Chřipkový zápal plic

Chřipkový zápal plic je zánět jedné nebo obou plic způsobený akutní virovou infekcí. Pokud máte chřipkový zápal plic, vzduchové vaky v plicích se naplní hnisem a dalšími infikovanými tekutinami. To ztěžuje dýchání a krev je špatně zásobována kyslíkem, což způsobuje slabost a letargii.

Pokud je v krvi příliš málo kyslíku, buňky vašeho těla se nemohou správně množit. Protože se infekce může šířit po celém těle, může být zápal plic smrtelný. Je důležité vědět, že riziko úmrtí na zápal plic nebo chřipku je vyšší u lidí se srdečním onemocněním, cukrovkou nebo oslabeným imunitním systémem.

[ 1 ], [ 2 ]

Které viry chřipky způsobují zápal plic?

Čtyři nejčastější etiologie virové pneumonie u dětí a dospělých jsou imunokompetentní virus chřipky, respirační syncyciální virus (RSV), adenovirus a virus parainfluenzy (PIV). Viry chřipky typu A a B jsou příčinou více než poloviny všech komunitních chřipkových pneumonií virového původu, zejména během chřipkových epidemií.

Příčiny chřipkové pneumonie

Existuje více než jedna příčina pneumonie. Pneumonii může způsobit více než 30 různých agens, ale nejčastějšími jsou bakterie, viry, mykoplazmata a další infekční agens, jako jsou houby. Předpokládá se, že přibližně polovina případů chřipkové pneumonie je způsobena viry. Mohou vést k méně závažným onemocněním, pneumoniím způsobeným bakteriemi. Většina pneumonií u dětí mladších 15 let je způsobena virovými infekcemi, včetně respiračního syncyciálního viru (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vysoce rizikové skupiny pro chřipkovou pneumonii

1. Lékaři považují starší osoby (nad 65 let) za pacienty s nejvyšším rizikem vzniku zápalu plic.
2. Druhé místo v rizikové skupině zaujímají děti předškolního a školního věku, jejichž imunitní systém ještě není plně formován.
3. Dalšími osobami s vyšším rizikem jsou lidé s chronickými onemocněními, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), cukrovka a kardiovaskulární onemocnění.
4. Lidé s nemocemi, které oslabují imunitní systém, jako je AIDS, a ti, kteří podstupují léčbu rakoviny, mají vysoké riziko vzniku chřipkové pneumonie.

Příznaky virové pneumonie

Zápal plic se často projevuje jako chřipka, začíná vysokou horečkou a kašlem, takže si možná nebudete přesně vědomi toho, co máte. Příznaky se mohou lišit v závislosti na vašem věku a celkovém zdravotním stavu.

Příznaky pneumonie mohou zahrnovat:

• Příliš vysoká nebo naopak nižší než normální tělesná teplota u starších lidí
• Kašel
• Dušnost
• Pocení
• Zimnice
• Bolest na hrudi, která se zhoršuje hlubokým dýcháním (pleuritida)
• Bolest hlavy
• Bolest svalů
• Únava

Protože příznaky chřipkového zápalu plic mohou být velmi závažné, co nejdříve kontaktujte svého lékaře, pokud máte přetrvávající kašel, dušnost, bolest na hrudi, horečku – zejména teplotu 39 °C nebo vyšší se zimnicí a pocením. Lékaře kontaktujte také, pokud se po nachlazení nebo chřipce náhle cítíte hůř.

Diagnóza chřipkové pneumonie

Pneumonii lze diagnostikovat, když lékař při vyšetření pacienta a poslechu stetoskopem slyší hrubé dýchání nebo praskavé zvuky při poslechu části hrudníku. Může slyšet sípání nebo slabé dechové zvuky v určité oblasti hrudníku.

