Shigellóza (úplavice) u dětí

Shigellóza (dysenérie) je akutní infekční onemocnění osoby s enterálním mechanismem infekce způsobeného bakteriemi rodu Shigella. Klinicky se onemocnění projevuje jako syndrom kolitidy a symptomy obecné intoxikace, často s vývojem primární neurotoxikózy.

Kód ICD-10

• A03.0 Shigellóza způsobená Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellóza způsobená ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellóza způsobená Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Tzv. Shigella sonnet
• A03.8 Další shigellóza.
• А03.9 Shigellosis nespecifikováno.

Je známo více než 50 druhů lidské shigely a zvířat (opic).

Epidemiologie šigelózy u dětí

Shigellóza je jednou z nejčastějších akutních střevních infekcí u dětí, což způsobuje sporadické případy i epidemické ohniska. Podíl dětí mezi všemi těmi, kteří mají šigelózu, je 60-70%, většinou děti ve věku 2-7 let, zejména ti, kteří navštěvují předškolní a školní docházku. Děti prvního roku života trpí šigellózou mnohem méně často.

Zdrojem infekce je pouze osoba - pacient nebo bakteriovírus. Zejména u pacientů s mírnými a vymazanými formami onemocnění.

V závislosti na faktorech přenosu (ruce, voda, jídlo, mušky atd.) Jsou izolovány kontakty, potraviny, voda, mléko a další cesty infekce.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny shigellózy u dětí

Shigella jsou morfologicky k nerozeznání od sebe - je stále gram hole, kapsle a bičíky dosud netvoří spory, které se snadno množí v běžném živném médiu, fakultativně anaerobních bakterií.

Onemocnění se vyvine pouze tehdy, když patogen vstoupí do trávicího ústrojí ústy. Zavedení živé kultury shigely přímo do konečníku nezpůsobuje onemocnění.

Co způsobuje úplavici (shigellózu)?

Symptomy úplavice u dětí

Inkubační doba závisí hlavně na cestě infekce a počtu patogenů. Obvykle se pohybuje v rozmezí 6-8 hodin až 7 dní, v průměru 2-3 dny.

Onemocnění se téměř vždycky začíná akutně, s nárůstem tělesné teploty na 38-39 ° C a výše, která trvá nejdéle 3-5 dnů. Často během prvního dne onemocnění se zaznamenává jediné a opakované zvracení, které se obvykle následující den neopakuje. Zvracení trvající 3 dny nebo déle. Neobvyklé pro shigellózu.

Symptomy úplavice (shigellóza)

Klasifikace šigelózy (dyzentérie)

Klasifikace je založena na rozdělení šigelózy podle etiologie (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, atd.). A také podle typu, gravitace a průtoku.

V typických případech shigellózy jsou jasně vyjádřeny hlavní klinické projevy a především syndrom kolitidy s jevy "distální kolitidy" a syndromu neurotoxikózy. V závislosti na přítomnosti a závažnosti projevů infekční toxikózy a hloubky lézí je gastrointestinální trakt charakterizován snadnou, středně těžkou a těžkou formou onemocnění. Závažnost nemoci může být způsobena výskytem různých příznaků:

• Typ A - prevalence příznaků infekční toxikózy;
• typ B - závažnost lokálních projevů (frekvence a povaha stolice, syndrom bolesti, tenesmus atd.);
• typ B - směsný typ - stejná závažnost obecných toxických a lokálních syndromů.

Rozdělení shigellózy na typy A, B a B je dáno pouze pro typické středně těžké a těžké formy.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnóza shigellózy u dětí

Diagnóza je stanovena na základě klinických a epidemiologických údajů s povinným laboratorním potvrzením.

Použití PCR, jakož i bakteriologické a sérologické metody vyšetřování. Coprologic metodou, stejně jako výsledky sigmoidoskopie. Mají pomocnou hodnotu.

Diagnostika úplavice (shigellóza)

[12], [13], [14], [15]

Léčba úplavice u dětí

Léčba může být provedena doma. Antibiotika jsou obvykle předepsány v těžkých formách a s ohledem na citlivost šibel, které cirkulují v oblasti (oblasti). Aplikujte gentamycin, polymyxin M. Ampicillin, amoksiklav, amoxicillin, neviramon. Když srednetyazholyh a lehké formy Shigelóza lépe přiřadit nitrofurany (furazolidon, nifuroxazid), 8-hydroxychinolin (hlorhinaldolu et al.). Průběh léčby by neměl přesáhnout 5-7 dní.

Léčba dyzentérie (shigellóza)

Prevence šigelózy

Preventivní šigelóza (dyzentérie) je založena především na přísné shodě s technologií vaření, skladování a načasování potravinového a antiepidemického režimu v předškolním a školním zařízení.

Význam je včasná diagnóza a izolace pacienta (nebo shigella bacilli) v nemocnici nebo doma. Všichni pacienti se shigellózou a bacilárními výboji jsou naplněni v nouzovém oznámení v SES (formulář č. 58). Při zaměření infekce po izolaci pacienta se provádí konečná dezinfekce. Kontaktu s dětmi je lékařský dozor po dobu 7 dní, karanténa se neuloží. V zaměření infekce během období pozorování se provádí současná dezinfekce, provádí se přísná kontrola dětské židle, v mateřských školách mateřské školy je stůl židlí. Každé dítě s dysfunkcí střeva musí být izolováno a vyšetřeno bakteriologickou metodou. Využívá se také očkování Sonnesovy úplavice.

Prevence úplavice (shigellóza)