Hrbatá ledvina

Někdy se při echografickém vyšetření ledvin detekuje lokální vyčnívání kontur ledvin, které se nazývá „hrbovitá ledvina“. Tento projev se často zaměňuje s nádorem, ale při diagnostice hrbaté ledviny se věnuje pozornost neporušené přirozené struktuře ledvinového parenchymu. Jaké jsou příčiny této anomálie a ovlivňuje funkci ledvin, celkový stav těla a kvalitu života?

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny ledviny hrbáče

Hrbolatá ledvina patří mezi anomálie močového systému a je to vrozená vada tvaru ledvin. Podle statistik tvoří anomálie ledvin nejméně 40 % hlavních vývojových vad u člověka. Tato patologie je obvykle zjištěna náhodně při běžných lékařských prohlídkách nebo při vyšetřeních souvisejících s jinými onemocněními.

Příčiny většiny anomálií jsou stále nejasné. Jedná se o vzácné, občasné vrozené vady, které se v budoucích generacích obvykle neopakují.

Většina anomálií má společnou příčinu vývoje - přítomnost několika drobných genetických problémů, vlivy prostředí, nemoci, které matka prodělala během těhotenství, vliv ionizujícího záření a některých léků na plod.

K tvorbě vývojových anomálií, zejména hrbolaté ledviny, dochází hlavně ve fázi tvorby orgánů (od 3. do 10. týdne těhotenství). Tento proces probíhá na intracelulární úrovni: poruchy buněčné reprodukce vedou k nadměrnému růstu tkáně podél laterálního obrysu ledviny. Vada se může vyskytnout samostatně nebo mít jiné související projevy.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomy ledviny hrbáče

Hrbovitá ledvina není onemocnění, ale pouze anatomický rys absolutně zdravé ledviny, kdy systém ledvinové pánvičky není poškozen, ale v konturách orgánu jsou nerovnosti.

Pokud hrbatá ledvina není bolestivým stavem, pak jako taková při diagnostice hrbaté ledviny neexistují žádné příznaky. Člověk může žít klidně, pracovat, sportovat, vést aktivní životní styl, nestěžovat si na problémy s močovým systémem, navíc často ani nehádá o přítomnosti takové anomálie a dozví se o ní zcela náhodou.

Hrbovitá ledvina se nemusí během života projevit. Klinické projevy se mohou objevit pouze tehdy, když se v ledvině vyskytnou souběžné patologické procesy, například specifické příznaky a klasický obraz pyelonefritidy, urolitiázy, nefrózy různých etiologií, rozvoj cyst a dalších novotvarů nebo jiné základní onemocnění.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika ledviny hrbáče

Diagnóza hrbolaté ledviny zahrnuje řadu metod, které umožňují identifikovat tuto anomálii se závažnějšími onemocněními, zejména s onkologií.

V případě potřeby se používá statická scintigrafie a také vylučovací urografie - rentgenová metoda vyšetření ledvin zavedením speciální rentgenkontrastní látky do krve (tato látka je vylučována ledvinami, což umožňuje posouzení morfologických a funkčních změn v orgánech).

Dnes jsou nejoblíbenější ultrazvukové vyšetření ledvin (jedna z nejbezpečnějších metod), počítačová tomografie ledvin (magnetická rezonance), radioizotopové a ultrazvukové skenování orgánů. Pomocí těchto diagnostických metod je možné získat podrobnou představu o formách a detailní lokalizaci vady.

V některých případech rentgenové vyšetření odhalí zvětšení stínu jednoho pólu ledviny. Tento příznak lze často odlišit od vývoje nádorového procesu. Tento znak se nejčastěji vyskytuje ve střední části ledviny a jedná se o zřetelný výčnělek bočních okrajů orgánu.

Další studie jsou předepsány individuálně a v případě potřeby.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Léčba ledviny hrbáče

Diagnostikovaná hrbatá ledvina nevyžaduje léčbu, pokud pacient neprojeví žádné klinické příznaky ani stížnosti.

Terapie hrbolaté ledviny je nezbytná, pokud se v tomto orgánu močového systému vyskytne jakékoli souběžné onemocnění. Nejčastěji lze u hrbolaté ledviny diagnostikovat pyelonefritidu (zánětlivé onemocnění ledvinové pánvičky), glomerulonefritidu (zánět ledvinových glomerulů), nefrózu a urolitiázu. U těchto patologií je vhodné předepsat antibakteriální léky (v závislosti na citlivosti mikroflóry patogenu), imunostimulancia a detoxikační terapii.

Výskyt pyelonefritidy nesouvisí s přítomností nebo nepřítomností renálních malformací.

Pokud se objeví komplikace v podobě zmenšení orgánu a přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku spojeného s problémy s ledvinami, při zachování méně než 30 % jejich funkční kapacity, provádí se nefrektomie (chirurgické odstranění postižené ledviny).

Předpověď

Prognóza diagnostikované hrbaté ledviny je obecně příznivá. V případech infekce, komplikací a doprovodných onemocnění prognóza přímo závisí na povaze průběhu a účinnosti terapie vzniklé pyelonefritidy nebo urolitiázy, hydronefrózy nebo novotvarů.

Hodně záleží na postoji pacienta k takové diagnóze: není třeba se rozčilovat, smutekat a už vůbec nevzdávat se plnohodnotné budoucí existence.

Je důležité si uvědomit, že hrbatá ledvina není nemoc, ani patologický stav, ale pouze vývojová anomálie, kterou si tělo vytvořilo během období embryonálního vývoje. Proto bezpochyby může člověk se zdravou hrbatou ledvinou vést plnohodnotný život, sportovat, jíst normální jídlo a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Při absenci dalších onemocnění a komplikací nepředstavuje diagnóza „hrbové ledviny“ nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

[ 11 ]