Lékařský expert článku
Nové publikace
Arachnoentomózy lidí a zvířat
Naposledy posuzováno: 12.08.2022
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vedle nás žije nespočet druhů hmyzu a členovců (členovci), kteří tvoří více než 80 % všech známých zástupců fauny planety. Některé z nich mohou způsobovat invazivní parazitární onemocnění lidí i zvířat – arachnoentomózu.
Epidemiologie
Obecně je statistika arachnoentomóz neznámá, i když jsou k dispozici některé údaje pro jejich jednotlivé typy.
Svrabem tak podle informací WHO trpí v celosvětovém měřítku minimálně 200 milionů lidí a až 10 % z nich jsou děti. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v horkých zemích a v oblastech s vysokou hustotou osídlení, to jsou jižní a jihovýchodní Asie, tropy Latinské Ameriky, Karibik, Afrika (pod Saharou).[1]
Napadení vší se odhaduje na 0,62 % celkové populace. Současně se v asijských zemích míra výskytu pohybuje v rozmezí 0,7-60%, v Jižní Americe - 3,6-61%, v Evropě - 1-20%.
Příčiny arachnoentomózy
V etiologii lidské arachnoentomózy zaujímají hlavní místo parazitiformní roztoči (pavouci), bezkřídlí členovci (veši, ploštice z čeledi Cimicidae, blechy Pulex irritans aj.) a hmyz řádu Diptera - gadfly a mouchy.
Příčiny rozvoje lidské nebo zvířecí arachnoentomózy jsou tedy ve většině případů spojeny s inokulačními kožními lézemi, to znamená s přisátím klíšťat, much nebo vší v důsledku jejich napadení (napadení) a parazitární infekce (invaze).
Přečtěte si více:
Štěnice (Cimex lectularius) a někteří další zástupci řádu Hemiptera, hmyz rodu Pediculus - vši, stejně jako blechy (členovci z čeledi Aphaniptera) - parazitický hematofágní hmyz (živí se krví teplokrevných savců), způsobit povrchovou arachnoentomózu.
Veš dětská (Pediculus humanus capitus) způsobuje pedikulózu (diagnostický kód B85 v sekci infekčních a parazitárních onemocnění MKN-10), [2]napadení vší stydkou (Phthirus pubis) způsobuje ftiriázu .[3]
Ale kousnutím písečné blechy žijící v tropech (Tunga penetrans), která proniká kůží, saje krev a klade vajíčka, se rozvíjí tungiáza ( kód B88.1 podle MKN-10).[4]
Porážka roztoče Demodex folliculorum, který patří k histofágům (požírajícím tkáním), je příčinou dalšího typu arachnoentomózy, a to demodikózy kůže , hlavy, očí a očních víček (podle ICD-10 kód B88.0).[5]
V případě poškození kůže roztočem svrabem (Sarcoptes scabei) vzniká druh akariózy, jako je svrab (nemoc má kód B86 podle MKN-10).[6], [7]
Tyroglyfóza (potravní svrab) je způsobena napadením roztoči z mouky Tyroglyphus farinae a svrab na zrní (nazývaný pyemotózní dermatitida) je vyvolán kousnutím roztočů podčeledi Pyemotes. Akarióza způsobená červenými roztoči z čeledi Trombiculidae (přesněji jejich larvami) se nazývá trombidióza.[8]
Dále jsou pozorovány alergické arachnoentomózy: při vstupu do těla vdechovaným vzduchem roztoči chlévští a mouční - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro atd. - a jejich vylučování může vést k rozvoji alergie na klíšťata v forma respirační alergie.[9]
Domácí prach také obsahuje roztoče (včetně roztočů z čeledi Dermatophagoides), kteří mohou způsobit alergii na prachové roztoče .[10]
Entomózy zahrnují myiázu ( kožní nebo střevní) spojenou s infekcí larvami detritových much nebo muchniček, které se dostanou do ran, na neporušenou kůži, do nosní dutiny, ušních kanálků a při požití s jídlem do gastrointestinálního traktu. Larvy, které se živí tkáněmi hostitele, zároveň pokračují v růstu.[11]
Původci myiázy jsou larvy muchnic (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi aj.), modré a zelené masné (mršinové) mouchy - Calliphora uralensis, Lucilia sericata aj., mouchy rodu Wohlfahrtia a čeledi Drosophilidae.
