^

Zdraví

A
A
A

Renální kolika

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 24.11.2023
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Ostrý záchvat bolesti lokalizovaný v bederní oblasti, takzvaná renální kolika způsobená embolizací horních močových cest, patologická změna hemodynamiky v ledvinách. Proč se tento bolestivý syndrom vyskytuje a jak rychle a kompetentně proklínat? Tyto a další otázky budou zodpovězeny v tomto článku.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Příčiny renální kolika

K boji proti nemoci nebo k účinnému zastavení bolestivého záchvatu je zapotřebí znát příčiny renální kolika, katalyzátoru problému.

Tento syndrom bolesti se může projevit v jakémkoli věku bez rozlišování a pohlaví pacienta, ačkoli sledování tohoto problému ukazuje, že většina pacientů stále představuje silnou polovinu lidstva.

  • Nejčastější částí zdroje bolesti je urolitiáza. Tato patologie mohou být přítomny buď přímo v jedné nebo více částech větší ledvin a dalších orgánů, které patří urogenitálního systému: močové trubice, močového měchýře, močovodu. Tento druh lokalizace pískem a kameny vzhledem k tomu, že po jejich vytvoření v jedné z částí ledvin, které, močí, mohou migrovat prostřednictvím systému výstupu drah. S pozitivním uspořádáním malého rozměru jsou kameny schopné nechat pacientovo tělo nezávisle, ale pokud má kamenný významnou velikost, pak je pravděpodobné, že močovody mohou být zablokovány.
  • Příčinou zablokování močového traktu a následně bolesti může být zánětlivý proces, který ovlivňuje tento systém. Když teče s toky moči vylučuje možné ukončit leukocyty, epitelové komponenty, fibrin (neglobulyarny protein vytvořený z fibrinogenu plazmy) a hlenu, který je vytvořen způsobem podle vynálezu. Tato situace se vytváří jako reakce těla na akutní nebo chronický průběh pyelonefritidy.
  • Kvůli vývoji nádorových novotvarů (jak benigních, tak maligních). Překrývání močovodu je schopné vzniku krevní sraženiny nebo produktů nekrózy buněk.
  • Tuberkulóza, která proudí v ledvinách.
  • Očkování močových kanálů může vyvolat patologii gynekologické povahy. Například mýtus dělohy nebo adnexitida, adhezní procesy.
  • Bloudění (snížená) ledviny. V této situaci je syndrom bolesti způsoben "zlomeninou" močového měchýře. Indikátorem ve prospěch této příčiny je skutečnost, že po třepání v autobusu nastává bolest, náhlé pohyby, fyzická námaha a tak dále. Nepohodlí převažuje ve stojatém stavu a ustupuje, když pacient leží.
  • Jiné zánětlivé onemocnění postihující orgány blízko uretry.

Statistický věk této patologie se maximálně projevuje v období od 30 do 50 let.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Vzhled renální koliky naznačuje, že okluze horních kanálků močových cest, které mohou být způsobeny vnitřním překryvem průchodu nebo jeho vnějším squashing. Patogenezí renální koliky je blokování průchodnosti kanálů, což vede k rychlému zvýšení stlačení v systému kalic-pánve.

Na pozadí zánětlivého procesu dochází ke zvýšení syntézy prostaglandinů, začíná se rozvíjet edém kolem kamene, což způsobuje spazmus stěny hladkého svalstva horních močových cest, který vyvolává bolest.

Dále dochází ke zvýšení intrarenálního tlaku, po němž začne parenchyma bobtnat a vláknitá kapsle ledviny se prodlužuje a vede tkáňové struktury k rozšíření. Tento fakt ještě více zvyšuje projevy bolesti.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy renální kolika

Abychom pochopili, jaká patologie je v tomto článku patrná, je nutné pečlivě studovat symptomy renální kolika. Jak lékaři vysvětlují, náhlá bolest začíná najednou, a to bez ohledu na to, kolik let nebo dnů, bez ohledu na odpočinek nebo v předvečer vystavení vysokému fyzickému nebo emocionálnímu stresu.

