraňují nadměrnému protažení již poškozeného svalu a omezují jeho kontraktilní funkci, dokud nebudou vyloučeny důsledky vlivu negativních faktorů.

Pro více četných latentních bodů takové intenzivní bolesti nejsou vlastní. Nicméně pasivní body pod vlivem nepříznivých faktorů mají tendenci být aktivní se symptomatologickou charakteristikou této skupiny spouštěčů.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

Symptomy myofasciální syndrom

První známky myofasciálního syndromu jakékoliv lokalizace jsou bolesti s různou intenzitou, zesílené kmenem postiženého svalu nebo tlakem na spouštěcím bodě. Na kterém místě očekávat bolest závisí na umístění spouštěcích bodů, stejně jako na velikosti postiženého svalu. Protože bolest není vždy lokalizována, odrážející bolest může být pociťována po celé délce tohoto svalu.

Myofasciální bolestivý syndrom (MFES), v závislosti na umístění svalu s motorickou dysfunkcí lze rozdělit do několika typů. V tomto případě může být lokalizovaná a odražená bolest v závislosti na typu MSF doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky.

Hlava a obličej

Syndrom myofasciální bolesti v obličeji je patologie s poměrně širokou symptomatologií. Kromě nudné, difúzní bolesti je charakterizována mnoha příznaky, které způsobují, že pacienti se mohou spojit s různými lékaři: lor, neurológ, zubař.

Pacienti si mohou stěžovat na potíže s otevřením úst, klepnutím na temporomandibulární klouby, rychlou únavu svalů při žvýkání jídla, bolest při polykání. Samotná bolest se může rozšířit do oblasti dásní, zubů, hltanu, patra, uší.

Méně obyčejně, diagnóza myofasciální syndrom, pacienti si stěžují na příznaky jako je častější mrkání, tiky v různých částech obličeje, nosních jednom nebo obou uších, někdy doprovázené hlukem nebo zvonění v nich.

Někdy je také zvýšená citlivost zubů. Právě tento problém je známý pro myofasciální syndrom ve stomatologii. Nicméně, zbytek symptomologie nehovoří jen o neurologické povaze patologie, ale také o tom, že hlavním důvodem je stále svalová dysfunkce.

Když tato nemoc spouštěcí body lze nalézt ve žvýkacích svalech, pterygium klíčky klínová kost na obou stranách nosu, v čelistního kloubu, stejně jako v horní části trapézového svalu (bolest vyzařuje do časové oblasti).

Krk a ramena

Cervikální myofasciální syndrom také začíná bolesti, které mohou být lokalizovány buď v krku nebo v occiputu, nebo se šíří do oblastí hlavy, obličeje a předloktí. V dalším stupni jsou spojeny vegetačně-vaskulární poruchy: závratě, zrakové a sluchové postižení, zvonění v uších, mdloby. Může se také objevit "bezprostřední" rýma a zvysit slinění.

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů jsou spouštěcí body s cervikálním myofasciálním syndromem umístěny převážně podél krční páteře a horní části ramenního pletence, v oblasti se také nacházejí centra s jedním stresem:

  • schodiště,
  • šikmé a opaskové svaly hlavy (spálení bolesti na zádech a očích, vegetativní poruchy), 
  • střední část sternokleidomastoidního svalu (bolest na jedné straně obličeje, doprovázená slzami, zvýšené slinění, rýma),
  • v oblasti lopatky nebo klíční kosti,
  • horní části lichoběžníkového svalu (pulsující bolest v chrámech),
  • hrudní a subklavní svaly.

Asi polovina pacientů s touto patologií trpí různými poruchami spánku, psychoemo-cními poruchami a snížením pracovní kapacity. Asi 30% vyvinul záchvaty paniky.

Thorax

Vznik silné bolesti na hrudi je nejčastěji spojován s onemocněním srdce, zejména infarktu myokardu. Nicméně diagnostické studie nejsou vždy potvrdit. Příčinou bolesti na hrudi by mohla být tvorba těsnění ve svalech přední části hrudníku, a pak jde na řadu hrudního syndromu nazývanému přední hrudní stěna myofasciální syndrom. Vyznačuje se tupé pulzující bolesti, často na levé straně hrudní kosti, horší, při otáčení tělesa, vzpírání, chov Ruku v ruce, kašel.

