Akutní a chronická erozivně-hemoragická gastritida: antrální, fundální, fokální gastritida

Trávicí onemocnění patří mezi nejčastější a nejpočetnější skupiny patologií, kterými lidstvo trpí. Většina gastrointestinálních patologií má zánětlivou povahu. Vezměte si například stejnou gastritidu, která je diagnostikována u každého druhého dospělého (podle některých údajů je toto číslo mnohem vyšší, pokud vezmeme v úvahu i to, že ne každý vyhledá pomoc lékaře) a u 10–15 % dětí a dospívajících. A to není překvapivé, protože gastritida je ve skutečnosti zobecněný pojem, který sdružuje patologie charakterizované zánětlivým procesem v žaludku. Některé typy gastritidy jsou prozatím poměrně mírné, ale existují i ty, které jsou podle lékařů závažnými a dokonce život ohrožujícími patologií. Přesně to je hemoragická gastritida, o které bude pojednáno v tomto článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Jak již bylo uvedeno, gastritida je považována za jedno z nejpopulárnějších onemocnění naší doby. A pokud dříve lékaři diagnostikovali převážně mírné formy onemocnění, pak v posledním desetiletí došlo k významnému nárůstu výskytu takových nebezpečných patologií, jako je hemoragická gastritida a žaludeční vřed. Výskyt hemoragické gastritidy se navíc zvýšil téměř desetkrát, což je vedlejší účinek pokroku.

Nejčastěji je patologie diagnostikována u pacientů užívajících NSAID a kortikosteroidy, stejně jako u osob trpících alkoholismem. V těchto populačních skupinách je hemoragická gastritida zjištěna v polovině případů.

Hemoragická gastritida postihuje ženy i muže stejnou měrou. U dětí je tato patologie zjištěna pouze v ojedinělých případech.

[ 7 ]

Příčiny hemoragická gastritida

Gastroenterologové považují hemoragickou gastritidu za polyetiologické onemocnění, které dosud nebylo dostatečně prozkoumáno. Vědci dosud nebyli schopni přesně určit příčinu, která je s největší pravděpodobností zodpovědná za výskyt patologických změn mikrocirkulace v cévách žaludku. Přesto však identifikují několik rizikových faktorů, které mohou vyvolat rozvoj patologie.

Mezi takové faktory s vysokým procentem shody okolností (vliv patogenního faktoru – výskyt příznaků hemoragické gastritidy) lze připsat následující:

• Negativní vliv kyselin a zásad na žaludek v důsledku nekontrolovaného a nezodpovědného užívání určitých skupin léků bez zohlednění jejich vedlejších účinků. Zejména dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik, užívání kortikosteroidních hormonů a dlouhodobá antibiotická terapie.
• Chronické zneužívání alkoholu.
• Nesprávný přístup k výživě, zejména konzumace příliš horkých pokrmů, nadměrná vášeň pro slané, uzené, kořeněné a smažené potraviny, které dráždí stěny žaludku a negativně ovlivňují stav cév v nich.
• Konzumace nekvalitních výrobků obsahujících soli těžkých kovů přidávaných jako ochucovadla nebo pro jiné účely výrobci těchto výrobků, kteří nepovažují za nutné dbát na zdraví spotřebitelů. Mezi takové výrobky patří všechny druhy koření a koření, pikantní omáčky a zavařeniny kupované v obchodě, nekvalitní uzené výrobky.
• Časté případy virových onemocnění, která oslabují tělo.
• Přítomnost bakteriální infekce v těle, zejména pokud je to notoricky známá příčina většiny gastrointestinálních onemocnění Helicobacter pylori.

Kromě toho může k rozvoji patologického procesu vést mechanické poškození žaludku, Crohnova choroba, charakterizovaná těžkým zánětlivým procesem postihujícím gastrointestinální trakt, stresové situace a emoční stres, metabolické poruchy v buňkách těla a cévní patologie spojené se zhoršenou propustností kapilár.

Nejčastěji se hemoragická gastritida vyvíjí na pozadí oslabené imunity, která není schopna reagovat na negativní dopad patogenních faktorů.

[ 8 ]

Patogeneze

Hemoragická gastritida je tedy jedním z nejzávažnějších typů zánětu žaludeční sliznice. Je charakterizována nejen zánětem žaludečních stěn, ale také výskytem krvácejících erozí a malých vředů na nich. To ji připomíná erozivní formu gastritidy, a proto se hemoragická gastritida často nazývá erozivní nebo erozivně-hemoragická.

