Neurotrofické vředy

Neurotrofické vředy se vyskytují u pacientů s lézemi centrálního nebo periferního nervového systému. Nejčastěji se vyskytují u pacientů s neuropatickou formě diabetické nohy syndromu, poranění centrálního nervového systému a periferních nervů. S výjimkou cukrovky a traumatických lézí nervového systému by měl být diferenciální diagnostiku onemocnění spojených senzorickou periferní neuropatie. Patří mezi ně myelodysplasie, myelomeningokéla, syringomyelie, malomocenství, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza, tabes dorsalis (terciární syfilis) a další. Hlavními mechanismy citlivosti vývoje je považováno za porušení a trvalé nebo prodloužené kompresi a traumatizaci tkáně, což vede k jejich degradaci. Z tohoto důvodu se vyskytují neurotrofní vředy ve většině případů na úložných plochách končetiny: jediného, paty, na bočních plochách I a V metatarzofalangeálního kloubů kotníků.

Neurotrofní vředy jsou kulaté, pokryté hustými ukládání fibrinu, ochablé granulace, mírně vyzařuje, obklopen hustou dermální válcem s jevy vyjádřeno hyperkeratóza, maloboleznenny.

Mají slabou tendenci k sebeuhojení. Je nutné vytvořit podmínky zcela kromě mechanické zatížení zóny poruchy trofických, které se používají k plné nebo částečné výboje části nohou s chůzi o berlích, použití ortopedické vložky a obuv, sádrovce překryvné odnímatelným bota s otvorem pro údržbu.

Je třeba poznamenat, že pokusy o konzervativní léčbu neurotrofních vředů více než 70% případů není pro dosažení požadovaného výsledku, a jejich malignity frekvence dosahuje 10%. Když konzervativní terapie je neúčinná používají různé metody plasty kůže klapka :. Plasticita rotační kožních štěpů, VY plast, italská dermepenthesis bez komplex transplantátu tkáně na mikrovaskulární anastomózou, atd. Neurotrofické vředy často opakovat při zachování neuropatie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]