Vulvovaginitida u dívek

Vulvovaginitida (kolpitida) - zánět vnějších genitálií v kombinaci se zánětem vagíny.

Kód ICD-10

• N76 Jiné zánětlivé onemocnění vagíny a vulvy.
• N76.0 Akutní vaginitida.
• N76.1 Subakutní a chronická vaginitida.
• N76.2 Akutní vulvitida.
• N76.3 Subakutní a chronická vulvitida.
• N76.4 Absces vulvy.
• N76.5 Ulcerace vagíny.
• N76.6 Ulcerace vulvy.
• N76.8 Další specifikovaná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy.
• N77.0 Ulcerace vulvy u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde.
• N77.1 Vaginitida, vulvitida a vulvovaginitida u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde. (V37.3 - kandidóza vulvy a pochvy;
• A60.0 Herpetické infekce genitálií a genitourinálního traktu).
• Candida vulva a vagína.
• N77.8 Ulcerace a zánět vulvy a pochvy při jiných nemocech zařazených jinde.
• A18.1 Tuberkulóza urino-genitálních orgánů.
• A51.0 Primární syfilis pohlavních orgánů.
• A54.0 Gonokoková infekce dolních částí genitálně-močového traktu bez abscesu periuretrálních nebo přídavných žláz.
• A54.1 Gonokoková infekce dolních částí močového ústrojí s abscesem periuretrálních a pomocných žláz.
• A.56.0 Chlamydiové infekce dolního traktu genito-urinárního traktu.
• А59.0 Urogenitální trichomoniáza.
• A60.0 Herpetické infekce genitálií a genitourinálního traktu.
• A63.0 Anogenitální bradavice.
• A64 Neurčené nemoci, pohlavně přenosné nemoci.

Epidemiologie

Epidemiologie vulvovaginitidy u dívek

V struktuře gynekologických onemocnění jsou zánětlivé procesy u dívek ve věku 1 až 9 let nejčastěji lokalizovány v vulvě a vagině.

V tomto věku tvoří vulvovaginitida asi 65% všech nemocí pohlavních orgánů. V dospívajících dívek je častější vulvovaginitis, způsobená houbami rodu Candida (nalezený v 25% případů zánětlivých onemocnění dolního genitálního traktu) a bakteriální (12% případů).

Hlavní skupinou je bakteriální nešpecifická vulvovaginitida způsobená infekcí streptophilus a E. Coli.

Bakteriální vulvovaginitida mají specifický patogen způsobena oportunními mikroorganismy, pronikající do vagíny je na prvním místě z vnějšku, vyznačující se tím, vegetans flóry vagíny stává patogenní a způsobuje výskyt zánětu.

V dětském věku je vaginální mikroflóra složena z fakultativních anaerob, těžkých anaerob a mikroaerofilů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Příčiny vulvovaginitida u dívek

Co způsobuje vulvovaginitidu u dívek?

Hlavní příčinou vývoje vulvovaginitidy u dívek je přetížení ochranných systémů organismu dítěte zprostředkované řadou faktorů:

• potlačení imunity;
• dysbióza mateřského porodu;
• porušení běžného období přizpůsobení novorozence;
• porušení vývoje mikrobiocenóz sliznic dítěti:
• časté ARVI;
• hypertrofie prvků lymfatického aparátu nosohltanu.

Symptomy vulvovaginitida u dívek

Jaké jsou příznaky vulvovaginitidy u dívek?

Příznaky vulvovaginitidy u dívek jsou podobné a zapadají do obecné představy o zánětu vulvy a pochvy bez ohledu na etiologický faktor.

Příznaky vulvovaginitidy u dívek jsou charakterizovány pálení po močení, svědění, bolest, nepohodlí v vulvy, místní katarální projevy minimální pastosity vulvy difundovat zarudnutí a infiltraci s přechodem na kůži perinea a stehen, přítomnost bělejší odlišného charakteru v závislosti na druhu patogenu : od serózně purulentní až po purulentně krvavé.

Diagnostika vulvovaginitida u dívek

Jak je diagnostikována vulvovaginitida u dívek?

Vulvovaginitida u dívek je diagnostikována na základě klinických příznaků onemocnění:

• vypouštění z genitálního traktu:
  • houbovitý;
  • s příměsí krve;
  • purulentně krvavý;
  • smažené;
  • krémová.
• hyperémie a otok vulvy;
• nepohodlí (rezi, pálení a podobně);
• bolesti vulvy;
• dysurie;
• svědění vulvy a pochvy.

Screening vulvovaginitidy u dívek

Screening vylvaginitidy u dívek je provádění preventivních vyšetření v předškolních a školních zařízeních. Rizikové skupiny pro vývoj vulvovaginitidy zahrnují dívky:

• bez dovedností osobní a důvěrné hygieny;
• ze sociálně znevýhodněných a neúplných rodin;
• z matek s pohlavně přenosnými infekcemi;
• oběti sexuálního násilí;
• se systémovými chronickými nemocemi a atopickou dermatitidou.

Léčba vulvovaginitida u dívek

Jak se vyskytuje vulvovaginitida u dívek?

Vulvavaginitida u dívek je léčena různými metodami. Výběr metody léčby vulvovaginitidy závisí na příčině onemocnění.

Léčba vulvovaginitidy, způsobené přítomností cizího těla v pochvě, začíná odstraněním cizího těla. Pak se vagina umyje antiseptickými roztoky.

Léčba vulvovaginitidy způsobené enterobiózou, je vhodné začít s anthelmintickým (anthelmintickým) účinkem. Vagina se promyje antiseptickými roztoky.

Nejtěžší k léčbě nešpecifické vulvovaginitidy u dívek, obvykle chronicky. Jeho exacerbace se obvykle vyskytuje po akutních respiračních infekcích, chřipce nebo jiné infekci, stejně jako s exacerbací chronické tonzilitidy nebo chronické infekce jiné lokalizace.

Prevence

Jak zabránit vulvovaginitidě u dívek?

Vulvovaginitidu u dívek lze předejít, pokud jsou dodržena tato pravidla:

• Včasná léčba vulvovaginitidy a sanace ohnisek infekce (chronické nemoci rotosynofaryngu, pyelonefritidy, karyózní zuby apod.).
• Zabránění nepřiměřenému použití antiseptických a antibakteriálních léků, glukokortikoidů.
• Kalení (sportovní, vodní procedury).

Prevence specifické vulvovaginitidy u dívek by měla začít při plánování těhotenství, kdy je nezbytné provést adekvátní diagnostiku a včasnou léčbu těhotných žen, aby se zajistilo narození zdravého dítěte.

Předpověď

Jaká prognóza má vulvovaginitida u dívek?

Vulvovaginitida u dívky má zpravidla příznivou prognózu.