Ve skutečnosti se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění s poněkud podobnými příznaky, ale s různými mechanismy vývoje. U erozivní gastritidy tedy zánět sliznice předchází vzniku erozí na ní, které mohou být vyvolány hrubou potravou, protizánětlivými léky, dráždivým účinkem alkoholických nápojů a bakteriálním faktorem.

Patogeneze hemoragické gastritidy se zdá být opačná. Nejprve se na sliznici objevují ploché vředy a povrchové eroze, které vznikly v důsledku poruch mikrocirkulace cév v podkožní (nebo spíše submukózní) vrstvě, a poté se objevují příznaky zánětu spojené jak s poškozením sliznice a vlivem bakteriálního faktoru na ni, tak se samotnými cévními poruchami.

Hemoragická gastritida je tak pojmenována, protože se vyznačuje výskytem malých krvácejících ložisek na sliznici žaludku a zanícených oblastí kolem nich. V důsledku poruch mikrocirkulace v malých cévách žaludku se v nich mohou tvořit krevní sraženiny, což patologii ještě zhoršuje.

Jinými slovy, patologie se projevuje jakoby zevnitř, a to i přes skutečnost, že faktory, které ji způsobují, mohou být vnitřní i vnější.

Hlavní roli ve vývoji hemoragické gastritidy hraje porušení propustnosti cév a krevního oběhu v nich. V tomto ohledu má nemalý význam porušení metabolických procesů v buňkách, které vede k rozvoji degenerativních procesů v nich. Příčinou těchto změn je dlouhodobý nebo neustálý vliv negativních faktorů na tkáně žaludku a organismus jako celek, o kterých bude řeč níže.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy hemoragická gastritida

Onemocnění často začíná příznaky podobnými poruchám trávení. Jinými slovy, první příznaky hemoragické gastritidy jsou charakteristické pro většinu gastrointestinálních patologií.

Pacienti si nejčastěji stěžují na:

• nepříjemné pocity v žaludku,
• tupá bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti, která se zesiluje po jídle nebo při lehkém tlaku na žaludek.
• příznaky dyspepsie: pocit tíhy v břiše a nadýmání v důsledku zvýšené produkce plynu, nevolnost, někdy doprovázená říháním s kyselou chutí a zvracením,
• výskyt kovové chuti v ústech.

Často se vyskytují případy, kdy hemoragická gastritida okamžitě začala krvácením do žaludku. Pacienti si pak všimnou stop krve ve zvratcích a stolici, které získají černý odstín.

Mnoho pacientů uvádí znatelnou ztrátu chuti k jídlu, výskyt bělavého povlaku na jazyku, stolici (střídavé případy průjmu a zácpy), zvracení s prvky nestrávené potravy, slabost a závratě v důsledku ztráty krve.

S postupem onemocnění se příznaky stále více podobají těm, které se projevují při krvácení do žaludku. Zvratky mění barvu na černou, poněkud připomínající kávovou sedlinu, stolice se stává tekutou a dehtovitou. Kůže znatelně zbledne a někdy je na pozadí silného krvácení zaznamenána ztráta vědomí.

Při vyšetření pacienta lékař věnuje pozornost nepřirozeně bledé barvě kůže a sliznic, rychlému pulsu a relativně nízkému krevnímu tlaku. Pokud je zánětlivý proces akutní, při palpaci je cítit napětí v břišních svalech spojené s nápadnou bolestí.

V chronických případech patologie si pacienti stěžují na bolesti hlavy, celkovou slabost a nadměrnou únavu, závratě. Současně se objevují některé příznaky anémie z nedostatku železa, jako je bledý odstín a znatelná suchost kůže, křehké nehty a absence jejich obvyklého zdravého lesku.

[ 12 ], [ 13 ]

Formuláře

Hemoragická gastritida se obvykle klasifikuje podle tří ukazatelů: povahy průběhu, základní příčiny patologie a lokalizace postižené oblasti.

V závislosti na příčině onemocnění existují dva typy hemoragické gastritidy:

• primární, pokud je patologie diagnostikována u původně zdravé osoby a její příčinou je jeden nebo více vnějších patogenních faktorů,
• sekundární, pokud se gastritida vyvine na pozadí stávajících onemocnění gastrointestinálního traktu, a zejména žaludku.

