Histologie prsní tkáně

Když výsledky mamografie nebo ultrazvuku prsu ukazují změny, které mohou mít onkologickou povahu, odebere se vzorek patologické tkáňové tkáně - provede se biopsie. Získaný vzorek je studován specialista-pathomorphologists a vyjasňuje jeho buněčnou strukturu, to je, histology tkáně mléčné žlázy je vykonávána. Histologie, jako nejdůležitější vědecký nástroj biologie a medicíny, je jediný způsob, jak detekovat abnormální nádorové buňky.

Proto histologie nádoru prsu slouží jako nejpřesnější diagnostická metoda v onkologii a pomáhá zvolit nejúčinnější způsob léčby.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace pro histologii prsní tkáně

Hlavní příznaky biopsie a histologie prsní tkáně zahrnují možnost maligní patologie, pokud:

• intenzivní fokální nebo difúzní hyperplazie v různých tkáních a strukturách mléčných žláz;
• fibroadenóza, včetně phylloid fibroadenoma;
• cystické léze mléčných žláz;
• intrapropatální papillomatóza;
• nekróza tkání (žlázovitá, vláknitá, mastná);
• rakoviny prsu, jejích recidiv a metastáz.

Hlavní znaky opravňujících podezření malignity patologického procesu v tkáni mléčné žlázy a uchýlit se k jejich vyšetřování na buněčné (cytologické) úrovni, jsou zobrazeny ve formě intersticiálního těsnění (jako hmatatelná a zaznamenány na mamogram nebo ultrazvukem); abnormální výtok z bradavky; deformace, změna barvy nebo ulcerace bradavky-areolární zóny prsu; různé změny v kůži prsu; zvýšení velikosti regionálních mízních uzlin atd.

Více informací o metodách a postupech bioptického chování je uvedeno v publikaci Breast Biopsy.

Dekodace histologie prsu: základní ukazatele

Studium morfologie a biochemických vlastností prsní tkáně se provádí na nejtenčích řezy pod světelným nebo elektronovým mikroskopem. Pro zvýšení vizualizace a přesnější analýzy tkáňových struktur se používají speciální histologické barviva. Vzhledem k fázový kontrast, fluorescence, rušení a jiných mikroskopických technik, stejně jako studium chemického složení buněk tsitospektrofotometrii, výsledky histologického vyšetření a dekódování prsu histologie, aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku nádorů - benigní a rakovinné.

Histologie rakoviny prsu může určit:

• morfologická rozmanitost nádoru a jeho histogeneze;
• stupeň malignity (malignity);
• hormonální stav novotvaru;
• míra šíření.

Odborníci závislí na formě nádorových buněk odlišují histologické formy maligních novotvarů. Pokud jsou buňky podobné mozkové tkáni, určuje se rakovina medulární; pokud je tvar buněk tubulární, stanoví se tubulární rakovina; při vysokém obsahu mucin - sliznice.

Vysvětlení mléčné histologie stupně nebo, odborníků Pojem - stupeň nádorové diferenciace nádorových buněk je založena na struktuře výběru studie mutovaných buněk (anaplazie buňky) a určení jejich procent vzhledem ke zdravým buňkám. Nejnižší stupeň malignity je první (GI), nejvyšší je GIV.

Histologie fibroadenom prsu - benigní patologie charakteru - pro tento ukazatel by měl mít stupeň GX, což znamená, že „stupeň malignity nelze zhodnotit“ (tj., Onkologie není detekována).

Stanoveno imunohistochemických látek obsažených buněk, imunocytochemické - tkáně biomarkery membránové estrogenový receptor (ER) a progesteronu (PR) a epidermální růstový faktor (HER2 / neu). Imunofluorescenční automatizovaná kvantitativní analýza (AQUA) určuje proliferační aktivitu nádoru (Ki 67), tj. Intenzitu mitózy jeho buněk.

Rozluštění histologie prsa o steroid markery pozitivní výsledky v estrogenový receptor (ER +) a progesteronu (PR +) ukazují, že růst rakovinných buněk je závislá na těchto hormonů. Podle onkologové-mammologists, histologie adenokarcinomu prsu (žlázové rakovina nebo duktální karcinom) s výsledky pozorovanými v 75-80% případů onemocnění u 40-45 let staré ženy. Onkologicky negativní rakovina (ER- a PR-) je diagnostikována u pacientů po 50-55 letech. Přítomnost těchto receptorů pomáhá určit jak stupeň rizika relapsu, tak optimální hormonální léčbu nádoru.

Když výsledky histologické ukazují na přítomnost zvýšené aktivity receptoru epidermálního růstového faktoru HER2 v buněčných membránách s rakovinou je určena tzv HER2 pozitivního karcinomu a rakoviny charakterizované rychlým rozvojem.

Při výsledcích histologie ER-, PR- a HER2- se nádor nazývá triple negativní. Trojitá negativní rakovina představuje přibližně 15% invazivního karcinomu prsu a je nejběžnějším typem diagnózy u žen s mutací genu BRCA1.

Vysoká hladina Ki-67 je definována v rozmezí 15-25%, více než 40% je považováno za velmi vysoký ukazatel a z prognostického hlediska znamená nepříznivý výsledek rakoviny prsu. Kromě toho marker proliferační nádorové aktivity poskytuje informace o účinnosti předoperační systémové terapie - při porovnání její hladiny před a po operaci.

Histologie prsní tkáně je nejdůležitějším způsobem vyšetření stavu prsu a určení povahy jeho patologie.

[6]