Hlavním indikátorem je náhlý výskyt ostrých spazmodických bolestí, které vznikají v bederní oblasti a začínají být podávány v inguinální zóně. V tomto případě nejsou projevy bolesti závislé na motorické aktivitě pacienta. Osoba mění polohu těla, aby našla takovou, která mu přinese alespoň minimální úlevu, ale to se nestane.

Lokalizace bolesti v mnoha směrech závisí na místě, kde došlo k okluzi. Pokud je uretra blokována v ledvinách ledvin, symptomologie bolesti se ucítí v horní části bederní oblasti obratlů od strany postižené ledviny. Často bývá dostatek bolesti a v oblasti peritonea a střeva. S touto symptomatologií se pacient začíná potýkat s obtížemi v procesu defekace, který také trpí bolestivě.

Když je ureter blokován, symptomologie bolesti se objevuje spasmodicky v bederní oblasti nebo mírně bočně směrem k postiženému močovému kanálu. Na pozadí tohoto obrazu zkázy, bolestivé symptomy mohou být patrný vliv na cestě do močovodu uspořádání v oblasti třísel, zevního genitálu a urinoispuskatelny kanálu.

Dost dosti takových útoků je doprovázeno nevolností, vyvoláváním zvracení, který po uvolnění obsahu žaludku nepřináší úlevu.

Dalším z příznaků renální koliky lze považovat výskyt krevních inkluzí v moči (hematurie). Může být buď explicitní (může být vidět pouhým okem) nebo skrytá (definovaná pod mikroskopem v procesu laboratorního výzkumu).

Pokud dojde k překryvu kanálu v dolní části močového měchýře, může pacient čelit problému bolestivého močení a bolesti při močení moči.

Když spojujete infekční onemocnění těla, je možné pozorovat růst tělesné teploty, vysokou horečku s mrazem. Možná porucha v zažívacím systému způsobená podrážděním zadní stěny parietální stěny peritonea, která "sousedí" s vnějším pláštěm tukové kapsle ledvin.

V případě záchvatu je bolest v renální koliky křečovitá, nezávislá na jakýchkoli vnějších faktorech. Kontrakce se objevují reflexivně, když hladké svaly ureterální stěny jsou spastické, které vznikají jako odezva na ucpání průchodu a obstrukci odtoku moči. To způsobuje poruchu mikrocirkulace průtoku v ledvinách, což vede k roztržení postiženého orgánu ak nárůstu intra-místního tlaku, což vyvolává zvýšené napětí inervované kapsle.

Celý mechanismus vývoje patologických změn je doprovázen mimořádně silnou bolestí.

Když je výtok moči narušen, dojde k intoxikaci organismu, která se projevuje ve svých symptomech. Zvracení v renální kolici obvykle má jednorázovou povahu, která svým hostiteli nepřináší úlevu, na rozdíl od vícerých zvracených reflexů, když se střeva obrátí.

Obstrukce močové trubice a narušení odtoku moči z ledviny a močového měchýře způsobují všeobecnou intoxikaci těla a otravou toxiny. Proto je nevolnost v renální kolici jedním z hlavních příznaků vznikající patologie spolu se silným syndromem bolesti. Není efektivní zastavit nevolnost takovým klinickým obrazem projevu, který není dosažen.

Pokud se pacient začne potírat častou renální kolikou, může to znamenat, že z místa se přesunul poměrně velký kámen s urolitiázou a šel podél kanálů k východu. V takovém případě je pacient trpí akutní silnou bolestí a je naléhavě nutná naléhavá lékařská péče.

Tato patologická symptomatologie se může projevit na jedné straně, takže se může projevovat oběma způsoby. Levá obojetná renální kolika během naléhavé léčebné léčby začíná zavedením analgetika do pacienta, aby se snížily příznaky bolesti. Již po hospitalizaci provede nefrolog nebo urolog podrobněji vyšetření pacienta a rozhodne o nezbytném léčení.

Na rozdíl od levostranné patologie není pravostranná renální kolika při volání ambulance zastavena anestetikem. Taková preventivní opatření lékařů ambulance jsou zachována, protože lze pozorovat podobný obraz bolesti a se zánětem apendicitidy. Pokud se odstraní syndrom bolesti, diagnostika apendicitidy bude mnohem obtížnější. Proto bolest zastavuje pouze oblast, v níž diagnostika vylučuje apendicitidu.