Právě základní příčina onemocnění způsobuje určité rozdíly ve stížnostech pacientů, protože v druhém případě se překrývají příznaky jiných onemocnění, což diagnózu trochu ztěžuje. Příznaky se však mohou mírně lišit v závislosti na stádiu vývoje patologického procesu.

Na základě povahy průběhu onemocnění můžeme také rozlišit 2 typy patologie, které by bylo spravedlivé nazvat formami hemoragické gastritidy:

• akutní forma onemocnění,
• jeho chronická forma.

Akutní průběh onemocnění je charakterizován ložiskovou lokalizací erozí, což umožňuje zvládnout onemocnění v krátkém čase (až 10 dní). Chronická forma patologie je jako obvykle mnohem obtížněji léčitelná a nebezpečí vnitřního krvácení pronásleduje člověka po mnoho let.

[ 14 ], [ 15 ]

Akutní hemoragická gastritida

Nejčastěji se akutní průběh onemocnění pozoruje na začátku jeho vývoje. Existují však případy, kdy akutní ataky začínají relapsovat v chronické formě patologie.

Akutní gastritida se vyznačuje vysokou závažností symptomů zánětlivého procesu. Nejčastějšími příčinami patologie jsou:

• nekvalitní a vyloženě škodlivé potravinářské výrobky,
• popáleniny žaludeční sliznice při kontaktu s chemikáliemi, jedy, solemi těžkých kovů,
• intoxikace těla v důsledku předchozích onemocnění,
• tupé mechanické poranění břicha,
• poškození žaludeční sliznice v důsledku nekvalifikovaných diagnostických testů,

Vývoj patologie v tomto případě není spojen s porušením sekrece žaludeční šťávy nebo se zvýšeným obsahem kyseliny chlorovodíkové v ní.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Chronická hemoragická gastritida

Tato forma onemocnění se vyznačuje určitým rozmazáním symptomů. Vyznačuje se obdobími remise a exacerbací. Po určitou dobu po léčbě se onemocnění nemusí nijak projevovat, ale pod vlivem dráždivých látek se může znovu vzplanout, někdy i v akutní formě.

Na základě umístění zánětlivých ložisek v žaludku se rozlišují následující typy onemocnění:

• Hemoragická antrální gastritida. Tato diagnóza naznačuje, že místem cévních změn na žaludeční sliznici je její počáteční část - antrum. Jedná se o jeden z nejčastějších typů onemocnění.

Patologie se může vyskytovat jak v akutní, tak v chronické formě.

Akutní forma se vyznačuje: rychlým rozvojem onemocnění a přítomností krve ve zvratcích a stolici.

V chronické formě lze pozorovat příznaky charakteristické pro jakýkoli typ gastritidy: bolest žaludku, zejména po jídle, nevolnost/zvracení, ztráta chuti k jídlu, změna chuti, výskyt bělavého povlaku na jazyku, časté záchvaty slabosti a závratí.

• Proximální hemoragická gastritida. Tuto formu patologie lze klasifikovat jak jako gastritidu, tak i jako typ bulbitidy (zánět počáteční části dvanáctníku, přiléhající přímo k žaludku) s příznaky charakteristickými pro obě patologie.

Tato patologie může být mimo jiné způsobena porušením střevní motility a stagnací v ní.

• Hemoragická fokální gastritida. Samotný název patologie naznačuje, že cévní poruchy v submukózní vrstvě žaludku, které se následně projevují ve formě erozí a trombů, nepokrývají celý vnitřní povrch orgánu, ale představují léze různých velikostí. Lokalizace těchto lézí se může také lišit.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje akutně a je doprovázeno častými bolestmi hlavy, záchvaty bolesti břicha, různými dyspeptickými příznaky a úbytkem hmotnosti.

Chronická gastritida může také způsobovat další nepříjemné příznaky spojené s poruchami trávení. Patří mezi ně epizody necitlivosti v pažích nebo nohou, zhoršení stavu vlasů, nehtů a zubů a znatelná bledost kůže.

Hemoragická refluxní gastritida může být odlišena jako samostatný typ patologie, u které je výskyt otoků a erozí na sliznici spojen s refluxem obsahu dvanáctníku zpět do žaludku.