Navzdory tomu, že s takovým lokalizaci spouště ukazuje příznaky do značné míry omezena na bolesti na hrudi, vzniku ohnisek chorob mohou být způsobeny některými chorobami na hrudi nebo zpět, což samo o sobě je důvodem třeba zkoumat ve zdravotnickém zařízení.

Dalším typem hrudního myofasciálního syndromu je syndrom malého hrudního svalu s lokalizací spouštěcích bodů v jeho tloušťce. To je charakterizováno bolesti v subclavian oblasti, který může být ozařován k rameni nebo levé ruce. Bolesti jsou často doprovázeny výskytem husí kůže a dočasnou ztrátou citlivosti končetiny.

Zpět

Miofatsialny syndrom v zádových svalů vyvíjet na pozadí vzniku bolestivých uzlíků ve svalech, která vede podél hrudní páteře v Latissimus svalu, kosočtvercovými a Infraspinatus svalů. Místo bolesti v tomto případě je oblast mezi nebo pod lopatky, stejně jako přes ramena.

Bolest v tomto případě je akutní a najednou se vyskytuje, zejména při nadměrné zátěži nebo hypotermii svalů.

Myofasciální syndrom bederní oblasti je charakterizován bolestí v dolní části zad, která se může rozšířit do slabého nebo ischiatického nervu. Příčinou bolesti zad může být disk hernií a ostiomyelitis, a onemocnění trávicího systému, a dokonce i rakovina, která uvolnila své metastázy v této oblasti. Nejčastěji však dochází k přetížení svalů s velkou fyzickou námahou (například zvedání závaží) nebo k přemístění obratlů v bederní páteři.

Pokud se nepodaří vyléčit hlavní onemocnění, v bederní oblasti se vytvoří spouštěcí body, které vyvolávají syndrom bolestivé bolesti.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Pánevní oblast a stehno

Symptomy myofasciálního pánevního syndromu jsou spíš jako příznaky patologických stavů střev nebo urogenitální oblasti. Někdy se stížnosti omezují na skutečnost, že pacient začíná mít pocit, jako by měl v jeho střevě cizí tělo. Bolestné pocity při chůzi nebo když člověk dlouho nezmění sedící místo těla. Lokalizace nepříjemných pocitů je převážně v oblasti dolní části zadní nebo dolní části břicha.

Mnoho pacientů hlásí časté močení. Ženy mohou také naznačovat nepříjemné pocity v oblasti vnitřních genitálií a konečníku.

Všechny tyto příznaky způsobuje, že lidé se obrátit na gynekologa, urologa, androlog, který dal příslušné diagnózy. Zánět močového měchýře, zánět prostaty, močové trubice, Andechs atd Dlouhodobé vyšetření a léčbu v souladu s výše uvedenými diagnózami jsou neúspěšné, dokud lékaři nemohou přijít na pravou příčinu potíží a bolestí pánevní oblast.

Ale všechno je mnohem jednodušší, a pánevní bolest spouští křeče svalů, která drží orgány, jako močového měchýře, konečníku, dělohy a žen atd jsou v pánvi. V závislosti na kterém je sval zasáhl (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int nebo povrchových svalů), bolest může být lokalizována v různých částech pánve a dát stehna.

A tak, když se bolest piriformis syndrom v oblasti hýždí a zadní straně stehna doprovodu nepohodlí při chůzi a zapojit se do sexu, bolest při pohybu střev a nepříjemné bolesti bolesti v konečníku a hráze, objevit při sebemenším namáhání svalů hráze.

Syndrom vnitřní obturator sval a svaly konečníku, který je někdy označován jako myofasciální syndrom močová trubice je charakterizován bolestí v pochvě, řitního otvoru nebo močové trubice, časté bolestivé močení, obtíže defekace nepohodlí v břiše, a to zejména při sezení.

Myofasciový syndrom u dětí

Silné svalové bolesti v dětství se zdají být něco mimořádného, nicméně tento problém je mnohem naléhavější než se zdá na první pohled. Ano, chronické patologie u dětí s myofasciálním syndromem pravděpodobně nebudou zjištěny. Ovšem v tomto případě není důraz kladen na ně, ale na porodní poranění páteře a zejména na krční páteř.