Útok renální kolika

Tato patologie je charakterizována náhlou náhlostí, napadení renální kolikou se obvykle vyskytuje bez předběžné předehry. K překrytí močové trubice dochází náhle, což narušuje odtok moči. Proto vzniká bolest současně, na stejné úrovni. Před minutou se člověk cítil naprosto zdravý a o minutu později se začal spát ze silné bolesti v křečích.

Zvýšení intrakraniálního napětí dráždivě ovlivňuje citlivé nervové receptory bránících a vláknitých vrstev postiženého orgánu. Na pozadí selhání normálního proudění tekutiny se začíná rozvíjet hypoxie tkání postiženého orgánu. Patologické změny také ovlivňují nervové zakončení, které inervují ledvinu.

Útok začíná najednou, často po aktivní chůzi nebo intenzivním cvičení. Tato skutečnost však není přímým zdrojem katalýzy problému. Jednoduše během pohybu nebo zatížení kamen dále aktivně migruje kanály, což může vést k ucpání průchodu. K tomu dochází, pokud velikost cizího tělesa přesahuje průřez kanálu. Pro vyvolání náhlého výskytu bolestivého syndromu může být také velký příjem tekutin, který aktivuje práci ledvin a tím i močového systému.

V oblasti dolní části zad a hypochondria dochází k ostrým bolestům, které se za zlomek sekundy mohou šířit do celé postižené poloviny těla pacienta. Souběžně s tím je spojena i další symptomatologie se syndromem bolesti, který odpovídá renální kolici.

Pacient nenajde místo, žádná poloha těla nepřináší alespoň částečné snížení intenzity útoku. Bolest je tak hrozná, že pacient není schopen ji tolerovat. Sténuje a dokonce křičí.

Toto chování oběti je typické a právě tato skutečnost umožňuje diagnózu předpokládat i z dálky.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formuláře

Tento příznak choroby má na mezinárodní klasifikaci a jeho kód podle MKN 10, který zní jako „n23 ledvinové koliky nespecifikovaný“ a týká se skupiny patologií - „urolitiázy (n20-n23)».

Renální kolika u žen

Stejně jako u jakéhokoli renálního záchvatu, renální kolika u žen dává bolestivým příznakům inguinální vazbu a vnější genitální oblasti pacienta. V takovém případě by diagnóza měla být provedena kvalifikovaným a zkušeným lékařem. Koneckonců podobný symptom vzniká na pozadí prasknutí vajíček. Vyvolá podobnou situaci, kdy představitelé slabé poloviny lidstva mohou apoplexii vaječníků, zkroucení nohou ovariální cysty a dalších patologií gynekologické povahy. Proto v první řadě, je nutné nejprve odstranit tyto diagnózy (tato skutečnost platí zejména ruptura vejcovodů - ženský život závisí na rychlosti stanovení příčiny, v tomto případě), a pak, v případě, že nebyly potvrzeny, je třeba zvážit možnost ledvinové koliky.

Existují však i některé příznaky. Gynekologické problémy u žen se obecně snižuje krevní tlak, kůže bledý a pokrytý studený pot, přičemž lokalizace ledvinové koliky podobný diagnostikována mezhdurebernoy neuralgie a ischias.

trusted-source[23], [24], [25]

Renální kolika v těhotenství

Ve většině případů   dochází k renální kolici během těhotenství v důsledku exacerbace chronické formy nebo vývoje akutního stavu pyelonefritidy. Převážně bolestivá symptomatologie u ženy, která očekává, že dítě vychází z pravé strany a šíří se od pasu do slabin, vnějších pysků a vnitřních stehen. V závislosti na lokalizaci obstrukce kanálu může být bolest podána ve směru močových cest. Současně se žena začne cítit špatně, existuje emetický reflex, může dojít ke zvýšení teploty a horečnatému chladu. Na pozadí takového klinického obrazu se častěji stává nutkání na močení u těhotné ženy.