Pokud jde o stádium vývoje onemocnění, můžeme zde zvážit povrchové a erozivní formy patologie.

Lékaři diagnostikují povrchovou hemoragickou gastritidu, když jsou na žaludeční sliznici již patrné cévní změny ve formě malých krvácení, ale dosud není pozorován silný zánětlivý proces a dostatečně hluboké krvácející eroze postihující velké cévy. Nazývat tuto formu gastritidy mírnou znamená hřešit proti pravdě, protože jakýkoli negativní dopad na léze může způsobit, že onemocnění progreduje do závažnějšího stádia. A pak si povíme o erozivně-hemoragické gastritidě s charakteristickými erozivně-ulcerózními lézemi sliznice, zánětem a uvolňováním krve do žaludeční dutiny.

Pravděpodobnost krvácení v tomto případě závisí na umístění velké eroze (nebo několika menších, poměrně hlubokých lézí). Pokud se poškození sliznice nachází na přední nebo zadní stěně žaludku, stejně jako na jeho dně, riziko krvácení zůstává malé.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikace a důsledky

Hemoragická gastritida, stejně jako jiné formy a typy gastritidy, nemůže ovlivnit celkovou pohodu a zdraví pacienta, zejména pokud není řádně léčena. Počínaje povrchní formou pod vlivem různých dráždivých látek nabývá hemoragické gastritidy stále závažnějších forem.

Nebezpečí spočívá také v tom, že akutní gastritida, pokud je léčba nedostatečná nebo chybí, hrozí chronickou, což, jak víme, je mnohem obtížnější léčit a neustále hrozí, že se nám znovu připomene bolestivými a poměrně nebezpečnými relapsy.

Mezi nebezpečné důsledky vývoje onemocnění patří jeho rozvoj v žaludeční vřed nebo rakovinu žaludku. Hemoragická gastritida je obzvláště blízká žaludečnímu vředu, protože eroze se mohou časem zvětšovat a prohlubovat, čímž postihují nejen sliznici, ale i svalovou tkáň hlavního trávicího orgánu. Proximální hemoragická gastritida se s velkou pravděpodobností vyvine v žaludeční a dvanáctníkový vřed.

Pokud jde o komplikace onemocnění, hemoragická gastritida, zejména její akutní forma, je nejčastěji doprovázena příznaky anémie. To je způsobeno ztrátou krve, když eroze začnou krvácet.

Větší nebezpečí pro život však nepředstavuje ani tak samotná anémie, jako spíše těžké krvácení do žaludku s erozivně-hemoragickou gastritidou, pokud jsou do procesu zapojeny velké cévy.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika hemoragická gastritida

Jak vidíme, hemoragická gastritida není neškodné onemocnění žaludku, a v takovém případě je obzvláště důležité včas rozpoznat onemocnění a zahájit jeho účinnou léčbu, která zabrání katastrofálním následkům.

Diagnostický plán závisí na stavu pacienta. Pokud je to možné, diagnóza hemoragické gastritidy začíná vnějším vyšetřením a studiem symptomů onemocnění z pacientových slov. Současně se pozornost věnuje lokalizaci bolesti, době jejího výskytu a závislosti na příjmu potravy, barvě a složení zvratků, barvě stolice (subjektivní hodnocení pacienta).

Při vnějším vyšetření lze zaznamenat bledost a suchost kůže, přítomnost povlaku na jazyku. Měření pulsu a krevního tlaku může naznačovat tachykardii a nízký krevní tlak jako známku krvácení.

Palpace (prohmatání) břicha je povinná. U hemoragické gastritidy je tento zákrok ve velké většině případů bolestivý.

Mezi laboratorními testy jsou povinné následující analýzy:

• kompletní krevní obraz,
• biochemický krevní test,
• obecný rozbor moči,
• analýza stolice na obsah krve.

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky hemoragické gastritidy je právem považována ezofagogastroduodenoskopie, která umožňuje vizuálně posoudit stav žaludeční sliznice, vidět patologické změny, které se v ní vyskytují, umístění lézí, jejich počet a velikost a zdroj krvácení.

Během tohoto postupu se odebere vzorek materiálu (malá oblast sliznice) k mikroskopickému vyšetření za účelem identifikace změněných buněk. V tomto případě se považuje za vhodnou cílená biopsie, protože existuje malá pravděpodobnost, že se onemocnění vyvine v onkologii.