Rizikové faktory
Potenciální hrozbě kousnutí hmyzem nebo pavoukovitými členovci, kteří způsobují arachnoentomózy, je vystaven každý ve svém přirozeném prostředí: jedná se o lesy a parky, pastviny a pozemky pro domácnost, areály sýpek a chovů hospodářských zvířat a také kontakt se zemědělskými produkty zasaženými klíšťaty. A další rizikové faktory pro rozvoj alergické formy arachnoentomózy odborníci spojují se senzibilizací lidského těla (sklon k alergickým reakcím).
Myiáza může být častější u lidí s otevřenými ranami.
Pokud jde o pedikulózu, ftiriázu, svrab a stejnou myiázu, zde se riziko infekce jejich patogeny zvyšuje, pokud nejsou v každodenním životě dodržovány hygienické a hygienické normy a / nebo špatné životní podmínky.
Patogeneze
Patogenezi arachnoentomózy způsobují sliny členovců sajících krev, které obsahují antihemostatické bílkovinné látky zabraňující shlukování krevních destiček a srážení krve při kousnutí a imunogenní sloučeniny různých bílkovinných enzymů (proteáz) a exkrementy.
Výsledkem poškození epidermis a dermis a pronikání cizích proteinů do kůže je okamžitý nástup akutního zánětu a vytvoření lokální imunitní odpovědi: aktivace leukocytů, žírných buněk, neutrofilů a dalších ochranných buněk; uvolňování prozánětlivých cytokinů a chemotaktických faktorů (histamin, leukotrieny, makrofágový zánětlivý protein MIP-1α atd.); produkci protilátek dendritickými buňkami a T-lymfocyty.
Mechanismus rozvoje alergické respirační arachnoentomózy je rovněž shodný. A při myiáze dochází k poškození tkáně larvami, což vede k zánětu a fokální nekróze.
Symptomy arachnoentomózy
Nejčastěji se příznaky projevují akrodermatitidou: erytém, lokální edém a indurace tkání, hyperemické skvrny, kopřivka, hemoragické papuly a váčky (bublinkové vyrážky), svědění kůže a lokální bolestivost různé intenzity.
Více informací:
- Kousnutí štěnice: příznaky a jak se jich zbavit
- Kousnutí klíštěte: příznaky a léčba
- Jak vypadají bleší kousnutí na lidské kůži a jak je léčit?
Při pyemotózní dermatitidě (zrnný svrab) - kromě papulárních-pustulárních vyrážek, zrudnutí a svědění kůže - lze pozorovat celkovou malátnost, horečku, bolesti hlavy a kloubů, astmatické záchvaty.
Příznaky myiázy souvisejí s její formou: kožní (povrchová nebo hluboká), lineárně migrační, furunkulární, oční, ušní nebo střevní.
Přečtěte si více:
Střevní myiáza je obvykle asymptomatická a náhodně spolknuté larvy nebo vajíčka much přítomných ve vodě nebo potravě jsou vylučovány stolicí. V některých případech se však může vyskytnout nepohodlí a bolest v břišní oblasti, nevolnost, střevní poruchy atd.
Komplikace a důsledky
Obvyklými komplikacemi arachnoentomóz je poškození kůže a její lokální zánět při škrábání a také přidání sekundární (bakteriální) infekce – často se vznikem kožních vředů a rozvojem pyodermie nebo abscesu.
Respirační alergii na klíšťata může komplikovat bronchiální astma a angioedém.
Důsledkem oftalmomyózy může být zánět oční cévnatky (uveitida) a odchlípení sítnice. A v případech myiázy, která postihuje nosní dutinu a zvukovody, může průnik larev do základny mozku vést k zánětu jeho membrán (meningitidě).
Diagnostika arachnoentomózy
Pouze na první pohled diagnóza arachnoentomózy nepředstavuje žádné zvláštní potíže. Ve skutečnosti je docela obtížné správně diagnostikovat kousnutí hmyzem, protože u různých lidí - kvůli individuálním charakteristikám imunitních reakcí - se příznaky mohou lišit.
Specialisté proto určují příčinu nástupu příznaků nejen podle jejich vzhledu - provedením důkladného vyšetření pacienta, ale také zjišťují okolnosti údajného kousnutí.
Pomoc při diagnostice krevních testů na eozinofily, na imunoglobulin E (IgE) atd., kožní seškrab v místě kousnutí. Viz také:
Instrumentální diagnostika může být omezena na dermatoskopii, ale v případě potřeby se provádějí další hardwarové studie.
Diferenciální diagnostika však může být v mnoha případech skutečně obtížným úkolem, protože ne vždy je možné identifikovat konkrétní klíště nebo mouchu, která pacienta kousla.
