Subakutní tyreoiditida De Quervaina neboli granulomatózní tyreoiditida je jednou z nejčastějších forem onemocnění. Nárůst výskytu onemocnění je zaznamenán v podzimně-zimním období. Ženy onemocní 4krát častěji než muži, věk pacientek se může lišit, ale největší počet případů se vyskytuje ve věku 30-40 let.
Akutní hnisavá tyreoiditida je způsobena kokovou flórou a je vzácná. Používání antibiotik k léčbě kokových infekcí způsobilo, že je tato forma tyreoiditidy velmi vzácná.
Termín „tyreoiditida“ sjednocuje onemocnění štítné žlázy, která se liší etiologií, patogenezí a jejichž povinnou součástí je zánět. S odlišnou patogenezí mají onemocnění klinicky podobné příznaky, což v některých případech komplikuje diferenciální diagnostiku.
V naprosté většině případů (90-95 %) je onemocnění způsobeno patologickým procesem ve samotné štítné žláze, který snižuje hladinu produkce hormonů (primární hypotyreóza). Narušení regulačního a stimulačního účinku hypofyzárního tyreotropinu nebo hypotalamického uvolňujícího faktoru (thyroliberinu) vede k sekundární hypotyreóze, která je výrazně méně častá než primární hypotyreóza.
Nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy v orgánech a tkáních vedou k rozvoji hypotyreózy, onemocnění, které poprvé popsal W. Gall v roce 1873. Termín „myxedém“, který zavedl VM Ord (1878), označuje pouze slizniční otok kůže a podkožní tkáně.
V současné době existují tři hlavní metody léčby difuzní toxické strumy: farmakoterapie, chirurgický zákrok - subtotální resekce štítné žlázy a léčba radioaktivním jódem. Všechny dostupné metody léčby difuzní toxické strumy vedou ke snížení zvýšené hladiny cirkulujících hormonů štítné žlázy na normální hodnoty.
Patogeneze klinických symptomů je způsobena vlivem nadbytku hormonů štítné žlázy na různé orgány a systémy těla. Složitost a mnohost faktorů podílejících se na rozvoji patologie štítné žlázy také určuje rozmanitost klinických projevů onemocnění.
V současné době je difúzní toxická struma (DTG) považována za orgánově specifické autoimunitní onemocnění. Její dědičná povaha je potvrzena skutečností, že existují familiární případy strumy, v krvi příbuzných pacientů jsou detekovány protilátky proti štítné žláze a je zaznamenána vysoká frekvence dalších autoimunitních onemocnění u členů rodiny.
Difuzní toxická struma (Gravesova choroba, Basedowova struma, Gravesova choroba) je nejčastější onemocnění štítné žlázy, které vzniká v důsledku zvýšené produkce hormonů štítné žlázy.