Pokud má odkrytý kámen ostré hrany, může se v moči objevit stopa krve. Ignorovat tuto symptomatologii není nutné, protože je extrémně obtížné tyto bolesti vydržet a tato situace může způsobit předčasné porod. Proto, pokud k takové situaci dojde, těhotná žena by měla zavolat sanitku.

Renální kolika u mužů

Symptomatologie vyšetřované patologie v sexuálním plánu má své rozdíly. Ledvinová kolika u mužů, tak i ve slabém polovinu, bolestivé symptomy začínají objevovat v bederní oblasti, část „nemocného“ varhany, ale pak silná bolest spazmoobraznaya rozchází pohyb moči do pobřišnice, a pak do slabin a šourku, se zaměřením na glans penis.

Současná symptomatologie je:

  • Změna nutkání močit.
  • Při vyprazdňování močového měchýře člověk zažívá akutní bolest podobnou úderům nožů.
  • Závratě.
  • Po útoku uplynulo v moči možnost sledovat krvavé stopy.
  • Muž zažívá zvýšené podráždění, které postihuje oblast břišní dutiny a sluneční plexus.
  • Nevolnost, jedno zvracení.
  • Časté nutkání na výcvik.

Renální kolika u dětí

Většinou je tento syndrom diagnostikován u dětí ve školním věku. Ledvinová kolika dětí začíná příznaky spazmiruyutsya bolesti, která obklopuje obvod, bít do zad, břicha, dolní část pobřišnice. Složitost diagnózy u dětí je, že není jasná lokalizace bolesti. Uprostřed útoku se vyskytující, že dítě je určena leukocyturie (izolace leukocytů v moči nad normy), mikrohematurií (přítomnost erytrocytů v moči, zjistitelné pouze pod mikroskopem) nebo hrubá Hematuria (přítomnost krve v moči, viditelné pouhým okem).

Diagnostika renální kolika

Když pacient přijde k vyšetření specialistovi, diagnóza renální kolika začíná lékařským vyšetřením pacienta. Provádí se palpace místních zón. Stejný lékař má:

  • Analýza anamnézy pacienta.
  • Povinná  obecná analýza moči, která odhaluje zvýšený obsah bílkovin a bílých krvinek, obsah nebo nepřítomnost krve v moči.
  • Vykonává se  ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Tato studie je velmi informativní.
  • Vylučovací urografie a cystografie - X-ray ledvin a močového měchýře s kontrastní látky, močového traktu studie metoda založená na schopnosti ledvin vylučovat.
  • Počítačová tomografie umožňuje získat obraz, který vám umožní získat hustotu ledvinových kamenů a stav močových cest. Tyto parametry jsou prostě nezbytné při přípravě pacienta na operaci k jeho odstranění.

Moč s renální kolikou

Odborníci se domnívají, že úroveň citlivosti dotyčné studie odpovídá 80%. Při analýze je moč renální koliky citlivá na vyšetření k určení jeho kyselosti (pH).

Pokud je tato hodnota nižší než 5, urolog diagnostikuje přítomnost kamenů, které mají charakter kyseliny močové. U ukazatelů nad 7 jsou produkty rozkladu močoviny.

Je-li kamen má ostré hrany, pak s největší pravděpodobností v moči budou pozorovány stopy krve, což je dodatečné potvrzení přítomnosti kamenů. Ve studii odebrané kapaliny pod mikroskopické zvětšení technik je schopen stanovit přítomnost pyurie - funkce zánětu v pacientovi, což naznačuje přítomnost infekce.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Symptomy, k nimž dochází, když se objeví patologie, jsou tak specifické, že diferenciální diagnostika renální kolika u zkušeného specialisty není příliš obtížná. Dominantní příčinou této patologie je urolitiáza, ale nelze vyloučit jiné zdroje nemoci. Pokud je to nutné, ošetřující lékař jmenuje konzultaci s takovými specialisty jako onkolog, gynekolog, ftiziář.

Teprve po získání úplného obrazu o patologických změnách můžeme mluvit o správné diagnóze a následně o úplném odstranění problému.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Kdo kontaktovat?

