^

Zdraví

A
A
A

Hyperparatyreóza: přehled informací

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 09.07.2022
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hyperparatyreóza - fibrocystická osteodystrofie, Recklinghausen nemoc - onemocnění spojená s patologickou nadměrnou parathyroidního hormonu hyperplastické nebo nádorových modifikované příštítných tělísek.

Podle většiny autorů dochází k hyperparatyreóze s frekvencí 1: 1000 lidí, ženy jsou nemocné 2-3 krát častěji než muži. Hyperparatyreóza se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 20-50 let. Děti, mladí muži a starší lidé se zřídka zhorší. Existují však případy vrozené primární hyperparatyreózy.

Pro účely screeningu pro hyperparatyreózu byla studována hladina vápníku v séru u 50 000 osob; bylo zjištěno několik desítek sér s vysokým obsahem vápníku. Nedávno bylo známo, že existuje primární hyperparatyreóza a normocalcemie.

Příčina a patogeneze hyperparatyreózy. Existuje primární, sekundární a terciární hyperparatyreóza.

V primární hyperparatyreózy (I ATG) nadprodukce PTH obvykle spojeny s vývojem autonomně fungujícího adenomu příštítných tělísek (paratireoidadenomy), alespoň - dvě nebo více adenomy s difuzní hyperplazie nebo rakoviny OGDZH.

Sekundární hyperparatyreóza (II ATG) - reaktivní hyperproduction hyperfunctioning PTH a / nebo hyperplastická OGDZH v podmínkách prodlouženého nedostatečnosti hyperfosfatemie a 1,25 (OH) 2 D 3 u chronického selhání ledvin; chronická hypokalcemie při onemocněních gastrointestinálního traktu se sníženou absorpcí (malabsorpční syndrom).

Příčiny a patogeneze hyperparatyreózy

Symptomy hyperparatyreózy. Hyperparatyreóza se zpravidla postupuje pomalu a postupně. Symptomy hyperparatyreózy jsou rozmanité. Časné příznaky (v závislosti na převládající povaze léze). Mohou existovat změny v terapeutickém (hlavně gastrointestinálním), urologickém, traumatickém, reumatologickém, zubním, neuropsychologickém. Nejistota stížností v počátečním období hyperparatyreózy vede v absolutní většině pacientů k nesprávné nebo opožděné diagnóze.

První projevy onemocnění jsou obvykle obecné a svalová slabost, rychlá únava. V některých svalových skupinách, zejména v dolních končetinách, dochází k slabosti a bolesti. To se stává obtížné chodit (pacienti klopýtnutí, pád), vstát ze židle (nutná spoléhání na ruce), vstup do tram, bus rozvíjí kachní chůzi a vůli v kloubech, bolest cítil v nohou (ploché nohy) v důsledku uvolnění svalů. Všechny tyto projevy jsou spojeny s hyperkalcemií, která způsobuje pokles neuromuskulární excitability a svalové hypotenze. Pacienti jsou kvůli vážné slabosti omezeni na lůžko někdy ještě před vznikem zlomenin. Kůže zemitého odstínu, suchá.

Symptomy hyperparatyreózy

Diagnóza a diferenciální diagnostika hyperparatyreózy. Diagnostika hyperparatyreózy, zejména v časných stádiích onemocnění, je obtížná. Vychází z hodnocení anamnézy, klinických, radiologických, biochemických a hormonálních parametrů. Patognomické klinické příznaky jsou změny v očích - kalcifikace v očních víčkách, keratopatie, EKG - zkrácení ST intervalů.

Důležitou informaci pro diagnostiku hyperparatyreózy je RTG vyšetření. Pro charakterizaci stavu skeletu použitého v dynamické re kostní snímkování s rentgenkontrastní hustotou standardní, kosterní skenování od 131 1-difosfonát a y-fotonů absorpciometrií.

Základem hyperparatyreózy je narušení metabolismu fosforu a vápníku. Studium biochemických ukazatelů odhalilo zvýšení obsahu vápníku v krevním séru; toto je nejdůležitější znamení hyperparatyreózy. Normální hladina vápníku je 2,25-2,75 mmol / l (9-11,5 mg%). U hyperparatyreózy se zvyšuje na 3-4 mmol / l a při hyperparatyroidních krizích - až 5 mmol / l a více.

Diagnóza hyperparatyreózy

Léčba hyperparatyreózy. Hlavním typem léčby primární a terciární hyperparatyreózy je chirurgický zákrok - odstranění paratyreoidizmu nebo několika adenomů. Zvláště nutný chirurgický zákrok (pro havarijní indikace) s vývojem hyperparatyroidní krize. V sekundární hyperparatyreózy operace je znázorněna v kombinaci PTH trvalé zvýšení krevního vápníku, fosforu, vápníku a řešit poměr poruch burza v kosti, tkáně kalcifikace měkkých vzhled. Při chirurgické léčbě primárního hyperparatyreózy v důsledku rakoviny příštítných tělísek (4,5 až 5% případů) je nutné odstranit nádor spolu s přilehlou štítnou žlázou. Při hyperparatyreóze, spojeném s hyperplasií příštítných tělísek, je indikováno mezisoučetné nebo úplné odstranění (v druhém případě je žádoucí intramuskulární implantace). Typickou pooperační komplikací je přetrvávající hypoparatyreóza (2-3% pozorování) a přechodná hypoparatyreóza.

Léčba hyperparatyreózy

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.