Mírně méně než třetina dětí, které se narodily, má poranění páteře a páteře spojené s obdobím, kdy dítě vypadlo ve světě, tj. Průchod plodu skrze rodný kanál. Více než 85% těchto dětí dostává různé poranění krční páteře. Asi 70% novorozenců s různými poraněními páteře je diagnostikováno myofasciálním syndromem.

U starších dětí a dospívajících dochází myofasciální bolest nejčastěji kvůli podchlazení nebo svalové křeče, a následné vytvoření spouštěcích bodů, nebo v důsledku vadného držení těla (skoliózy a další. Stejně jako patologie). Svalové bolesti často způsobují vlastní pohyb dětí a nedostatečnou péči o jejich zdraví. V důsledku toho máme bolesti spojené s poraněním krku, páteře a kyčelních svalů nebo podchlazení, když dítě po aktivních her s pocením je po určitou dobu v návrhu nebo v nedostatečně vytápěné místnosti.

Cervikální myofasciální syndrom u dětí se nejčastěji projevuje bolesti hlavy, bolesti v očích, závratě, ztráta rovnováhy. Ramenní škody a páteře se projevují bolestí zad a horních končetin a kyčelního a kolenního poranění - bolesti pod kolenem, v oblasti holeně, přední a vnější stehna, třísel.

Komplikace a důsledky

Bolest svalů, přes všechny nepříjemné pocity, mnoho pacientů se nezdá být nebezpečným stavem. Pohled, že zbavit se jeho příčiny, dokáže vyřešit všechny problémy v jednom úpadku, získává rostoucí popularitu a člověk dává přednost tomu, aby nedošlo k ukončení léčby nebo vůbec k tomu, aby se uchýlil.

Někdy tento postoj k problému, zvláště na počátku onemocnění, dává dobré výsledky. Není žádný důvod - žádná bolest. Ale v závažných případech, kdy je již vyjádřena myofasciální syndrom s jeho vlastní lepivost těsnění svalu a vyskytující se v těchto fibrotické změny, jeho účinky lze jen stěží nazvat bezpečné.

Komplikace myofasciálního syndromu lze považovat nejen za strukturální změny ve svalech, které přispívají k chronickému procesu. Samotná skutečnost, že svalové napětí po dlouhou dobu vede k hromadění kyseliny mléčné v nich, brání normální metabolismus v tělesných tkáních a způsobuje jim anoxii, nelze kryt.

Těžké případy myofasciální syndrom s postupnou tvorbou několika spouštěcích bodů, na konci, může vést nejen k psycho-emocionální abnormalit spojených s poruchami spánku a chronické bolesti, postižení nebo poruchy. Případy mačkání svaly postižených nervů a cév, což zvyšuje bolest a vede k nižší průtok krve se vyplývající důsledky této situace.

trusted-source[35], [36], [37], [38]

Diagnostika myofasciální syndrom

Stížnosti na bolesti svalů mohou být spojeny s různými příčinami. A až po pochopení důvodu můžete přiřadit vhodnou léčbu. A protože myofasciální bolestivý syndrom je příznakem mnoha závažných onemocnění, je pro lékaře ctí, aby tyto nemoci diagnostikoval.

Diagnóza začíná jako obvykle s vyšetřením pacienta a sběrem anamnézy. Možná, že pacient v době nástupu bolesti už věděl o přítomnosti určitých onemocnění, které lékař dokáže. S informacemi o chronických patologických stavech v těle pacienta může lékař předběžně určit možnou příčinu vzniku bolesti a začít s ní v dalších studiích.

Při vyšetření pacienta věnuje lékař zvláštní pozornost palpaci bolavé skvrny. Pro určení spouštěcích bodů se sval v oblasti lokalizace bolesti natáhne podél délky a palpuje. Pod prsty je kabel v podobě těsného kabelu. Spouštěcí body nebo těsnění by měly být prohledávány pouze podél této "šňůry". Lisování svalového uzlu během palpace způsobuje silnou bolest, od níž pacienti vyskočili nebo křičeli. To znamená, že spouštěcí bod je správně nalezen.