Pro detekci bakteriální infekce v těle (nechvalně známá Helicobacter pylori) se provádí ureázový dechový test a PCR diagnostika. A výsledky pH-metrie poskytují dostatečné informace o kyselosti žaludku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s patologií, jako je erozivní gastritida, žaludeční a dvanáctníkový vřed, rakovina žaludku.

Léčba hemoragická gastritida

Lékař může zahájit léčbu pacienta s hemoragickou gastritidou až po stanovení přesné diagnózy a vyloučení maligních změn v buňkách žaludku. Na základě stavu pacienta se rozhoduje o otázce jeho umístění do nemocnice nebo předepsání vhodné ambulantní léčby. Přítomnost známek gastrointestinálního krvácení je bezpodmínečným důvodem k hospitalizaci pacienta.

Léčba začíná dietní terapií a předepisováním léků, které řeší problém v několika směrech:

• Regulace produkce žaludeční šťávy.
  • antisekreční léky:
    • _{Blokátory H2} -histaminových receptorů (famotidin, ranitidin)
    • inhibitory protonové pumpy (Omez, Omeprazol)
    • antacida (Maalox, Almagel).
• Ochrana žaludeční sliznice před vlivem agresivních faktorů - obalující látky, léky s adstringentním účinkem (De-nol, Flocarbin)
• Zastavení a prevence krvácení (hemostatická terapie). Léčba se provádí intravenózním kapáním kyseliny aminokapronové spolu s adrenalinem a intravenózní nebo intramuskulární injekcí léků "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

V případě silného krvácení a výrazných příznaků anémie (hemoragický šok) může být nutná krevní transfuze nebo infuze krevních náhrad s antišokovým účinkem.

Po ukončení krvácení je obvyklé dodatečně předepisovat přípravky železa.

• Normalizace trávení pomocí enzymových přípravků (Festal, Creon, Pancreatin).
• Boj s bakteriální infekcí (pokud byl Helicobacter pylori detekován během diagnostického testování) antibiotiky předepsanými podle speciálního dvou- nebo tříkomponentního režimu.
• Rekonvalescenční terapie:
  • užívání vitamínů a vitamín-minerálních komplexů k doplnění nedostatku živin v těle způsobeného poruchami trávení a ztrátou krve.
  • posílení cév (léky "Detralex", "Venarus")
  • hojení erozí a regenerace tkání pomocí rostlinných olejů (rakytník řešetlákový, šípkový).

Lékaři se uchylují k chirurgické léčbě hemoragické gastritidy extrémně zřídka, protože chirurgický zákrok velmi často končí smrtí pacienta. A nezaručuje úplné vyléčení. Podle lékařských statistik se asi 25-30 procent pacientů, kteří úspěšně podstoupili operaci, potýkalo s tím, že po určité době došlo k relapsu onemocnění ve formě krvácení.

Nejlepších výsledků se stále dosahuje endoskopickou léčbou hemoragické gastritidy, která zahrnuje:

• injekční aplikace směsi alkoholu a adrenalinu do postižené oblasti,
• ošetření postižené oblasti hemostatickými roztoky,
• elektrokoagulace zdroje krvácení,
• dlouhodobě působící hemostáza (používá se složení baryum-trombin).

Fyzioterapeutická léčba hemoragické gastritidy se provádí hlavně v jejím chronickém průběhu během období remise. Mezi účinné metody fyzioterapie patří lázeňská léčba s příjmem minerální vody přímo u zdroje, bahenní terapie, galvanizace a ultrazvukové ozáření.

Oblíbené léky pro léčbu hemoragické gastritidy

Vzhledem k tomu, že gastritida je považována za jednu z nejčastějších diagnóz, farmaceutický průmysl se zabývá uvolňováním stále účinnějších léků, které mohou mít pozitivní vliv jak na žaludeční sliznici, tak na celý proces trávení jako celek. Ne všichni praktikující lékaři jsou však nakloněni experimentovat, takže při léčbě gastritidy, včetně hemoragické, zůstávají stejně žádané jak nové léky, tak i léky osvědčené v praxi.

Například starý dobrý „Famotidin“, který se používá k léčbě erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, včetně refluxní choroby. Pomáhá normalizovat kyselost žaludku a zabraňuje opakování gastrointestinálního krvácení.