Léčba renální kolika

Při bolestivém syndromu se léčba renální kolika nastavuje na dva hlavní cíle:

  • Zbavte pacienta bolesti.
  • Identifikujte zdroj obstrukce a odstraňte jej.

První fáze léčby zahrnuje použití antispasmodik, které uvolňují křeče hladkých svalů. Například platifilin, Halidorum, atropin, marelin, drotoverin ale - lázně, spazmalgin, indomethacin, papaverin, diclofenac, Papazol, spazmol a další.

V terapii, musí být protokol a léky proti bolesti (analgetika): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxikam, fenazol, metamizol sodný, indomethacin a další.

Poté postupují k určení rozsahu překážky a místa zablokování. Je-li zdrojem tohoto problému urolitiáza, technika terapie do značné míry závisí na množství kalkulu. Je-li jeho velikost nevýznamná, bude možné vynechat léčebné metody, které umožňují částečné rozpuštění kamene a vyjmutí z těla. Pokud je však kamen dostatečně velký, pak je bez chirurgického zákroku nemožné. Moderní medicína je připravena nabídnout takovým pacientům a inovativnějším metodám řešení problému, například drcení kamene pomocí ultrazvuku nebo laseru. Tato metoda umožňuje zdokonalit kámen na písek, což usnadňuje jeho stažení.

Stačí, abyste aktivně používali metody alternativní medicíny, které vám umožňují "řídit písek". Jen vy byste měli okamžitě upozornit, že samoléčba by neměla být řešena. Pokud je kámen dostatečně velký a pacient užívá diuretikum, situace se jen zhorší, což vede k zablokování močovodů.

Naléhavá péče o renální koliku

Pokud je syndrom bolesti pozorován na levé straně, lékaři okamžitě podají pacientovi léky, které odstraňují křeče hladkých svalů, stejně jako analgetika, které zmírňují syndrom bolesti. Pokud má bolest vliv na pravou stranu, je nejprve nutné odstranit diagnózu apendicitidy a teprve potom se ukáže, že je nouzová pomoc pro renální koliku. V každém případě je však takový pacient hospitalizován, vyšetření v plném rozsahu a průběh léčby, který odpovídá obrazu nemoci.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

První pomoc při renální kolici

Muž "zkrotil útok" - je naléhavé zavolat sanitku. Ale před příchodem můžete provádět některé činnosti, které ulehčí stav trpícího. Mělo by se však pamatovat na to, že pre-lékařská péče o renální koliky se provádí, pokud není pochyb o této nemoci. V opačném případě může být pacientův onemocnění pouze zraněn.

První věc, kterou musíte udělat, je provést tepelnou proceduru: láhev s teplou vodou, teplou koupelnu, horký písek v pytlíku, který se aplikuje v oblasti dolní části zad nebo hypochondria.

Druhým je nabídnout člověku hojný nápoj.

Třetí je poskytnout pacientovi analgetický a anti-křečovitý prostředek. Například 10 až 20 kapiček cystenalu, tablety baralginy, 0,5 až 1 g avisanu, 0,04 g papaverinu.

trusted-source[49], [50], [51], [52], [53]

Co dělat s renální kolikou?

Útok se stalo, tak co dělat s ledvinovou kolikou? Jedinou odpovědí je okamžitě zavolat sanitku. Pokud je pacient a jeho okolí v této diagnóze přesvědčeni, je nutné na suché místo aplikovat suché teplo a čekat na lékaře. Takový pacient je předmětem nouzové hospitalizace v následujících případech:

  • Oboustranná renální kolika.
  • Pacient má jedno tělo.
  • Není-li terapeuticky pozitivní dynamika.
  • Přítomnost faktorů, které naznačují komplikaci.
  • Starší věk pacienta.
  • Neexistuje možnost monitorování stavu pacienta v polyklinických podmínkách.

Hospitalizace pacienta probíhá vleže. Pokud je diagnóza v rozporu, je pacient odvezen do přijímací místnosti multifunkční nemocnice.

Léky na renální koliku

Drogy v ledvinové koliky mají dva směry působení: spazmolytika, který pomáhá uvolnit hladké svalstvo, odstranění křeče (platifilin papaverin, diklofenak, ale - lázně, atropin, drotoverin, spazmalgin a další); analgetika, zmírňuje bolesti (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indomethacin, a další).

