Konjunktivová studie

Konjunkce je snadno dostupná pro výzkum a diagnostiku mnoha nemocí, nevyžaduje žádné speciální vybavení.

Ve studii zaměřené na spojivek je třeba věnovat pozornost jeho barvu, průhlednost, lesk, stavu povrchu, přítomnost filmů, jizvení a odděluje. Normální spojivka je růžová, hladké, lesklé a transparentní (průsvitné skrz Meibomovy žlázy jako nažloutlá pásy vzájemně rovnoběžné a kolmé k okraji víčka).

Při zánětu spojivek ( konjunktivitida ) získává bohatou jasně červenou barvu a ztrácí svou průhlednost kvůli tomu, že se její tkáň zvětšuje (meibomské žlázy jsou nerozlišitelné). Povrch spojivky se stává drsným a sametovým vzhledem k tomu, že papila neviditelná pouhým okem v normální spojovce se zvětšuje a zvyšuje; vyvinou lymfatické folikuly, které mají podobu šedo-žlutých uzlů. Někdy spojivka tvoří film (s difterii a nějakou akutní konjunktivitidou ). Některé nemoci ( trachom, záškrtu, popáleniny atd.) Na spojovce se objevují jizvy - od drobných povrchových až po hrubé a rozsáhlé jizvy stříbřitě bílé barvy. V důsledku jizvy se spojivka vráská a zkracuje, zejména v oblasti přechodových záhybů. Spojení sklery během zánětu také ztrácí svůj lesk a průhlednost. Na oční kouli je třeba rozlišovat mezi povrchovými a hlubokými nádobami; Tady je tedy možné pozorovat expanzi obou povrchových cév - injekčního spoje konvektivního, háku a hlubokých cév v končetině rohovky - perikorneální nebo ciliární injekce. Dva typy těchto injekcí jsou velmi důležité, aby se rozlišovaly diagnostickým způsobem. Povrchová injekce, nebo spojivka, naznačuje lézi spojovací membrány, zatímco hluboká ciliární. Nebo nebezpečné, injekce přispívá k porušení houkačky a cévních membrán.

U injekce spojivky je spojivka jasně červená; Rozšířené nádoby se přemístí spolu s konjunktivou. Perikorneální injekce se projevuje hlavně kolem rohovky; to se týká hlubších nádob, ležících v povrchových vrstvách bělidla; tato hyperémie má lilac nebo fialový odstín a v tomto případě nejsou dilatační cévy s konjunktivou přemístěny.

Pokud existuje jedna nebo druhá injekce, mluvíme o směsné injekci.

Je třeba věnovat pozornost přítomnosti oddělitelné spojivky, která může být slizovitá, slizovitá a čistě purulentní. Pokud je množství oddělitelné malé, shluky na spojovce se nalézají, zejména v přechodových záhybech, stejně jako v koutcích očí; s velkým množstvím oddělitelných toků dolů přes okraj očního víčka, spadá na tváře, lepí řasy a oční víčka. Za přítomnosti oddělitelných bakteriologických studií se provádí zjištění povahy patogenních mikroorganismů - vyšetření nátěru nebo výsev na různých živných médiích.

Klinické příznaky běžných onemocnění spojivek jsou tak typické a lékařské opatření jsou tak jednoduché, že rozpoznání a léčba nepředstavuje potíže pro lékaře, který není odborníkem. Pod dohledem lékaře a průměrného lékaře mohou léčit onemocnění spojivek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Laboratorní studie spojivky

Indikace

• Těžká purulentní konjunktivitida: identifikujte infekční agens a předepište vhodnou antimikrobiální terapii založenou na citlivosti infekčního agens.
• Folikulární konjunktivitida: odlišení virové infekce od rané infekce chlamydií.
• Zánět spojivky, jehož klinický obraz není dostatečně typický k tomu, aby přesně předpokládal etiologické nemoci.
• Konjunktivitida novorozenců.

Zvláštní studie spojivky

• Studie tkáňové kultury se nyní provádějí zřídka, protože byly nahrazeny přesnějšími a rychlejšími metodami.
• Cytologický výzkum založený na detekci typických buněčných infiltrátů je necitlivý a subjektivní.
• Secí citlivé buněčné linie a pozorování cytopatického účinku nebo vizualizace různými chemickými a imunologickými barvicími metodami.
• Detekce virových nebo chlamydiových antigenů v preparátech spojivky a rohovky.
• Impresní cytologie: filtrační papír z acetátu celulózy je přitlačován na spojivku nebo rohovku, povrchové epiteliální buňky přilnou k papíru a pak jsou vyšetřeny. Pomáhá při diagnostice neoplasie očního povrchu, "suchého oka", pemfigu očního jizvy, poškození lymfatických kmenových buněk a infekcí.
• Polymerázová řetězová reakce nám umožňuje rychle identifikovat extrémně malé množství DNA s velmi vysokým stupněm specificity. Reakce se používá k detekci adenoviru, viru herpes simplex a Chlamydia trachomatis v spojivkových náterech.