Alergie k hmyzu

Hlavní formy alergie na hmyz jsou:

• lokální kožní reakce na kousnutí hmyzem;
• systémové anafylaktické reakce na píchání;
• respiračních alergických reakcí na vdechování hmyzu a látek uvolňovaných těmito látkami.

Existují okamžité reakce, které se vyskytnou po několika vteřinách nebo minutách a trvají několik hodin nebo dní, a zpožděné alergické reakce, které se objeví 1-2 dny po skusu.

Po ozáření velkého počtu hmyzu jsou pozorovány toxické reakce.

[1], [2],

Příčiny alergie na hmyz

Stříkající hmyz patří k Hymenoptera. Nejčastěji dochází k vážným systémovým reakcím u ptáků včel a vosů. Kousání komáří zřídka způsobuje závažné alergické reakce, protože injekčně neinjejí jed, ale tajemství slinných žláz, které mohou vyvolat lokální alergickou reakci. S množstvím komárů, midges, brouků, motýlů v létě je možné vdechnout malý hmyz nebo vločky, které mohou způsobit alergie na dýchání.

[3], [4], [5]

Patogeneze

Neobvyklá reakce na bodnutí hmyzem může být zprostředkována IgE reagin nebo IgG2. Hlavní alergenní složky jed jsou A2, hyaluronidáza, melittin, fosfolipáza frakce s vysokou molekulovou hmotností s aktivitou kyselé fosfatázy a alergenu C. Dále, jedy, hmyz slin může obsahovat histamin, acetylcholin, kininy, jiné biogenní aminy a jejich Liberatore, enzymy. V tomto případě je reakce pseudoalergická.

Symptomy alergie na hmyz

Těžká lokální reakce se objeví silné otok a zarudnutí (více než 10 cm v průměru) a pokračuje po dobu delší než 24 hodin se mohou objevit současně a další znaky okamžitých alergických reakcí - kopřivka, angioneurotický edém, zčervenání tváře .; nevolnost, zvracení; potíže s dýcháním způsobené otokem nosohltanu, vokální šňůry, hrtan, průdušnice, bronchospazmus; bolest břicha, průjem; artralgie.

Anafylaktický šok je nejzávažnější alergickou reakcí na kousnutí hmyzem. Anafylaktický šok se může vyvinout se skusem v jakékoli části těla, avšak s poškozením hlavy a krku se pravděpodobnost zvyšuje. Ve většině případů se příznaky anafylaktického šoku objevují během prvních 15 minut, i když se může objevit i pozdější reakce. Klinický obraz anafylaktického šoku je popsán níže.

Čím silnější byla primární reakce na skus, tím vyšší pravděpodobnost jejího opakování.

Během 7-12 dnů po skusu se mohou objevit reakce podobné sérové nemoci.

Diagnostika alergie na hmyz

Diagnóza je obvykle založena na anamnéze. Testování kůže se provádí extraktem z včelího jedu a vosů. Je možné stanovit specifické IgE in vitro.

[6], [7]

Léčba alergií na hmyz

Provádějte nešpecifickou symptomatickou léčbu. Z kůže jsou extrahovány zbytky stiletto bodů, lokální studené komprese, antipruritické a protizánětlivé masti, antihistaminikum, nesteroidní protizánětlivé léky.

Specifická hyposenzibilizace se provádí s přísným stanovením indikací jedním alergenem nebo směsí několika jedů. Doba trvání léčby je 3-5 let.

Prevence alergií na hmyz

Prevence reakce na kousnutí hmyzem u předispozicích jednotlivců zahrnuje následující základní pravidla:

• v letních měsících jít ven na ulici v oblečení, které tělo co nejvíce uzavírá, vyzvedněte světlé, měkké barvy oblečení;
• Při hmyzu neprovádějte náhlé pohyby.
• Nechoďte bosí (zejména na trávě);
• nošení hlavy;
• buďte opatrní při jídle na ulici;
• Vylučte použití přípravků obsahujících propolis.

Rodiče by měli být vyškoleni k poskytování první pomoci při reakci na hmyz.