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Injekce s renální kolikou

Vyšší účinnost z hlediska rychlých injekcí s renální kolikou. Tato forma léků se rychle vstřebává do krve a přináší pacientovi rychlou úlevu. Například uvolnění bolestivého syndromu pomáhá baralgin injekčně intramuskulárně nebo intravenózní infuzí v množství 5 ml. Spazmolitik 0,1% roztok atropinu v dávce 1 ml se podává pacientovi subkutánně.

Podobným způsobem je předepisován 1 - 2% roztok promedolu nebo pantoponu podávaný subkutánně v objemu 1 ml. Místo toho může ošetřující lékař přiřadit pacientovi 0,2% roztok platýfylinu (1 ml) - injekce se provádí také pod kůží.

Použití léků proti bolesti

Léky této skupiny by měly být používány opatrně, zvláště pokud není správné onemocnění dosud stanoveno, protože léky proti bolesti s renální kolikou mohou významně změnit klinický obraz patologie. Ale bez drog tuto skupinu nemůže udělat s vyrovnáním daného problému.

Diklofenak

Analgetický diklofenak v renální kolici se používá v jiné formě uvolňování. V tabletách se dospělí pacienti podávají v dávce 0,1 - 0,15 g, oddělené dvěma až třemi dávkami.

U malých pacientů je tento přípravek určen v dávce 1-2 mg na kilogram hmotnosti dítěte, rozdělen na dva nebo tři přístupy.

Léčba je kontraindikována u pacientů s anamnézou vředových onemocnění sliznice trávicího traktu, vnitřním krvácením, těžkou ledvinovou a jaterní patologií. Třetí trimestr těhotenství, laktace, přecitlivělost na složky léku.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ketorol

Nesteroidní protizánětlivý lék ketorol s renální kolií má výrazný analgetický účinek.

Jakmile pacientovi dáte 10 mg léku. Pokud se očekávaný účinek nevyskytuje, je povoleno opakované podávání léčiva ve stejné dávce, ale ne více než čtyřikrát denně. Léčba není delší než pět dní.

Není dovoleno vstup léku v případě, že pacient trpí na angioedému, hemoragické mrtvice, poruchy krvetvorby, je individuální intolerance k ketorolac nebo jinými NSAID, vředové - erozivní léze sliznice trávicího traktu v akutní fázi.

Zdokonalil

Léčivo se podává jak ve formě tablet podávaných perorálně, tak i jako injekční roztok do svalu a žíly. Baralgin s renální kolikou je přidělen dospělému pacientovi jeden po druhém - dvěma tablety dvakrát až třikrát denně.

V případě akutní bolesti jsou preferovány injekce: každá 5 ml, která se provádí každých šest až osm hodin. Po ukončení záchvatu se forma injekčního léčiva změní na tablety nebo rektální čípky, které se aplikují dvakrát až třikrát nebo čtyřikrát denně (množství stanoví ošetřující lékař).

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Spazmolitiki

Tato skupina léků se používá k zmírnění spasmu hladkých svalů. Spasmolytika pro renální koliky jsou nutně předepsány, protože bolestivý syndrom způsobuje svalstvo spasmodické a oni zase zvyšují bolest.

Papaverin

Pro relaxaci svalů se papaverin v ledvinové klíči podává s jednou dávkou:

  • dospělí ve věku 40 - 80 mg,
  • adolescenty (10 až 14 let), každý po 15 až 20 mg,
  • děti od 10 do 15 mg (5 až 10 let)
  • na děti po 5 až 10 mg (od 0,5 do 4 let).

Během dne jsou podávány tři až čtyři časy.

U dospělých se podává intramuskulárně nebo subkutánně 1 až 2 ml 2% roztoku.

Lék není přidělen pacientovi, jehož porucha atrioventrikulárního vedení.

But-sp

Dospělí pacienti s renální koliky Noshpa doporučené denní dávky 0,12 - 0,24 g Babe od jednoho do šesti - 0,04-0,12 g, a více než šest - 0,08 až 0,2 g Dávkování se rozdělí na dva - Tři recepce.

