Chronická rýma (chronická rýma)

Chronická rýma (chronická rýma) je nešpecifický a specifický zánětlivý proces sliznice a v některých případech kostních stěn nosní dutiny.

Kód ICD-10

• J31.0 Chronická rýma.
• J30.0 Vasomotorická rýma.

Epidemiologie chronické rinitidy

Onemocnění je běžné. Tyto epidemiologické údaje nejsou k dispozici

[1], [2],

Příčiny chronické rýmy

Typicky, výskyt chronické rýmy spojené s discirkulatornaya a trofických poruch sliznice nosní dutiny, která může být způsobena faktory, jako je časté akutních zánětlivých procesů v nosní dutině (včetně různých infekcí). Negativní vliv také působí dráždivé faktory prostředí. Tak, suchý, horký, prašné ovzduší vysušuje nosní sliznici a inhibuje funkci řasinkami epitelu. Prodloužené vystavení chladu způsobuje změny v endokrinního systému (zejména v nadledvinek), které nepřímo ovlivňují rozvoj chronického zánětlivého procesu na sliznici nosní dutiny. Dráždivý toxický účinek na nosní sliznici vykonávat některé toxické technické plyny a těkavé složky (např., Páry rtuti, kyselina dusičná, kyselina sírová), a radiační expozice.

[3], [4], [5]

Symptomy chronické rýmy

Hlavní příznaky - potíže s nazálním dýcháním a výtok z nosu (rhinorea) - jsou mírně vyjádřeny. Pacienti obvykle nesťažují potíže s dýcháním a pouze s důkladným dotazováním zjistí, že jejich dýchání je čas od času obtížné. Je třeba poznamenat, že někdy potíže s dýcháním znepokojují nemocné, ale tento příznak není trvalý. Obtížná dýchání nosem se vyskytuje častěji v chladu, nejvíce konstantní je tlumenost jedné poloviny. Do polohy vleže na nosní stranu je výraznější v té polovině nosu, což je méně, který vysvětluje krev plnicí kavernózního cévy základní skořepiny, které oslabovaly žilního tonu u chronické rýmy. Sliznice výtok z nosu, to je obvykle trochu, ale zhoršení procesu se stává hnisavou a hojné. Porušení vůně (hyposmie) je často dočasné, obvykle spojené s nárůstem množství hlenu.

Klasifikace chronické rýmy

1. Chronická katarální rýma.
2. Chronická hypertrofická rýma.
   • Podle prevalence procesu:
     • difuzní;
     • omezené - změny v jakékoliv části jedné z útvarů nosní dutiny (přední konce, zadní konce nosní konce).
   • Podle patomorfologických rysů:
     • kavernózní nebo vaskulární forma (obvykle difuzní):
     • vláknitá forma - změny jsou pozorovány častěji v dolní nebo střední nosní končině:
     • hypertrofii kostí.
3. Chronická atrofická rýma (subatrofická rýma).
   • Nešpecifická (jednoduchá atrofická rýma):
     • difuzní;
     • omezené.
   • Specifická (ozonová nebo zápalná rýma).
4. Vasomotorická rýma, neurovegetativní (reflexní) forma.

[6]

Diagnostika chronické rinitidy

Pro správnou diagnózu, musí být pečlivě shromážděny historii - to je důležité zjistit čas a podstatu vzniku, trvání a dynamiku výše uvedených příznaků, zda jsou prováděny před vyšetřením a léčbu, včetně nezávislého, jeho významu a účinnosti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Léčba chronické rýmy

Indikace k hospitalizaci u chronické rýmy jsou neúčinnost konzervativní léčby, výraz platí hypertrofie spodních spirál, výrazně ztěžuje dýchání nosem, přítomnost průvodních onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu.

Léčba se sníží aby se eliminovala možná endo- a exogenní faktory, které způsobují opěrný a rýma: přizpůsobení zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin, nosohltanu, mandlí; aktivní léčba běžných onemocnění (obezita, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin atd.); zlepšení hygienických podmínek v každodenním životě a v práci (eliminaci nebo snížení prašnosti a znečištění ovzduší atd.).

Pacientům s chronickou rýmou je prokázána fyzioterapie (termické postupy na nosu), včetně expozice UHF proudům nebo mikrovlnným paprskům endonasálním. Prováděla také endonasální ultrafialové ozařování trubicí, helium-neonovým laserem; endonasální elektroforéza 0,5-0,25% roztoku síranu zinečnatého, 2% roztok chloridu vápenatého, 1% difenhydraminový roztok; endonazální fonoforéza hydrokortizonu; magnetoterapie; akupunktura a další účinky na biologicky aktivní body.