Lékařský expert článku
Nové publikace
Krymská hemoragická horečka
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Krymská hemoragické horečky (Crimean-Congo hemoragické horečky, Hazer, Střední Asie hemoragické horečky, akutní infekční kapillyarotoksikoz, Crimean-Congo horečka) - akutní virové přírodní fokální infekční onemocnění s přenášených vektory přenosu patogenů mechanismu, vyznačující se tím, horečka, obecné intoxikace, těžkou syndromu hemoragické a závažné průtok. Krymská hemoragické horečky připsat nebezpečným infekčním onemocněním.
Kód ICD-10
A98.0. Krymská hemoragická horečka (způsobená virem Konga).
Epidemiologie krymské hemoragické horečky
Primární přírodní nádrž činidla gemorrragicheskoy horečky krymské - klíšťata rodu Boophilus (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus a D. Reticulatus) a Boophilus (B. Annulatus ); stejně jako divoký (králíci, atelerix) a domácí (ovce, kozy, krávy) zvířat. Lidský přenosné infekce se vyskytuje (pomocí přisátí klíštěte), kontakt (v kontaktu s poškozenou pokožku a sliznice a krve krvácení pacienta Crimean gemorrragicheskoy lihoradkjq rozdrtit a roztoči) a inhalační (in vitro) cesty. Náchylnost k krymské gemorrragicheskoy vysokou horečkou, bez ohledu na věk, ale je častější u mužů ve věku 20-50 let (lovci, pastevci, veterináři, chovatelé, agronom.), Stejně jako dojička, zdravotnický personál a osoby podílející se na péči o pacienty: laboratorní pracovní s krví: členové jejich rodin.
[Co způsobuje Crimean hemorrhagic fever?
Crimean hemoragické horečky způsobené arbovirus rodinný Bunyaviridae rod Nairovirus: kulovitý nebo elipsoidní tvar, velikosti 90-105 nm; pokrytý membránou obsahujícími lipidy. Virus genom obsahuje 3 fragmenty (L, M, S) jednořetězcová kruhová „minus“ řetězci RNA kódující transkriptázy, nukleokapsidový protein (N) a glykoproteiny (G1 a G2). Hemaglutinační schopnost patogen horečky Crimean gemorrragicheskoy poskytuje jednu z povrchových glykoproteinů. Patogen CHF schopny proliferace v mozkových buněk zvaných břicho novorozených bílých myší, bílé krysy novorozenců a transplantované ledviny buněčné kultury selat. Po průchodu živým organismem virus zvyšuje virulenci. Gemorrragicheskoy horečky Crimean patogen může být inaktivován dezinfekční roztoky, rozpouštědla tuku (ether, paraformaldehyd, alkohol). Při 45 ° C virus umírá do 2 hodin, když je vařený - okamžitě. Dobře zachovalé ve zmrzlém stavu.
Patogeneze krymské hemoragické horečky
Krymská hemoragická horečka byla studována nedostatečně. Po průniku do lidského těla virus množí na cévní endotel, epiteliální buňky z jater, ledvin a retikuloendoteliálního systému, což způsobuje vaskulitida postihuje zejména mikrovaskulaturu. Poté vznikne viremie, což odpovídá počátečnímu období onemocnění. Podle PCR viremie trvá 5-9 dní. Jeho intenzita koreluje se závažností průběhu onemocnění. V důsledku přímého účinku viru vasotropic, nadledvinek a hypotalamické léze dochází ke zvýšení vaskulární permeability a zvýšení poruch hemostatického systému, který je klinicky vyjádřené příznaky hemoragické diatéza.
Jaké jsou příznaky krymské hemoragické horečky?
Krymská hemoragická horečka má inkubační dobu 2-14 dní (v průměru 3-5).
Krymská hemoragická horečka bez hemoragického syndromu se může objevit v mírné a středně těžké formě; s hemoragickým syndromem - v mírných, středních a těžkých formách. Průběh onemocnění je cyklický a zahrnuje následující období:
- počáteční období (prehemoragické);
- období tepla (hemoragické projevy);
- období rekonvalescence a dlouhodobých následků (zbytkové).
Jak je diagnostikována krymská hemoragická horečka?
Klinická diagnostika krymské hemoragické horečky je založena na symptomech onemocnění:
- Krymské hemoragické horečky je akutní nástup vysoké teploty, zrudnutí obličeje a viditelné sliznice, spontánní bolestí svalů a kloubů, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, krvácení z dásní, hemoragický enantém na sliznicích, typu petechií vyrážka s typickým místě; hepatomegalie; bradykardie; hypotenze; nasální, plicní, gastrointestinální, děložní krvácení: dvě vlny teplotní křivka.
- Přítomnost kousnutí na tělo.
- EA (pobyt v endemické krymské horečka gemorrragicheskoy regionu, kontakt s nemocným krymské gemorrragicheskoy horečka).
- Sezónnost.
Jaké testy jsou potřeba?
Jak se léčí krymská hemoragická horečka?
Krymská hemoragická horečka je léčena specifickými, patogenetickými a symptomatickými metodami. Je nutné vyhnout se nepřiměřenému předepisování lékařských manipulací doprovázených traumatizací kůží a sliznic. Léčba krymské hemoragické horečky by se měla provádět za denní kontroly koagulogramu a počtu krevních destiček (2krát denně).
Jaká je prognóza krymské hemoragické horečky?
Krymská hemoragická horečka má jinou prognózu, která závisí na dodržování zásad hospitalizace, péče o pacienty, včasné a komplexní léky, prevenci komplikací. Pozdní hospitalizace a diagnóza, pozdní léčba krymské hemoragické horečky, nesprávná nebo kontraindikovaná doprava pacientů v období těžkého krvácení může vést k úmrtí.