Bakterie v moči u dítěte: příčiny, jak léčit

Klinické testy, včetně testů moči, pomáhají sledovat zdravotní stav dítěte. Existuje řada externích kritérií, podle kterých se určují určité odchylky: objem, barva, zápach, průhlednost atd. Biochemické ukazatele jsou informativnější, protože odhalují bílkoviny, cukr a bilirubin. Přítomnost bakterií v moči dítěte se určuje mikroskopickým vyšetřením sedimentu a je nebezpečným signálem. Co to znamená? Znamená to virové onemocnění močového systému. [ 1 ]

Normální hladiny bakterií v moči dítěte

Moč zdravého dítěte obsahuje mikroorganismy. Počet bakterií v moči správně odebrané do sterilní nádoby by neměl překročit 100 jednotek na mililitr jejího objemu. Překročení této hranice se nazývá bakteriurie a naznačuje rozvoj infekčního a zánětlivého procesu v močovém systému. [ 2 ]

Epidemiologie

Podle statistik je asi 20 % všech hospitalizovaných dětí způsobeno chronickou cystitidou. Až 4 % dětské populace je náchylných k pyelonefritidě. [ 3 ] Ve struktuře nefropatie se infekce močových cest umístila na prvním místě. Mezi těmi, kteří mají bakterie v moči, je více dívek než chlapců. [ 4 ]

Příčiny bakterie v moči dítěte

Nejčastějším důvodem zvýšeného počtu bakterií v moči dítěte je nedodržování hygienických pravidel při jejím sběru. Opakovaná analýza buď rozptýlí podezření, nebo se stane důvodem k hledání jiného typu odchylky, která může zahrnovat:

• cystitida;
• uretritida;
• pyelonefritida;
• urolitiáza;
• zánět vnějších genitálií.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které vyvolávají patologii, patří snížená imunita v důsledku podchlazení, bakterie vstupující z konečníku v důsledku nesprávných úkonů po defekaci, ignorování hygienických postupů, koupání ve špinavé vodě. Někdy je rozvoj infekce způsoben lékařskými zákroky prováděnými bez řádných antiseptických opatření a dokonce i zácpou v důsledku nesprávné výživy. [ 5 ]

Patogeneze

Infekce se může vyvíjet vzestupnou cestou z genitálií nebo tlustého střeva močovými cestami směrem nahoru. Další cestou je sestupná, shora dolů, například při zánětu ledvin.

Symptomy bakterie v moči dítěte

Bakteriurie se zpravidla vyskytuje s výraznými příznaky, ale v některých případech mohou chybět. Projevuje se častým a bolestivým močením, někdy močovou inkontinencí, bolestí v podbřišku. Šíření infekce do ledvin vede k horečce, nevolnosti, zvracení a bolesti v dolní části zad. [ 6 ]

Vizuálně znatelné změny v moči: zakalí se, v ní plavou vločky, mohou se v ní objevit krevní inkluze a objeví se nepříjemný zápach.

Přítomnost leukocytů, hlenu, bílkovin a dusitanů v moči je jistým příznakem infekce močových cest.

Komplikace a důsledky

Detekce bakterií v moči vyžaduje okamžitou reakci, jinak jsou možné vážné a nebezpečné zdravotní následky. Zánět dolních močových cest se bez léčby může rozšířit do ledvin a pyelonefritida je plná dalších komplikací, v důsledku čehož můžete o orgán dokonce přijít.

Diagnostika bakterie v moči dítěte

Úplně prvním testem pro diagnostiku infekce močových cest (IMC) je obecný test moči. Odhalí přítomnost bílkovin, zvýšení leukocytů a erytrocytů. Bakterie lze detekovat mikroskopickým vyšetřením kultivačního média. Jeho výsledky se získají až po 6–7 dnech, ale ukážou původce infekce a určí jeho citlivost na antibiotika, což je nezbytné pro výběr léčby. [ 7 ]

Existuje také expresní test na dusitany, ale je neinformativní, protože ne všechny bakterie přeměňují dusičnany v nich obsažené na dusitany. Bez ultrazvuku ledvin se neobejdete: jejich zánět ukáže rozšíření ledvinové pánvičky.

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je určit, který orgán je postižen zánětlivým procesem a stanovit jednu z výše uvedených diagnóz, případně jiné.

Léčba bakterie v moči dítěte

Detekce bakterií v moči dítěte a stanovení diagnózy vyžaduje komplexní přístup k léčbě infekce, který zahrnuje nejen farmakoterapii zaměřenou na odstranění bolesti, normalizaci poruch močení, odstranění zánětlivého procesu, ale také organizaci zdravé stravy, pití dostatečného množství tekutin a použití fyzioterapeutických metod. [ 8 ]

Antibakteriální terapie pyelonefritidy je delší než u cystitidy nebo uretritidy a trvá 10–14 dní oproti týdnu léčby. [ 9 ]

Léčba drogové závislosti

Výběr antibiotika závisí na typu bakteriální flóry, ale vzhledem k tomu, že bude detekována až několik dní po odběru kultivace moči, se zpočátku předepisují širokospektrální léky, které se vylučují primárně ledvinami a maximálně se koncentrují v močovém měchýři, a poté se v případě potřeby předpis upraví. [ 10 ]

Z celého seznamu antibakteriálních léků jsou nejčastěji předepisovány amoxicilin, ciprofloxacin, cefaklor, ceftibuten a monural. [ 11 ]

Amoxicilin - granule v lahvičce pro přípravu suspenze se zalijí čištěnou vodou po rysku a protřepávají se, dokud se zcela nerozpustí. Dětem do 2 let se podává polovina odměrky (125 ml), od 2 do 5 let - celá, 5-10 let - 1-2 lžičky, starším - 2 lžičky třikrát denně.