[ 7 ], [ 8 ]

Rentgen plic

Rentgen hrudníku se obvykle nařizuje k potvrzení diagnózy pneumonie. Plíce mají několik segmentů zvaných laloky. Obvykle se nacházejí dva vlevo a tři vpravo. Pokud pneumonie postihuje jeden z těchto laloků, diagnostikuje se jako lobární pneumonie.

U některých typů chřipkové pneumonie je její distribuce nepravidelná a není spojena se specifickými plicními laloky. Pokud jsou infikovány obě plíce, používá se termín „dvojitá pneumonie“.

Vzorky sputa

Mohou být odebrány k vyšetření pod mikroskopem. Taková analýza dokáže odhalit zápal plic způsobený bakteriemi nebo houbami. Lékaři uchovávají vzorek sputa ve speciálních inkubátorech a podle jeho růstu a vývoje určují povahu zápalu plic.

Je důležité si uvědomit, že pro nejlepší analýzu by sputum mělo obsahovat určité množství slin z ústní dutiny a mělo by být doručeno do laboratoře co nejrychleji nebo odebráno přímo v laboratoři.

Krevní test

Váš lékař může nařídit krevní test, který změří počet bílých krvinek. Bílé krvinky neboli leukocyty vám mohou prozradit, jak závažný je váš zápal plic a zda je způsoben bakteriemi nebo viry. Zvýšení počtu neutrofilů, což je typ bílých krvinek, se pozoruje u většiny bakteriálních infekcí, zatímco zvýšení počtu lymfocytů, což je další typ bílých krvinek, se pozoruje u virových a plísňových infekcí, stejně jako u některých bakteriálních infekcí (jako je tuberkulóza).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronchoskopie

Tento typ testu na chřipkovou pneumonii zahrnuje postup, při kterém se po podání lokálního anestetika zavede do nosu nebo úst tenká, ohebná, osvětlená hadička. Pomocí tohoto zařízení může lékař přímo vyšetřit dýchací cesty ( průdušnici a průdušky ). Současně odebere vzorky sputa nebo tkáně z infikované části plic.

Někdy se v důsledku zánětu způsobeného zápalem plic hromadí tekutina v pleurálním prostoru kolem plíce. Tento stav se nazývá pleuritida.

Pokud se v plicích nahromadilo značné množství tekutiny, může být odstraněna během bronchoskopie. Po lokálním znecitlivění se do hrudní dutiny zavede jehla, po které se odstraní pleurální tekutina a vyšetří se pod mikroskopem. Tento zákrok se nazývá torakocentéza. Ultrazvuk se často používá k prevenci komplikací z tohoto zákroku.

V některých případech může tato tekutina naznačovat závažný zánět plic (parapneumonický výpotek) nebo infikované plíce (empyém). K jejímu odvodnění lze použít agresivnější chirurgické zákroky než bronchoskopii. Jednou z metod odvodnění infikované tekutiny z plic je torakoskopická chirurgie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Léčba chřipkové pneumonie

Antibiotika se nepoužívají k léčbě chřipky, ale používají se k léčbě chřipkového zápalu plic. Předepisují se v kombinaci se sulfonamidy. A v případě potřeby se předepisují i kardiovaskulární léky, protože zápal plic a chřipka velmi zatěžují kardiovaskulární systém. Mezi takové léky patří kafr, léky obsahující kofein pro osoby s nízkým krevním tlakem, kordiamin. Lékař může také předepsat léky proti kašli, jako je kodein, a expektoransy, jako je termopsis, k úlevě od příznaků chřipkového zápalu plic.

V případě potřeby se předepisují i sedativa, protože pneumonie má negativní vliv na centrální nervový systém. Mezi tyto léky patří prášky na spaní pro lepší spánek (osoba je léčena ve spánku) a bromidy, které posilují nervový systém.

Chřipková pneumonie je závažné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí chřipky. Abyste ji mohli správně léčit, musíte se určitě poradit s lékařem, abyste zůstali pod jeho kontrolou v nemocničním prostředí.