Léčivo patří do skupiny blokátorů histaminu H2 _receptorů. Obvykle se předepisuje 1 nebo 2krát denně, 1-2 tablety. Průběh léčby je 1-1,5 měsíce, v případě refluxní choroby lze terapeutickou kúru prodloužit na 12 týdnů.

Lék je poměrně dobře snášen všemi skupinami pacientů. Kontraindikacemi k jeho použití mohou být pouze období těhotenství a kojení, rané dětství (od 0 do 3 let) a přecitlivělost na složky léku.

Užívání léku může být doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: nevolnost a zvracení, pocit sucha v ústech, bolest břicha, poruchy střev, bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese, ospalost, arytmie a snížený krevní tlak, alergické reakce atd.

"Creon" je novější lék s enzymatickým složením blízkým tomu, které produkuje lidské tělo. Používá se ke zlepšení trávení a usnadnění práce žaludku při jakýchkoli patologiích gastrointestinálního traktu.

Způsob podání a dávkování. Léčivo ve formě kapslí se užívá během každého hlavního jídla a zapíjí se dostatečným množstvím vody.

Dávkování předepisuje ošetřující lékař v závislosti na individuálních potřebách organismu při určité závažnosti patologie. Obvykle se jednorázová dávka pohybuje od 20 tisíc do 80 tisíc jednotek a závisí na kvalitě konzumované potravy. Pokud potrava neobsahuje obtížně stravitelné složky, stačí užít polovinu předepsané dávky.

Lék nemá žádné kontraindikace, s výjimkou přecitlivělosti na jeho složky, ale není prost některých vedlejších účinků. Nejčastěji se jedná o bolesti břicha, dyspeptické příznaky a méně často alergické reakce.

"De-nol" je inovativní lék, jehož účinek je neuvěřitelně významný při hemoragické gastritidě, doprovázené erozivním poškozením sliznice. Koneckonců, tento lék je určen k ochraně poškozené žaludeční sliznice před dalším podrážděním. Je také považován za účinný v boji proti bakteriálním infekcím.

Lék se používá v akutní fázi ke zmírnění nepříjemných příznaků gastritidy. Denní dávka léku je 4 tablety, které se dělí na 2 nebo 4 dávky. Lék se užívá půl hodiny před jídlem nebo večer. Pro děti je denní dávka v závislosti na hmotnosti 1-2 tablety.

Terapeutická kúra může trvat od 4 do 8 týdnů.

Tento lék se nepoužívá během těhotenství a kojení, v případě selhání ledvin ve stádiu dekompenzace, přecitlivělosti na lék a také v pediatrii k léčbě dětí mladších 4 let.

"Detralex" je lék určený k posílení cév, protože u hemoragické gastritidy mluvíme především o poruchách krevního oběhu v malých cévách žaludku, které následně vedou ke krvácivým erozím v důsledku prasknutí těchto cév.

Lék je účinný jako součást regenerační a posilující terapie. Užívá se 1 nebo 2krát denně. Doporučená denní dávka jsou 2 tablety.

V případě ruptury malých cév žaludku a krvácejících vředů lze dávku zvýšit na 6 tablet denně (ve 2 dávkách). Po 3 dnech se dávka sníží na 4 tablety denně se stejnou frekvencí podávání. Po dalších 3 dnech se vraťte k udržovací dávce.

Léčba lékem je dlouhá (až 1 rok) s možným opakováním dle pokynů lékaře.

Kontraindikace užívání léku zahrnují přecitlivělost na něj a kojení. Není mnoho vedlejších účinků a týkají se především gastrointestinálního traktu: průjem a různé dyspeptické příznaky. Méně časté jsou bolesti břicha a hlavy, závratě a kožní vyrážky.

Dieta pro hemoragickou gastritidu

U jakékoli gastrointestinální patologie je třeba věnovat zvláštní pozornost stravě. Pokud si neorganizujete příjem potravy a nekontrolujete její kvalitu a množství, můžete zhatit jakoukoli, i tu nejúčinnější, léčbu.

Hemoragická gastritida, jako jedna z nejzávažnějších patologií, vyžaduje komplexní přístup k léčbě, v němž hlavní místo zaujímá užívání léků a dieta. Odborníci navíc přistupovali k vývoji diety pro hemoragickou gastritidu s rizikem krvácení do žaludku obzvláště pečlivě.

