Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Změny žaludečního obsahu při onemocněních
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Množství žaludečního obsahu se může zvýšit u peptického vředu a hyperacidní gastritidy; reflexní zvýšení lze pozorovat při atakách akutní apendicitidy a akutní cholecystitidy. Pokles množství žaludeční šťávy je pozorován při zrychleném vyprazdňování žaludku a při snížené sekreci.
Hlen se ve významném množství nachází u gastritidy a peptického vředu a s leukocyty nebo jejich jádry, válcovými epiteliálními buňkami a ložisky hematinu kyseliny chlorovodíkové - u organických lézí sliznice, gastritidy, peptického vředu, polypózy a rakoviny.
Zvýšení koncentrace pepsinu v žaludeční šťávě je charakteristické pro žaludeční a dvanáctníkový vřed, hypertyreózu a diabetes mellitus. Snížení nebo úplná absence pepsinu v žaludeční šťávě se vyskytuje u atrofické gastritidy, perniciózní anémie, hypertyreózy, Addisonovy choroby a intoxikací.
Koncentrace volné kyseliny chlorovodíkové klesá při hypoacidní gastritidě. Úplná absence volné kyseliny chlorovodíkové (achlorhydrie) se zjišťuje u chronické anacidní gastritidy, žaludečních novotvarů, intoxikací a infekčních onemocnění. Při absenci volné kyseliny chlorovodíkové je vhodné stanovit přítomnost a množství vázané kyseliny chlorovodíkové pro určení stupně achlorhydrie. Při absenci volné, ale přítomnosti vázané kyseliny chlorovodíkové, se uvádí relativní achlorhydrie; při absenci obou absolutní achlorhydrie. Absence kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludečním obsahu se nazývá achylie. Achylie je možná při chronické atrofické gastritidě, maligních novotvarech, Addison-Birmerově anémii, infekčních onemocněních, intoxikacích, diabetes mellitus, hypovitaminóze (vzácně).
Zvýšení koncentrace volné kyseliny chlorovodíkové je zjištěno u chronické hyperacidní gastritidy, žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu.
Množství vázané kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje se zvyšujícím se množstvím substrátů v žaludku pro její vazbu (potrava, hnis, hlen, krev, rozpad tkání), tj. s přetížením, zánětem, nádory atd.
Změny v mikroskopickém vyšetření. Při mikroskopickém vyšetření žaludečního obsahu se rozlišují prvky stagnace, prvky zánětu a prvky atypie.
Stagnace žaludeční šťávy, ve které se tvoří kyselina mléčná (výsledek aktivity bacilů mléčné fermentace nebo produkt metabolismu rakovinného nádoru), je doprovázena výskytem rostlinné vlákniny (nestrávené a stravitelné), tuku, sarcinů, kvasinkových hub, epitelu, leukocytů a erytrocytů. Bacily mléčné fermentace se obvykle objevují při absenci volné kyseliny chlorovodíkové. Zvýšení počtu pohárkových buněk, zejména v oblasti gastrointestinální anastomózy, je příznakem gastritidy. Výrazně vyjádřená atypie epiteliálních buněk (proliferace s výraznou atypií) je charakteristická pro počáteční stádium maligního růstu. V diagnostice adenokarcinomu je důležitý jaderný polymorfismus a jaderná atypie, které se detekují také u solidního karcinomu, koloidního karcinomu, špatně diferencovaného nebo nediferencovaného karcinomu žaludku.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]