Vibramycin D

Vibramycin D je lék z kategorie tetracyklinů. Jedná se o antimikrobiální léčivo se silnou bakteriostatickou aktivitou, které se používá při infekcích spojených s působením mikrobů citlivých na tetracykliny.

Antimikrobiální účinek léku je zajištěn jeho schopností potlačovat procesy vazby na proteiny. [ 1 ]

Léčivo má široké spektrum účinku proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, stejně jako proti některým dalším bakteriím patogenním pro člověka. [ 2 ]

Indikace Vibramycin D

Používá se k léčbě infekcí způsobených aktivitou gramnegativních a grampozitivních kmenů, včetně:

• léze dolních cest dýchacích spojené s vlivem streptokoků, Klebsielly, Haemophilus influenzae a mykoplazmat (bronchitida, pneumonie nebo sinusitida);
• infekce močových cest (způsobené streptokoky, klebsiellou, E. coli a enterobakterem);
• Pohlavně přenosné infekce způsobené gonokoky, mykoplazmaty, chlamydiemi, ureaplazmou a chancroidem (včetně infekcí v konečníku) (mykoplazmóza, kapavka s uretritidou (také její negonokokové formy), syfilis a kromě toho granulom pohlavní a tříselné povahy);
• akné a hnisavé léze podkožních tkání a epidermis (včetně infikovaného ekzému, abscesu, impetiga, furunkulózy, epidermálních vyrážek, infikovaných popálenin, stejně jako pooperačních a infikovaných ran). [ 3 ]

Používá se k léčbě infekcí vyvolaných bakteriemi citlivými na tetracykliny:

• oční léze způsobené gonokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae;
• rickettsiové infekce (infekce způsobené klíšťaty, koxielóza, podkategorie tyfu, a také klíšťová horečka a endokarditida způsobená aktivitou bakterie Coxiella);
• další léze (cholera, psitakóza, brucelóza (v kombinaci se streptomycinem), epidemická recidivující horečka, klíšťová spirochetóza, dýmějový mor, tularemie, Whitmorova choroba, tropická malárie a aktivní fáze střevní amebiázy (v kombinaci s amebicidem)).

Lze použít jako alternativu při myonekróze, leptospiróze nebo tetanu.

Předepisuje se k prevenci malárie, tsutsugamuši, leptospirózy a cestovního průjmu.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách - 10 kusů v buněčné destičce, v balení je 1 taková destička.

Farmakokinetika

Tetracykliny se vstřebávají bez komplikací a podílejí se na intraplazmatické syntéze proteinů. Akumulují se v játrech a žluči a poté se vylučují ve velkém množství stolicí a močí v bioaktivním stavu.

Doxycyklin se při perorálním užití téměř úplně vstřebává. Testy ukazují, že absorpce doxycyklinu se liší od jiných tetracyklinů - není ovlivněna užíváním s jídlem (nebo mlékem).

Po podání dávky 0,2 g dosáhly hodnoty Cmax doxycyklinu v séru u dobrovolníků po 2 hodinách průměrně 2,6 μg/ml a poté po 24 hodinách klesly na 1,45 μg/ml.

Doxycyklin je vysoce lipofilní složka se slabou afinitou k vápníku. Má vysokou stabilitu v krevní plazmě; během metabolických procesů se nepřeměňuje na epianhydroformy. [ 4 ]

Dávkování a aplikace

Denní dávka léku se volí s ohledem na intenzitu patologie a také na typ infekce. Lék se užívá perorálně - tabletu je třeba rozpustit v malém množství tekutiny, čímž se vytvoří suspenze.

Látka by se měla užívat nejméně 60 minut před spaním nebo s jídlem, aby se zabránilo podráždění jícnu.

V průměru se dospělému předepisují následující dávky léků:

• aktivní stádium infekce – 0,2 g denně (pokud patologie není závažná); po 2 dnech lze dávku snížit na 0,1 g (použít ihned nebo ve 2 dávkách s 12hodinovou přestávkou);
• v případě akné – 0,05 g denně po dobu 6–12 týdnů;
• pohlavně přenosné infekce – 0,1 g denně po dobu 7 dnů; v případě epididymoorchitidy – po dobu 10 dnů, 0,1 g 2krát denně;
• v případě syfilisu (ne u těhotných žen) – 0,2 g, 2krát denně, po dobu 14 dnů;
• pro KVT nebo recidivující tyfus - jednorázová dávka 0,1-0,2 g;
• během malárie – 0,2 g jednou denně po dobu 7 dnů.