Požadavek na frakční výživu (malé porce 5-6krát denně), známý mnoha lidem s diagnostikovanými gastrointestinálními patologiemi, zůstává u hemoragické gastritidy relevantní. Jídlo by však mělo být snadno stravitelné a nedráždit žaludeční sliznici.

Zeleninu lze jíst pouze vařenou nebo pečenou, s výjimkou zelí, které by se při hemoragické gastritidě nemělo jíst v žádné formě. Luštěniny (fazole, hrášek), tučné maso a ryby a kořeněné koření by se měly zcela vyhýbat. Zakázány jsou také káva a čokoládové výrobky, sycené nápoje (povolena je minerální voda bez plynu) a hrozny (kvůli možnému kvašení v žaludku). A samozřejmě by se neměly konzumovat uzené, kořeněné, mastné nebo smažené potraviny a konzervované zboží.

Můžete jíst pouze včerejší chléb (nejlépe otruby), na čerstvé pečivo a dorty s máslovým krémem budete muset zapomenout. Stejně jako na čerstvé mléko, které přispívá ke zvýšené kyselosti žaludku, sýr nebo tučnou zakysanou smetanu.

Ale nízkotučné mléčné výrobky, želé, nekyselé kompoty, nízkotučné vývary by měly být v pacientově stravě nezbytností. Jídla na stole by měla být pokud možno tekutá nebo pyré. Maso a ryby je lepší vařit nebo dusit.

Můžete jíst všechny druhy kaší, kromě perlového ječmene, který zvyšuje kyselost. Obzvláště užitečné jsou viskózní kaše, protože jsou snadno stravitelné a chrání žaludeční sliznici před poškozením. Alkohol však svým agresivním účinkem na žaludek během hemoragické gastritidy naopak situaci zhoršuje.

A co je nejdůležitější, jídlo a pití by měly být teplé, ale ne horké, což může vyvolat kapilární ruptury a krvácení. Konzumace studeného jídla nepomáhá normalizovat trávení.

Podívejme se na příklad menu pro hemoragickou gastritidu:

1 snídaně:

• Krupicová kaše (ovesná kaše s medem, tvarohový zapékaný pokrm s lesním ovocem, cereální pudink, líné knedlíky atd.)
• Vejce naměkko (parní omeleta, mlezivo)
• Zelený čaj s sušenkou nebo preclíkem (bylinkový čaj, obilné nápoje)

2 snídaně:

• Bramborová kaše (rýžová nebo pohanková kaše, dušené zelí)

• Dušený kuřecí řízek (dušené libové masové kuličky)
• Želé z nekyselých bobulí

Večeře:

• Zeleninová polévka vařená v hovězím vývaru (řepná polévka, rýžová nebo rajská polévka)
• Nízkotučné dušené ryby (dušené masové kuličky, vařené libové maso, zeleninový kastrol)
• Odvar z šípků (bylinkový nebo zelený čaj, nekyselý ovocný kompot)

Odpolední svačina:

• Jablko (ovocné suflé, hruška, banán)
• Kissel (slabý čaj, bylinný odvar)

Večeře:

• Tvaroh (1 balení) se zakysanou smetanou nebo medem (masový a zeleninový kastrol, rybí pudink, pohanková kaše atd.)
• Ovocné a bobulové želé (bobulové suflé, kissel)
• Nekyselý kompot nebo bylinný odvar

2 večeře:

• Pečené jablko nebo sklenice kefíru (kysané pečené mléko, jogurt).

Jak vidíme, navzdory všem omezením je výběr produktů a pokrmů pro stravu pacienta s hemoragickou gastritidou dostatečně velký, aby zajistil, že strava zůstane kompletní a pestrá.

[ 28 ], [ 29 ]

Lidové prostředky

Není mnoho onemocnění, v jejichž léčbě alternativní medicína dosud nepřispěla. Totéž platí pro hemoragickou gastritidu. Tradiční medicína výrazně zmírňuje stav pacientů a přispívá k normalizaci metabolických procesů v těle.