Při hledání strun a bodů spouštění doktor může hluboce prozkoumat sval, pohybovat prsty po vláknech nebo svaly mezi prsty. Během palpace a komunikace s pacientem je třeba věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • Existuje souvislost mezi výskytem bolesti a fyzickou námahou nebo hypotermií svalu?
  • Existuje atrofie nebo jiné změny ve svalech, které naznačují například zánětlivou povahu patologie?
  • Znásobuje nosní zhutnění svaly nebo má pouze obecné svalové napětí?
  • Bolest má určitou lokalizaci nebo dává jiným místům?
  • Tlak nebo punkce svalových uzlin přispívá k vzniku odražené bolesti?
  • Existuje nějaký příznak skoku?
  • Zhoršuje se intenzita bolesti po masáži nebo účinkem tepla?
  • Docházejí symptomy po blokádě svalů?

Lékař mimo jiné věnuje pozornost tomu, jak pacient toleruje bolest, jak se vztahuje k jeho stavu, zda existují nějaké poruchy spánku, zda existují známky deprese.

K vyloučení faktoru zánětu se provádějí testy krve a moči. Pomohou také předepsat bezpečnou léčbu. Analýza moče umožní rozlišit myofasciální bolest v dolní části zad a ledvinové koliky.

K inštrumentální diagnostice se lékaři zaměřují na případy, kdy existuje podezření na srdeční patologii, ve které se objevují bolesti podobné břišní bolest. Lékař může předepisovat elektro- nebo echokardiografii, koronární nebo hygrafii, monitorování EKG během dne Holterem apod. Metody.

Jak již bylo zmíněno, bolestivost v myofasciálním syndromu může být dvou typů: lokalizovaná a odrazená. Jeho přítomnost přesně vysvětluje obtíže v diagnostice patologie.

Ilustrativní v tomto ohledu je oboustranný syndrom myofasciální bolest špachtlí. Silná bolest v této oblasti může dojít z různých důvodů. Toto může být sevřen nervové kořeny, atak akutní pankreatitidy nebo cholecystitis, žlučové kameny nebo biliární dyskineze, ledvinové koliky, pyelonefritidy, maligních procesů v játrech, slinivce břišní, ledvin vpravo.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je přesně zjistit nebo vyloučit vztah patologií, které jsou možnými příčinami bolesti v určité oblasti a myofasciální bolesti. Je velmi důležité zjistit skutečnou příčinu těchto bolestí, současně zacházet jak s příčinou, tak s účinkem. Pouze tímto způsobem získá léčba očekávané výsledky.

Poté, co je pacient vyšetřen okresním terapeutem, může být odvolán k neurologovi, kardiologovi, gastroenterologovi, traumatologovi. Konečná diagnóza je již provedena na základě výsledků průzkumu těchto specialistů. Zároveň je předepsána účinná léčba bolestivého syndromu a patologií zjištěných během diagnózy, které mohou vyvolat bolesti svalů.

Kdo kontaktovat?

Léčba myofasciální syndrom

Myofasciální syndrom je často způsoben zvláštním duetem: příčinou svalové bolesti (obvykle patologií zdraví) a provokujícím faktorem (emoční stres, hypotermie atd.). Je třeba bojovat jak s tím, tak s druhým, takže přístup k léčbě syndromu myofasciální bolesti by měl být složitý.

Někdy můžete situaci napravit bez léčby. To je možné, pokud příčinou svalové bolesti je nesprávná držení těla, těžká fyzická práce, sportování, práce na počítači atd. Lékař dává pacientovi doporučení týkající se pracovního režimu, korekce postoje, zpevnění zadních svalů atd.

Pokud je příčina MSFE vážným onemocněním, souběžně s odstraněním bolestivého syndromu je provedena komplexní terapie stávající patologie zdraví.