Pro novorozence a velmi malé děti se dávka vypočítává jako 30 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti a je rozdělena do 2 dávek s intervalem 12 hodin mezi nimi.

Mezi možné nežádoucí účinky patří vyrážky na těle, nevolnost, poruchy střev, bolest hlavy, tinnitus. Amoxicilin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, mononukleózy, lymfocytární leukémie.

Monural je prášek balený v sáčcích. Před použitím rozpusťte v polovině sklenice vody. Doporučuje se k léčbě dívek starších 12 let. Pijte jednou denně nalačno před spaním po vyprázdnění močového měchýře. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují z gastrointestinálního traktu ve formě průjmu, závratě jsou vzácné. Nepředepisuje se při alergii na lék.

Syndrom bolesti je zmírněn antispasmodiky: no-shpa, papaverin, belladonna, baralgin.

Baralgin - dětem od 13 let se předepisuje jedna tableta 2-3krát denně, po 15 letech lze dávku zvýšit na 2 tablety najednou, frekvence je stejná. Lék může způsobit sucho v ústech, exacerbaci gastritidy a peptického vředu, tachykardii, zhoršení zraku. Překážkou užívání baralginu jsou krevní onemocnění, závažné patologie ledvin a jater, bronchiální astma.

K zmírnění zánětu se používají také bylinné přípravky. Jedním z oblíbených je Urolesan.

Urolesan je kombinovaný bylinný přípravek ve formě kapslí, kapek a sirupu. Pro děti je nejvhodnější formou sirup. Užívá se před jídlem, dávka ve věkovém rozmezí 2-7 let je 2-4 ml, 7-14 let 4-5 ml třikrát denně. Lék se nepoužívá při alergii na rostliny, ze kterých je vyroben (máta, jedle, plody divoké mrkve, chmel, oregano), gastritidě s vysokou kyselostí žaludku, peptickém vředu, s opatrností při cukrovce. [ 12 ]

Vitamíny

Vitamíny A (denní dávka by měla být alespoň 50 tisíc IU), C (1-1,5 g) pomohou v boji proti patogenním bakteriím, ale hlavní důraz je kladen na přírodní flavonoidy - zeleninu a ovoce s jasnými barvami (oranžová, fialová, červená).

Fyzioterapeutická léčba

Hydroterapie se hojně využívá jako fyzioterapeutická léčba, včetně unikátní minerální vody „Naftusja“. Používají se také minerální koupele, aplikace ozokeritu a parafínu. Účinná je elektroforéza a elektroléčba.

Lidové prostředky

Mnoho lidových prostředků je zaměřeno na pití velkého množství tekutin, aby se močové cesty vyplavily z bakterií.

Zde je několik:

• vymačkejte šťávu z dužiny melounu a vypijte půl sklenice každé 3 hodiny;
• smíchejte 100 ml mrkvové šťávy s lžící šťávy z celeru, pijte 3krát denně;
• Vymačkejte šťávu z 500 g čerstvých jahod, pijte půl sklenice 4krát denně.

Velmi účinná je léčba infekcí močových cest bylinkami, které mají antimikrobiální, protizánětlivé, opalovací a regenerační vlastnosti. Patří mezi ně medvědice lékařská, pastýřská kapsle, rozmarýn lékařský, heřmánek, březové pupeny, brusinky, jalovec. Používají se nejen k přípravě nálevů a odvarů, ale také k teplým sedacím koupelím.

Homeopatie

Homeopatické léky se osvědčily v léčbě infekcí močových cest. Nejenže pomáhají v boji proti zánětu, ale také zvyšují obranyschopnost organismu a aktivují procesy samoregulace jeho funkcí. Mezi ně patří Berberis (dřišťál), Borax (borax), Cannabis sativa (konopí seté), Cantharis (španělská muška), Equisetum (přeslička), Petroselinum (petržel) atd.

Předepsat lék může pouze homeopat, protože to závisí nejen na symptomech a diagnóze, ale také na pohlaví dítěte, anatomických rysech a psychoemocionálním stavu. Většina homeopatických léků navíc nebyla testována na dětech, takže se doporučují pouze pro starší děti.

Chirurgická léčba

Pouze závažné anomálie močových cest vyžadují chirurgickou korekci, v ostatních případech postačuje konzervativní léčba.

Prevence

Abyste předešli infekci močových cest, měli byste pít dostatek tekutin, vyhýbat se podchlazení, pravidelně vyprazdňovat močový měchýř, dbát na hygienu zevních genitálií a pravidelně užívat vhodné bylinné přípravky. Osobám, které prodělaly infekce močových cest, se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře za účelem sledování. [ 13 ]

Předpověď

Ve většině případů má onemocnění příznivý výsledek. Čím dříve je zánět zjištěn a je zahájena jeho aktivní léčba, tím vyšší je šance, že se nestane chronickým a nedojde k jizvovým změnám ledvin s pyelonefritidou.