K léčbě hemoragické gastritidy se používají oleje z léčivých rostlin (jako suroviny se používá rakytník řešetlákový nebo šípky) a také karotenový olej, který lze zakoupit v jakékoli lékárně. Oleje by se měly užívat 1 hodinu před jídlem 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

K normalizaci kyselosti můžete jako obvykle použít bramborovou šťávu, která se pije na lačný žaludek, 1 sklenici najednou. Po 10 dnech léčby si dejte 2 týdny pauzu.

Nelze si nevšimnout výhod naklíčené pšenice. Musí se drtit a užívat syrová nebo vařená, 1 polévková lžíce třikrát denně.

A samozřejmě nesmíme zapomenout na včelí produkty. Propolis ve formě tinktury (hodinu před jídlem třikrát denně v množství 20 kapek) nebo jen jeho malý kousek (dlouze žvýkat po dobu měsíce) pomůže účinně zmírnit zánět a další nepříjemné příznaky gastritidy.

Bylinná léčba se také používá při hemoragické gastritidě. Pomůže šťáva z aloe, hlávkový salát, heřmánkový nálev, šalvěj, řebříček a tymián.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatie

Pokud je v žaludku zánětlivý proces a sliznice je pokryta bolestivými erozemi, je přirozené ji chtít chránit před dalším podrážděním, které se pozoruje při perorálním podávání syntetických léků. Homeopatie je část alternativní medicíny, jejíž léky mají na tělo šetrnější účinek, i když z hlediska účinnosti jsou zřídka horší než léky se stejným účinkem.

Právě to vysvětluje velkou popularitu léčby gastritidy, včetně hemoragické gastritidy, homeopatickými léky, jejichž jedinou nevýhodou je dlouhá doba trvání léčby.

Je zřejmé, že pokud příznaky naznačují akutní gastritidu doprovázenou krvácením do žaludku, pak je třeba jít do nemocnice a ne se objednávat k homeopatovi. Pokud však akutní záchvat ustal, je zcela vhodné užívat homeopatické léky k pokračování léčby a prevenci relapsů onemocnění.

Bromid draselný ve 3 a 6 ředěních je tedy indikován pro erozivně-zánětlivé procesy v žaludku, které jsou doprovázeny hojným vylučováním hlenu a zvracením krví.

Pro povrchovou hemoragickou gastritidu s krvavým zvracením je indikován lék Ipekuana ve 3 ředěních, který zmírňuje příznaky nevolnosti a zvracení.

Arsenicum album ve 3 nebo 6 ředěních je také považováno za účinné žaludeční antiseptikum. Pomáhá rychle zmírnit zánět a silnou bolest při hemoragické gastritidě.

Při refluxní gastritidě může homeopatický lékař předepsat Colchicum v ředění 3. A bismut v ředění 2 je indikován pro jakýkoli typ gastritidy doprovázený zánětem a silnou bolestí, bez ohledu na jejich příčinu.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak se chránit před nebezpečnými následky nemoci, je samozřejmě její prevence. Jako obvykle se do popředí dostává zdravý životní styl a správná zdravá výživa, které pokrývají potřebu těla v oblasti vitamínů, minerálů, užitečných aminokyselin atd. Nezapomeňte se vzdát špatných návyků, jako je alkohol a kouření, které často vyvolávají gastrointestinální patologie.

Preventivní lékařské prohlídky a návštěva lékaře při objevení se prvních příznaků hemoragické gastritidy nebo jiných gastrointestinálních patologií pomohou zabránit rozvoji onemocnění jeho identifikací v rané fázi.

Do určitého bodu je naše zdraví pouze v našich rukou a to, zda se o sobě projeví taková nepříjemná patologie, jako je hemoragická gastritida, závisí také jen na nás.

[ 34 ], [ 35 ]

Předpověď

Pokud mluvíme o hemoragické gastritidě, pak se jedná o patologii s kontroverzní prognózou. Pokud dodržujete dietu a absolvujete léčbu předepsanou lékařem, život pacienta nebude touto nemocí ohrožen. Další věc je, že tato zákeřná patologie je náchylnější k relapsům než jiné, kterým nelze zabránit ani chirurgickým zákrokem.

Prognóza chirurgické léčby, navzdory veškerému úsilí lékařů, zůstává v mnoha případech nepříznivá kvůli vysokému riziku krvácení, a to jak během zákroku, tak i po něm. Proto byste bez vyzkoušení jiných metod léčby neměli s operací souhlasit.

[ 36 ]