Syndrom bolesti se odstraňuje pomocí léčebné terapie a alternativních terapií. Jako léčba drog jsou používány následující typy léčiv:

  • pro léčbu bolesti: léčiv s protizánětlivým a analgetického působení, jako je například „Diklofenak“, „Nimesil“, „Ibuprofen“, „Voltaren Emulgel“, atd., a jako formy pro orálně podávání, a pro topickou aplikaci.
  • k úlevě od svalové napětí a bolesti: přípravky ze skupiny centrálně působících myorelaxancií ( „Belofen“, „tizanidinu“, „Mydocalm“ Sirdalud „“ Fleksin „),
  • pro stabilizaci psychického a emocionálního stavu pacientů: GABAergního a nootropní činidla (. „Pikamilon“, „piriditol“, „Noofen“ atd 1-2 tablety třikrát denně) a Wegetotropona sedativa, antidepresiva,
  • regenerační prostředky a prostředky pro zlepšení trofismu svalové tkáně: vitamíny a vitamín-minerální komplexy s důrazem na přípravky obsahující vitaminy skupiny B a hořčík,
  • pro blokádu: nejčastěji rozpočtová anestetika "Novokauine" nebo "Lidokain".

Kromě farmakoterapie v myofasciálním syndromu se používají různé alternativní metody a fyzioterapie. Posledně jmenovaný je zvláště důležitý v myofasciálním obličejovém syndromu. V tomto případě poskytují elektrostimulace a termomagnetoterapie, stejně jako kryoanalgézie, dobré výsledky.

Hlavní úlohu při léčbě myofasciální bolesti je věnována masáž, s níž je možné uvolnit svalové napětí a zlepšit krevní oběh v místě léze, což umožní, aby drogy neunikly do scény. Zvláštní indikace v tomto ohledu jsou metody manuální terapie, které působí jako diagnostický a terapeutický postup. Důležité je pouze to, aby byl veden odborníkem s vědomím jeho podnikání.

Pomáhá odstraňovat hypertonické svaly a související bolesti a reflexní techniky, jako je akupresura a akupunktura. Zavedení léků, které snižují jeho aktivitu (farmakopunkturu) a protahování nemocného svalu (osteopatie) se stejným účelem, také poskytují dobré výsledky ve svalovém uzlu s MFBS.

Když dojde k akutní bolesti, můžete se uchýlit k masážní plechovce a strávit ji každé tři dny (asi 6-8 procedur). Po masáži aplikovat na postiženou oblast nebo zahřívání třením masti, zmírnění bolesti a zánětu (např butandiovou nebo indometacin), speciální kožní kryt komprimovat papír a plátno.

V některých zdravotnických zařízeních mohou být pacienti nabízeni k léčbě pijavicemi. A pokud myofasciální bolesti spojené s fyzickou aktivitou, nesprávné držení těla, přetížení svalů kvůli prodloužené statické poloze, a je-li ke změně ve svalu pacienta nepříznivě ovlivnit jiné svalové skupiny, vystavovat je zbytečnému stresu, lze přiřadit řadu cvičení pro různé svalové skupiny, účinná myofasciální syndrom tohoto druhu.

V pokročilých případech, kdy je bolest výtah myofasciální nebude některý z těchto metod, mohou lékaři se uchylují k operaci, která je k úlevě od nervových kořenů stlačení svalového napětí (mikrovaskulární dekomprese).

Alternativní léčba

Když mluvíme o léčbě myofasciálního syndromu u lidí, je třeba si uvědomit, že pomáhá zmírnit bolestivé příznaky jen na chvíli: křeče a bolesti ve svalech, ale zásadně nevyřeší tento problém. Bez použití svalových relaxancií a různých metod fyzického působení na spouštěcí body nelze dosáhnout stabilního výsledku.

Ale s nemožností farmakoterapie nebo navíc k ní, následující recepty, založené na pozitivním účinku tepla, pomohou zmírnit syndrom bolesti:

  1. Parafínové zábaly. Roztavený parafin se aplikuje na místo lokalizace bolesti. Nahoře se aplikuje další vrstva parafínu, po níž je bolest pokrytá filmem a teplo je zabaleno po dobu půl hodiny.
  2. Terapie 3 v 1:
    • Suché teplo. Ohřev do horkého stavu (tak, aby osoba mohla bezpečně vydržet), sůl hrubého broušení se aplikuje na bolest a pokryje se pokrývkou. Když se ochladí, odstraňujeme.
    • Iodická mřížka. Poté, co byla sůl odstraněna, jod přitahuje pleť na kůži.
    • Léčivé lepidlo. Přes jodovou síť, lepte pepřovou náplast. Po ukončení procedury pošleme pacienta do postele až do rána.
  3. Anglická sůl (to je síran hořečnatý nebo magnézie). Může být zakoupen v lékárně a používán k úlevě od bolesti kloubů a svalů rozpuštěním ve vodě ke koupání. Snižuje bolest a teplou vodu sama, ale také hořčík pomáhá uvolnit svaly, a to díky obsahu hořčíku, přírodní svalové relaxanty. Pro koupání potřebujete 1 nebo 2 šálky anglické soli. Postup trvá pouze 15 minut.