Léčba je kontraindikována pro podávání pacientům s těžkou dysfunkcí srdce, jater a ledvin, stejně jako se zvýšenou intolerancí drotaverinu nebo jakéhokoliv excipientu léčiva.

trusted-source[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Pyffield

Dostatečně silný spasmolytický platýfylin v renální kolice se podává pacientovi subkutánně, 2 až 4 mg třikrát po celý den. Maximální přípustná jednorázová dávka je 10 mg, denní dávka je 30 mg.

Kontraindikace platýfylinu jsou dysfunkce jater a ledvin, stejně jako glaukom.

Výživa s renální kolikou

Pokud existuje patologická tendence těla pacienta na tento problém, výživa v renální kolici hraje, ne-li převládající, pak významnou roli v prevenci tvorby ledvinových kamenů. Korekce stravy pacienta může být přičítána preventivní i terapeutické činnosti.

Co můžete jíst s renální kolikou?

Na pozadí problému popsaného v tomto článku je nutné pochopit, co může být konzumováno s renální kolikou?

Úprava povolených produktů závisí převážně na povaze vzniklých kamenů. Pokud je základem jejich tvorby močovina (urát), potraviny by měly být posunuty k alkalizaci. V takovém případě budou užitečné šťávy, mléčné výrobky, ovoce a zelenina. V tomto případě ošetřující lékař jmenuje pacienta číslem stravy 6.

Při tvorbě oxalátů by stravování takového pacienta mělo obsahovat potraviny bohaté na hořčík. Patří sem produkty z celozrnné mouky, sušeného ovoce, žita a pšeničných otrub, obiloviny (proso, oves, perlový ječmen, pohanka).

Dieta s renální kolikou

Pokud není zdroj problému plně zřejmý, dieta pro renální koliku odpovídá tabulce č. 10. Tento výběr jídel a jídel je předepsán pacientům, kteří potřebují podporovat a optimalizovat práci celého organismu, metabolických procesů.

Tato strava zahrnuje snížení podílu uhlohydrátů a mastných potravin v lidské stravě. Výrazně snižuje množství spotřebované soli. Jídla jsou připraveny bez ní. Ze stolu takového pacienta jsou vyloučeny těžké, špatně stravitelné pokrmy. Odstraněny potraviny, které mohou způsobit plynatost, ty, které dráždí sliznici trávicího traktu a nervového systému.

Je nutné odstranit muffin a čerstvý chléb.

Pokud je zjištěn zdroj ledvinové koliky, dieta je upravena přímo pro toto onemocnění.

trusted-source[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Dieta menu

Pokud takový problém existuje, musí se pacient naučit, aby se stravil tak, aby splňoval požadavky stravy, ale byl plný a chutný. Chceme nabídnout jednu z možností menu pro renální koliku.

Snídaně: kaše z perličkového ječmene, oblečená do plátku másla.

Oběd: hruška.

Oběd:

  • Zelenina nebo na cereální polévce.
  • Bramborové kaše s parním kotletem.
  • Zelený čaj s sušenky.

Svačina: čerstvé ovoce nebo ovocné želé se sušením.

Večeře:

  • Dušená zelenina.
  • Ibiškový čaj.

Před jít do postele, nízkotučný jogurt.

Léčba renální kolik doma

Tuto patologii lze považovat za ambulantní. Měl by být okamžitě stanoven, pak může být léčba renální kolik doma provedena až po správné diagnóze. V domácnosti je takový pacient připsán na posteli nebo polovičním režimu. Také v protokolu o terapii zavádí ošetřující lékař analgetika, antispazmodika a dietní výživu, která je stanovena v tabulce č.10. Pokud diagnóza určí urolythiaz, pak se dieta upraví podle tabulky stravy č. 6.

Během dne by měl mít pacient na místě bolesti tepelné procedury (koupelny, vyhřívací podložka nebo pytel s pískem).

Je nutné neustále sledovat množství kapalin a kapalin. Pokud se však stav pacienta zhorší, okamžitě zavolejte sanitku.

