Lékařský expert článku
Nové publikace
Získaná hypotyreóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Získané primární hypotyreóza vyvíjí v důsledku endemický nedostatek jódu, autoimunitní tyreoiditida, operaci štítné žlázy, zánětlivých a nádorových onemocnění štítné žlázy, nekontrolované terapie tyreostatik v tyreotoxikózy.
Sekundární hypotyreóza může být důsledkem různých poškození hypofýzy v průběhu porodních poranění, zánětlivého a traumatického poškození mozku, operační a radiační hypofyzektomie.
[Symptomy získané hypotyreózy
Klinické projevy závisí na věku dítěte na počátku onemocnění a stupni poruchy funkce. Čím starší dítě, tím méně hypotyreózy se odráží v růstu a intelektuálním vývoji. Nicméně, suchá kůže, zácpa, bradykardie, snížení duševní činnosti, zpomalení nebo zastavení růstu vyžaduje kontrola dítě povinné stanovení sérového T 3, T 4 a TTG. Stálým příznakem těžké formy hypotyreózy je druh slizničního edému kůže, nejčastěji lokalizovaný v čele, víčka, rty, tváře. Vzhledem k edému očních víček se oční štěrbina stává úzká, obličejové rysy jsou hladší, výraz obličeje se stává slabý. Vzhledem k zadržování vody v těle se zvyšuje tělesná hmotnost.
Diagnostika získané hypotyreózy
Diagnóza se provádí při stanovení snížených hladin tyroxinu a trijodthyroninu v krevním séru. Úroveň TSH je zvýšena pro primární hypotyreózu a snížena v cerebrálním hypotyreóze. Pomocnou hodnotou při diagnóze je hypercholesterolemie, bradykardie, zpoždění kostního věku podle rentgenového snímku radiokarpálních kloubů.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza se provádí se všemi chorobami doprovázenými retardací růstu.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba získané hypotyreózy
Léčba získané hypotyreózy (bez ohledu na příčinu, která ji způsobila) se provádí levothyroxinem sodným. Počáteční dávka léku je 25 mikrogramů denně, lék je užíván jednou denně ráno na prázdném žaludku. Následně se dávka zvyšuje týdně o 25 μg na maximální tolerovaný hormonální obsah v krevním séru. Průměrná denní dávka je v rozmezí od 50 do 150 μg podle potřeby.
Léky
Prognóza získané hypotyreózy
Prognóza lehkých získaných forem hypotyreózy, projevující se v předškolním a školním věku, je velmi příznivá. Včasná diagnóza a přiměřená substituční terapie zvyšují klinické příznaky onemocnění a určují normální ukazatele fyzického vývoje.