Gastroezofageální refluxní nemoc u dětí

Gastoezofagealnaya refluxní choroba u dětí - o chronické onemocnění recidivující, které je charakterizováno tím, abnormální případě odlévání obsahu žaludku do jícnu, bez ohledu na to, zda existuje morfologické změny ve stejnou dobu jako jícnu nebo ne. U většiny pacientů dochází v důsledku častého odlévání k zanícení sliznice jícnu, vyvine se refluxní jícnová žláza.

Kód ICD-10

K21.0. Gastroezofageální refluxní nemoc.

Epidemiologie gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

Skutečný výskyt gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí není znám. Frekvence diagnostiky refluxní ezofagitidy u dětí s onemocněním trávicího systému je podle různých autorů 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

Ve struktuře klinických příznaků gastroezofageální refluxní choroby u dětí se rozlišují příznaky jícnu a extraesofagie.

Pro jícnové příznaky patří pálení žáhy, říhání, symptom „mokrou skvrnu na polštář“ říhnutí (vzduch, kyselá, hořká), občasná bolest na hrudi, bolest nebo nepohodlí při průchodu potravy jícnem (odynofagie), dysfagie. Závažnost těchto symptomů u dětí především z důvodu stavu dolního jícnového svěrače motility místo morfologické stavu jícnu sliznice.

Symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

Klasifikace gastroezofageálního refluxního onemocnění

Jediná klasifikace gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí nebyla vyvinuta. Níže je pracovní klasifikace Privorotsky V.F. A Luppova N.E. (2006).

1. Stupeň závažnosti gastroezofageálního refluxu (podle výsledků endoskopického vyšetření):
   • bez ezofagitidy;
   • s esofagitidou (stupeň I-IV). Stupeň motorických poruch v oblasti přechodu jícnu a žaludku (A, B, C).
2. Stupeň závažnosti gastroezofageálního refluxu (podle výsledků rentgenové studie):
   • gastroezofageální reflux I-IV stupeň, klouzavá kýla jícnového otevření membrány.
3. Závažnost klinických příznaků:
   • světlo;
   • průměr;
   • těžké.
4. Infekce H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Extraspiografické příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění:
   • bronchopulmonární;
   • otorinolaryngologické;
   • kardiologické;
   • zubní.
6. Komplikace gastroezofageálního refluxního onemocnění:
   • Barrettův jícen;
   • striktury jícnu;
   • posthemoragická anémie.

Příčiny a patogeneze gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnóza gastroezofageálního refluxního onemocnění

Po přezkoumání obrazu dutině hrudní a břišní stojících zkoumat jícen a žaludek barya v AP a bočními výstupky v pozici Trendelenburg s mírným stlačením břišní dutiny. Posouďte průchodnost a průměr jícnu, úlevu sliznice, povahu peristaltiky. Gastoezofageální refluxní choroba je charakterizována zpětným odletem kontrastu od žaludku k jícnu.

Diagnóza gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

[14], [15],

Léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí

Léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění se skládá ze 3 složek:

1. komplex nemedikálních účinků, především normalizace způsobu života, režimu dne a výživy;
2. konzervativní terapie;
3. chirurgická korekce.

Jak se u dětí dělá gastroezofageální refluxní choroba?