Horká koupel s renální kolikou

Pokud je stanovena diagnóza, jednou z nouzových metod může být horká lázeň s renální kolikou, která vykazuje analgetický účinek.

Především je nutné umístit láhev na horkou vodu na místo bolesti, pokud po půl hodině nezmizí bolest, je třeba vzít horkou lázeň. Voda se vlije do kontejneru (+ 40 ° C) tak, aby v případě, že pacient vstoupí do koupelny, dosáhne lopatky. Postupně se teplota kapaliny upraví na + 50 ° C. Celý postup trvá 15-20 minut (ne více). Během této doby se tvář pacienta (můžete hlava) ponořit do studené vody.

Během celého postupu musí být u pacienta přítomen zdravotní pracovník.

Tento postup je však kontraindikován u pacientů ve věku a u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami.

Alternativní léky na renální koliku

Existují také recepty, které vám umožní rozpustit a odstranit kameny s pískem z těla:

  • Můžete například vyrobit 7 palačinek ze 70 pepřových kamenů (rozdrtit je). Jedzte jeden denně.
  • Dvacetminutové lázně s infuzí hnízdí pomáhají.
  • Po dlouhou dobu se alternativní prostředky pro renální koliky nazývají účinným prostředkem vodního melounu, který musí být dodáván v neomezených množstvích během jejich masového zrání.

Účinné a bylinné tinktury. Pacienti s dobrým terapeutickým účinkem přijmout taková bylinky v ledvinové koliky: alteyki semena, oddenky vavřínové, pelyněk, skořice Ceylon, divoká okurka, šípky, chřest, dámy vlasy heřmánku a mnoho dalších. Odvary a nálevy z přírodních složek dat a jejich složité kombinace, vaří klasickým způsobem, přišli na pomoc více než jednoho pacienta.

Mírné fyzické cvičení s renální kolikou přispívají k lepšímu vylučování kamenů.

trusted-source[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Prevence

S genetické nebo získané predispozice organismu k tvorbě kamenů v urogenitálního systému orgánů, nebo přítomnost dalších faktorů, které mohou způsobit, že se považuje za útok, jeden by neměl ignorovat doporučení odborníků. Profylaxe renální koliky zahrnuje některé aktivity.

  • Je třeba vytvořit zdroj tvorby kamenů nebo jiné nemoci, které mohou vést k útoku.
  • Včas a až do konce k léčbě těchto onemocnění.
  • Vyhněte se přehřátí.
  • Pokud nejsou žádné kontraindikace, měli byste výrazně zvýšit příjem tekutin: až 3 - 4 litry denně. Patří sem léčivé bylinné infuze, pěny.
  • Potřebné pro nastavení napájení.
  • Aby se zabránilo relapsu, měl by pacient užívat preventivní dávky nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Je nezbytné minimalizovat použití soli.
  • Mírná fyzická aktivita je nutná.

trusted-source[94], [95], [96]

Předpověď

Tváří v tvář problému mají pacienti zájem o prognózu renální kolik, a to do značné míry závisí na velikosti vytvořeného kamene (je-li příčinou v něm). Vzdělání až do 5 mm má dobré šance, že se z pacientova těla dostanou nezávisle, aniž by jejich majiteli způsobily velké problémy. Operační zásah je nutný ve dvou případech ze sto. Po záchvatu může chvíli trpět tupá bolest.

V budoucnosti bude výsledek terapie záviset na zdroji patologie a včasné pomoci, ale ve většině případů je to příznivé.

Renální kolika je nejen nepříjemná, ale i poměrně nebezpečná symptomatologie. Kromě toho musí pacient vydržet extrémní bolesti a samotná patologie s včasným nepodařením nezbytných opatření k zastavení může vést k poměrně závažným komplikacím. Například, pokud je příčinou syndromu bolesti je ledvinový kámen, zalepit močovod, a to i v případě, že je opatřeno s ostrými hranami, pacient může otevřít vnitřní krvácení, je prudký nárůst intrarenální tlaku. Proto je třeba přesně vědět, co by mělo být v případě takového útoku urychleně provedeno.

trusted-source[97]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.