Léčba arachnoentomózy
Léčba onemocnění způsobených naočkováním kůže hmyzem a pavoukovci typicky zahrnuje čištění postižené oblasti a použití topických prostředků (zejména glukokortikoidů a NSAID). Systémová antihistaminika nebo mast na svědění se používají ke snížení svědění a prevenci exkoriace kůže v místech kousnutí .
Antibiotika se používají v případech sekundárních infekcí.
Více informací v materiálech:
- Masti na svrab
- Rychlá a účinná léčba svrabu doma
- Přípravky pro léčbu demodikózy
- Spreje od vší a hnid
Arachnoentomózy zvířat a ptáků
Neméně početné a rozmanité jsou arachnoentomózy zvířat, které jsou způsobeny kousnutím klíšťat a gadfly nebo pozřením larev gadfly a much uvnitř a projevují se jak kožními, tak gastrointestinálními příznaky.
Akarióza hospodářských, domácích zvířat a ptactva je důsledkem kousnutí parazitickými roztoči Argas (Alveonasus lahorensis, Alveonasus сanestrini, Otobius megnini atd.), jakož i roztoči gamasid z čeledí Phytoseiidae, Laelapidae atd. U králíků svrab se svrabem záněty kůže a vypadávání vlasů způsobují na nich parazitující klíšťata rodu Psoroptes.
Kousnutí od skotu Hypoderma bovis vede k rozvoji kožní myiázy u skotu. Střevní myiázu koní, mezků a oslů způsobuje muchnička koňská Gasterophilus inneris, ovcí a koz mouchy rodu Oestrus. V nozdrách a ušních kanálcích hospodářských zvířat mohou potápěči čeledi Oestrinae a Hypodermatinae klást vajíčka (z nichž se líhnou larvy, které pronikají kůží).
Ptačí arachnoentomózy zahrnují svrab požírající kůži, epidermoptózu drůbeže způsobenou roztoči Epidermoptes bilobatus parazitujícími na kůži (na bázi peří); knemidokoptóza (způsobená roztoči rodu Knemidokoptes) - s poškozením nejen kůže, ale i kloubů končetin.
Kousnutí roztočem gamasid Dermanyssus gallinae vede u kuřat k dermanissióze. A klíšťata Ornithonyssus spp. Rodiny Macronyssidae infikují volně žijící ptáky, ale některé poddruhy jsou také běžné v drůbežích farmách.
Klíšťata podčeledí Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus mohou pronikat do dýchacích orgánů ptáků, což u ptáků vede k zánětu plic a sliznice vzduchového vaku (aerocystitida).
Ve většině případů je psí arachnoentomóza způsobena kousnutím klíštěte Ixodes Ixodes ricinus a klíšťaty z čeledí Cheyletiella a Trombiculidae. A roztoč Demodex folliculorum je stejně jako u lidí příčinou demodikózy psů.
Kromě toho mohou psy obtěžovat blechy psí (Ctenocephalides canis) a kočky Ctenocephalides felis, jejichž kousnutí způsobuje ložiskové záněty kůže provázené silným svěděním a škrábáním - bleší dermatitida.
Psi mají také trichodektózu, kožní onemocnění spojené s porážkou vší Trichodectes canis z podřádu Mallophaga (které se nazývají kohoutky); infekce se projevuje svěděním kůže a jejím ztluštěním, tvorbou ran v důsledku škrábání a vypadáváním vlasů na postižených místech.
Hlavní metodou boje proti parazitárním roztočům a parazitickému hmyzu je veterinární ošetření zvířat proti arachnoentomózám, které spočívá ve zevní aplikaci akaricidních prostředků (permetrinem nebo amitrazinem) a vhodných insekticidů.
Více podrobností v publikacích:
Prevence
Preventivním opatřením proti arachnoentomózám je prevence kousnutí klíšťaty, mouchami a jiným hmyzem. K jejich zastrašení se používají repelenty: když s jejich pomocí vyrazíte do přírody, můžete ochránit odhalenou pokožku. A pro zničení se provádí kontrola škůdců.
Číst:
Předpověď
Kožní arachnoentomózy ve formě svrabu a jiných akarodermatitid jsou vyléčeny a mají dobrou zdravotní prognózu.
Nesmíme ale zapomínat, že právě inokulační cestou – kousnutím hmyzem a členovci – se přenáší mnoho přenosných chorob: bakteriálních, virových, protozoálních.
Vši tedy mohou být přenašeči tyfu a mezi následky po přisátí klíštěte patří klíšťová borelióza (lymská borelióza), klíšťová encefalitida, babezióza.