Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní angína (bolest v krku) a akutní zánět hltanu u dětí
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Akutní tonzilitida (angína), tonzilofaryngitida a akutní faryngitida u dětí jsou charakterizovány zánětem jedné nebo více složek lymfoidního hltanového prstence. Akutní tonzilitida (angína) je typicky charakterizována akutním zánětem lymfoidní tkáně, zejména patrových mandlí. Tonzilofaryngitida je charakterizována kombinací zánětu v lymfoidním hltanovém prstenci a sliznici hltanu a akutní faryngitida je charakterizována akutním zánětem sliznice a lymfoidních elementů zadní stěny hltanu. Tonzilofaryngitida je častěji pozorována u dětí.
Kód MKN-10
- J02 Akutní faryngitida.
- J02.0 Streptokoková faryngitida.
- J02.8 Akutní faryngitida způsobená jinými určenými organismy. J03 Akutní tonzilitida.
- J03.0 Streptokoková tonzilitida.
- J03.8 Akutní tonzilitida způsobená jinými určenými organismy.
- J03.9 Akutní tonzilitida, NS.
Epidemiologie tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Akutní tonzilitida, tonzilofaryngitida a akutní faryngitida se u dětí vyvíjejí převážně po 1,5 roce věku, což je způsobeno vývojem lymfoidní tkáně faryngeálního prstence do tohoto věku. Ve struktuře akutních respiračních infekcí tvoří nejméně 5-15 % všech akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích.
[ Příčiny tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
V etiologii onemocnění existují věkové rozdíly. V prvních 4–5 letech života má akutní tonzilitida/tonzilofaryngitida a faryngitida převážně virovou povahu a jsou nejčastěji způsobeny adenoviry; kromě toho mohou viry herpes simplex a enteroviry Coxsackie také způsobovat akutní tonzilitidu/tonzilofaryngitidu a akutní faryngitidu. Od 5 let věku hraje velký význam při výskytu akutní tonzilitidy hemolytický streptokok skupiny A (S. pyogenes), který se stává hlavní příčinou akutní tonzilitidy/tonzilofaryngitidy (až v 75 % případů) ve věku 5–18 let. Spolu s tím mohou akutní tonzilitidu/tonzilofaryngitidu a faryngitidu způsobovat streptokoky skupiny C a G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae a Ch. psittaci a viry chřipky.
Příčiny tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Příznaky tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Akutní tonzilitida/tonzilofaryngitida a akutní faryngitida se vyznačují akutním nástupem, obvykle doprovázeným zvýšením tělesné teploty a zhoršením stavu, výskytem bolesti v krku, odmítáním jídla u malých dětí, malátností, letargií a dalšími známkami intoxikace. Při vyšetření se zjišťuje zarudnutí a otok mandlí a sliznice zadní stěny hltanu, jejich „zrnitost“ a infiltrace, výskyt hnisavého výpotku a plaku zejména na mandlích, zvětšení a bolestivost regionálních předních krčních lymfatických uzlin.
Co tě trápí?
Klasifikace tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Je možné rozlišit primární tonzilitidu/tonzilofaryngitidu a faryngitidu a sekundární, které se vyvíjejí při infekčních onemocněních, jako je záškrt, spála, tularemie, infekční mononukleóza, tyfus, virus lidské imunodeficience (HIV). Dále se rozlišuje mírná forma akutní tonzilitidy, tonzilofaryngitidy a akutní faryngitidy a těžká, nekomplikovaná a komplikovaná forma.
Diagnostika tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Diagnóza je založena na vizuálním posouzení klinických projevů, včetně povinného vyšetření otorinolaryngologem.
V těžkých případech akutní tonzilitidy/tonzilofaryngitidy a akutní faryngitidy a v případech hospitalizace se provádí periferní krevní test, který v nekomplikovaných případech odhalí leukocytózu, neutrofilii a posun vzorce doleva v případě streptokokové etiologie procesu a normální leukocytózu nebo sklon k leukopenii a lymfocytóze v případě virové etiologie onemocnění.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Léčba se liší v závislosti na etiologii akutní tonzilitidy a akutní faryngitidy. Antibiotika jsou indikována u streptokokové tonzilofaryngitidy, nejsou indikována u virové tonzilofaryngitidy a antibiotika jsou indikována u mykoplazmové a chlamydiové tonzilitidy pouze v případech, kdy proces není omezen na tonzilitidu nebo faryngitidu, ale sestupuje do průdušek a plic.
Pacientovi je v akutním období onemocnění předepsán klid na lůžku v průměru po dobu 5-7 dnů. Dieta je normální. Předepisuje se kloktání 1-2% Lugolovým roztokem. 1-2% roztok hexetidinu (hexoral) a další teplé nápoje (mléko s Borjomi, mléko se sodou - 1/2 lžičky sody na 1 sklenici mléka, mléko s vařenými fíky atd.).