Ale nejen teplo pomáhá s myofasciální bolestí. Terapeutický účinek zajišťuje také masáž s esenciálními oleji, kterou lze provádět doma. Jednoduchá relaxační masáž s mátou, magnolií a majoránkou, které jsou ve stejném poměru, pomůže zmírnit svalové křeče. A s bolestivými vjemy jsou esenciální oleje z takových rostlin, jako je heřmánek, bazalka, nemorál, levandule jsou dobré. Je lepší použít směs různých olejů a přidávat je k základnímu oleji (s výhodou kokosovým olejem).

Bylinná léčba myofasciální bolest provádí pomocí přeslička, ze které činí terapeutickou mast smícháním nasekané trávy a máslo v poměru 1: 2, nebo infuze květin Melilotus officinalis.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Homeopatie

Vzhledem k tomu, že hlavní příznaky myofasciální syndrom jsou svalové křeče, což vede k výskytu spouštěcích bodů a bolesti, které je doprovázejí, hlavní směr homeopatické léčby je právě odstranění křeče a reliéf myofasciální bolesti.

Nejpopulárnější antispasmodik v homeopatii je lék "Spaskuprel". Vezměte ji třikrát denně, jednu tabletu a rozpusťte ji v ústech. Chcete-li zmírnit bolestivý syndrom se svalovým křečemi, můžete lék užívat 4krát za hodinu, až dojde k poklesu bolesti.

S vytvrzováním svalů a bolestí, které zmizí pod vlivem tepla, je užitečné i homeopatické přípravky "Rus toxicodendron" v 12 ředicích látkách.

S bolestí v pasu přípravek "Brionia" pracuje dobře s 12 ředěním a bolesti v krku a mezi lopatkami mohou homeopatický doktor nabídnout kapky "Helidonium".

Přípravky "Brionia" a "Beladonna" jsou také účinné při bolesti hlavy, která se také týká kategorie odrazené myofasciální bolesti.

Indikativní pro odstranění příznaků syndromu myofasciální bolesti je léčba pomocí homeopatických subkutánních nebo intramuskulárních injekcí Guna. Pro svalovou bolesti pro injekce se přípravky GUNA®-MUSCLE používají společně s přípravky GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR a GUNA®-HIP.

Více informací o léčbě

Prevence

Účinnost a délka trvání léčby myofasciálního syndromu závisí nejen na závažnosti procesu, ale také na touze pacienta zbavit se bolesti, která mu bolest. Užívání léků a fyzioterapie, masáže a manuální praktiky poskytnou hmatatelný a udržitelný výsledek, pokud pacient dodržuje dovednosti, které se vyučuje v rehabilitačních studiích. Jedná se o nové motorické stereotypy a schopnost vlastnit tělo s kontrolou stavu svalového systému a možností posílení svalového korzetu a správné držení těla.

A pro ty, kteří nechtějí čelit takové nepříjemné nemoci, doporučujeme provést následující preventivní opatření:

  • vyhnout se podchlazení svalů a účinek na vyhřívané svaly průvanů,
  • Omezte fyzickou aktivitu, vyhněte se svalové deformaci,
  • poskytují podmínky pro dobrý odpočinek,
  • při provádění práce, která vyžaduje dlouhodobé zadržení statické polohy, provést malé přestávky s nabíjením pro unavené svaly,
  • čas na léčbu onemocnění, neumožňuje jejich přechod k chronickému stavu.

Při dodržování těchto doporučení nikdy nelze vědět, co je myofasciální syndrom s bolestivými bolesti.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Předpověď

Prognóza myofasciální bolesti je většinou pozitivní, ale to samozřejmě není důvodem k zahájení situace a komplikuje jejich léčbu.

trusted-source[60], [61], [62]


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.