Pro prevenci malárie užívejte 0,1 g denně, začněte 2 dny před cestou do nebezpečné oblasti. Tato terapie by měla trvat 1 měsíc po návštěvě nebezpečné oblasti.

Užívání léků je doplněno zavedením léků ze subkategorie schizonticidů (například chinin).

Aby se těmto porušením zabránilo:

• tsutsugamushi - jednorázové použití 0,2 g látky;
• cestovní průjem - 0,2 g jednou denně po celou dobu pobytu;
• leptospiróza – 0,2 g týdně a také jednou před odjezdem.

Starší lidé a lidé s poruchou funkce ledvin/jater by měli užívat menší dávky léku.

• Žádost pro děti

Není určeno pro pediatrické použití (do 12 let).

Používejte Vibramycin D během těhotenství

Během léčby tímto lékem byste měli přestat kojit.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití u osob s přecitlivělostí (alergií) na kteroukoli složku léku.

Vedlejší efekty Vibramycin D

Mezi vedlejší účinky patří:

• nevolnost, dyspepsie, pálení žáhy, pankreatitida a zvracení;
• snížený krevní tlak, dušnost, tachykardie, aktivní fáze lupusu a anafylaxe;
• závratě nebo ospalost;
• alergické příznaky, včetně kopřivky;
• vaginální infekce (kandidóza);
• trombocyto- nebo neutropenie, hemolytická anémie a eozinofilie;
• ztráta chuti k jídlu nebo porfyrie;
• návaly horka nebo zvonění v uších;
• selhání jater, žloutenka, hepatitida a hepatotoxické projevy;
• erythema multiforme, vyrážky a TEN;
• myalgie nebo artralgie.
• změna barvy mléčných zubů [ 5 ]

Předávkovat

Otrava se vyvíjí jen ojediněle.

Pokud se objeví poruchy, je třeba provést výplach žaludku a předepsat enterosorbenty. Dialýza bude neúčinná.

Interakce s jinými léky

Absorpce doxycyklinu může být oslabena v případě kombinace s antacidy obsahujícími hliník, hořčík nebo vápník, stejně jako s jinými léky, které obsahují uvedené kationty; tento účinek je navíc pozorován při podávání solí Fe nebo bizmutu, stejně jako zinku, do těla. Je nutné užívat doxycyklin a tyto léky s maximálním možným časovým intervalem mezi dávkami.

Bakteriostatické léky mohou změnit baktericidní aktivitu penicilinu, a proto se lék nepoužívá společně s penicilinem.

Existují informace týkající se prodloužení PT u jedinců užívajících doxycyklin společně s warfarinem.

Tetracykliny oslabují účinek plazmatického protrombinu, což může vyžadovat snížení dávky antikoagulancií.

Užívání léku v kombinaci s karbamazepinem, barbituráty a fenytoinem může způsobit snížení poločasu rozpadu doxycyklinu. V tomto ohledu může být nutné zvýšit denní dávku Vibramycinu D.

Alkoholické nápoje mohou zkracovat poločas rozpadu doxycyklinu.

Existují zprávy o průlomovém krvácení a otěhotnění, pokud se tetracykliny kombinují s perorální antikoncepcí.

Doxycyklin může zvýšit plazmatické hladiny cyklosporinu. Proto lze tyto léky podávat současně pouze pod lékařským dohledem.

Existují údaje o vývoji nefrotoxických účinků s fatálním koncem v případě kombinace tetracyklinů s methoxyfluranem.

Je třeba se vyhnout kombinovanému užívání isotretinoinu nebo jiných systémových retinoidů s Vibramycinem D. Podávání každé z těchto složek samostatně bylo spojeno s benigním zvýšením intrakraniálního tlaku (cerebrospinální pseudotumor).

Při užívání léku může být pozorováno falešné zvýšení hladiny katecholaminů v moči v důsledku interakce s fluorescenční diagnostikou.

Podmínky skladování

Vibramycin D by měl být skladován při teplotě do 25 °C.

Skladovatelnost

Vibramycin D lze použít do 4 let od data výroby farmaceutického přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou Doxibene s Doxa-M-Ratiopharm a Unidox Solutab s Doxycyklinem.